云南省阜外心血管病医院医保支付方式和人事薪酬制度改革试点方案
  为推进云南省阜外心血管病医院(以下简称云南阜外医院)开展医保支付方式和人事薪酬制度改革试点,依据《云南省阜外心血管病医院综合改革试点总体方案》,制定本方案。
  一、总体要求
  紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标,探索建立符合云南阜外医院实际和医疗服务特点的医保支付方式,激发医院规范诊疗行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力;探索建立与人员总量管理相适应,激励约束、灵活高效的人事管理制度;按照“允许医院突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,探索建立符合云南阜外医院实际的薪酬分配制度,着力体现医务人员知识、技术、劳务等价值,调动医务人员积极性,增强医院公益性,促进云南阜外医院健康发展。
  二、改革任务
  (一)开展医保支付方式改革试点
中国平安保险招聘网最新招聘  1.推行以按病种、按疾病诊断相关分组付费为主的多元复合式医保支付方式。针对云南阜外医院医疗服务特点,对诊断明确、诊疗路径清晰、诊疗技术成熟的疾病,实行按病种、按疾病诊断相关分组付费。对无法进行按病种、按疾病诊断相关分组付费结算的复杂病例,按照项目付费。凡是中国医学科学院阜外医院及省外实行的各种付费方式,可结合我省实际及时予以支持。力争到2020年,使云南阜外医院实行按病种、按疾病诊断相关分组付费病例数比例超过80%,医保经办机构根据医院改革需求对结算方式、信息系统等进行相应的调整维护。建立健全医保经办机构与云南阜外医院间的平等协商机制以及“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。
宁夏招生办  2.支持云南阜外医院开展新技术、新项目。对云南阜外医院开展的新技术、新项目,省人力资源社会保障厅及时研究制定医保支付政策予以支持。
  (二)开展人事管理制度改革试点
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  1.下放职称评审权。将卫生技术副高级职称评审权下放至云南阜外医院,由云南阜外医院按照国家和我省专业技术职称评审程序和有关管理规定,自主评审本院卫生技术人员的副高级职称资格。
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  2.对云南阜外医院重点引进的外籍高层次专家和省外40岁以下青年博士,经评审入选云南省千人计划“高端外国专家”和“青年人才专项”的,给予一次性工作生活补贴50万元和最高100万元的项目经费资助。英语六级估分
  3.对云南阜外医院引进的我省急需紧缺高层次人才,经省人力资源社会保障厅评审认定,按条件分别给予50万元、30万元、20万元购房补贴和10万元、7万元、5万元工作经费资助,并积极做好引进人才服务工作。
  4.及时为云南阜外医院引进的符合规定条件的人才办理《云南省引进高层次人才绿通道服务证》,并按照规定享有相应服务。
  (三)开展薪酬制度改革试点
  1.将云南阜外医院纳入我省公立医院薪酬制度改革试点。允许云南阜外医院突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按照规定提取各项基金后主要用于人员奖励。
  2.倾斜有关薪酬政策。允许云南阜外医院按照省人力资源社会保障厅、财政厅、卫生计生
委《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的实施意见》(云人社发〔2017〕96号)规定,结合实际探索建立适应医院特点的薪酬制度。省人力资源社会保障厅在核定绩效工资总量时给予相应政策倾斜。
  3.赋予内部分配自主权。赋予云南阜外医院在绩效考核和内部分配时的自主权,重点向关键岗位和高层次人才倾斜,着力体现医务人员技术劳务价值,调动医务人员积极性。
  三、工作要求
  (一)加强组织领导。省直有关部门要密切配合、协同推进改革,妥善做好政策衔接,发挥政策合力;要及时开展改革效果评估,为改革完善全省医保支付方式和人事薪酬制度提供支撑。
  (二)强化内部管理。云南阜外医院要建立健全与改革试点相配套的内部管理制度,充分利用医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用,加强对医务人员的管理,主动控制成本费用,提高医保资金的使用效率。以核定的人员总量为基础,依法依规行使医院人事管理和薪酬分配自主权。
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  (三)加强监督管理。省直有关部门要加强对云南阜外医院医疗服务行为、人事管理、薪酬分配的监督管理。医保管理部门要加强医保服务协议管理,完善医保信息系统,健全科学合理的考核评价体系,强化医疗费用和医疗质量双控制,将考核结果与医保基金支付挂钩。