2014年临床医师考试重点模拟试题及答案（4）
1.个体处于应激状态时，表现出心率加快、血压增高、呼吸加速、血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是：
A.下丘脑—垂体—甲状腺轴
B.下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴
C.交感—肾上腺髓质轴
D.下丘脑—垂体—性腺轴
E.下丘脑—垂体轴
2.内分泌疾病定位诊断检查不包括下列哪项检查：
A.磁共振成像
B.放射性核素显影
C.B型超声
D.静脉导管分段取血
E.血清激素水平测定
3.男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振(MBI)检查发现高2.8cm 垂体大腺瘤，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦。第2天晨取血奄垂体及其靶腺功能后，接受了γ-刀垂体外照射放射。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均<2mU/L(垂体一性腺轴功能减低)，血PBL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤：
A.用睾酮类药物替代后再放射
B.令蹙放疗
C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂
D.手术，术后加用放射
E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年
4.有功能的垂体腺瘤最常见的是哪种肿瘤：
A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C.GH瘤
D.PBL瘤
E.GnH瘤
5.女性，34岁。月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应是：
A.孕激素试验
B.血HCG测定
C.血PBL测定
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E.血常规
6.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是：
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.高血压
E.VIP的作用
7.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌降钙素的作用是：
A.促进细胞内的氧化作用
B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C.升高血钙
D.保持机体各系统、器官的生理功能
E.抑制骨骼的吸收
8.男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7月余，发作时伴饥饿感，无黑嚎、眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是：
A.急性心肌炎
B.冠心病
C.低血糖症
D.贫血
E.甲状腺功能亢进
9.脉压增大表现的疾病是：
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣狭窄
C.心包积液
D.严重心力衰竭
E.冠心病
9.甲状腺功能亢进患者，下列哪一项物质的浓度降低：
A.氨基酸
B.葡萄糖
C.胆固醇
D.血钙
E.血红蛋白
10.该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是：
A.口服钙剂
B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴
C.口服镇静剂
D.口服碘剂
E.气管切开防窒息
11.男，44岁，心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，每日3～4次，体重下降20kg，查体：脉搏90次/分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选检查是：
A.甲状腺摄131I率
B.血TSH、T3、T4
C.T3抑制实验
D.TBH兴奋实验
E.血沉
12.本例心律不齐最可能是：
A.窦性心律不齐
B.阵发性期前收缩
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室颤
13.本患者首选是：
A.丙硫氧嘧啶
B.立即行甲状腺大部分切除
C.核素131I
D.心得安
E.甲状腺全切
14.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是：
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血总的T3T4四川内江人才招聘网
A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清垂体促甲状腺激素升高
C.血红蛋白增高
D.血清降钙素升高
E.血清T3、T4升高
15.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发：
16.甲状腺高功能腺瘤：
17.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是下列哪一项：
A.甲状腺摄131I率
B.肿瘤标记物
C.TSH、n T3、T4及BT3
D.FT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
18.女性，48岁，GBaves病甲状腺次全切除术后10年。近3个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kG。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步应：
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基硫氧嘧啶
2023年省考面试成绩公布C.放疗
D.再次手术
E.用核素131I
19.女性，26岁。心慌，多汗，手颤3个月。无明显突眼，甲状腺I。弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。选择：
A.核素131I
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物
D.放疗
E.抗甲状腺药物后核素131I
20.对于甲亢患者合并妊娠8个月宜采用是：
A.大剂量硫脲类药物
B.手术
C.大剂量口受体阻滞剂
D.大剂量丙基硫氧嘧啶
E.放疗
21.甲亢时粒细胞减少多见于：
A.复方碘溶液
B.放射性核素131I
C.抗甲状腺药物
D.甲状腺次全切除术
E.放疗
22.甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治：
A复方碘溶液
B.中药
C.抗甲状腺药物
D.核素131I
E.立即行甲状腺手术
23.此患者的急诊处理应：
A.螺内酯(安体舒通)
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
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D.吡啶斯的明和皮质激素
E.立刻手术
24.女性，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的方案是：
A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘
B.甲状腺全切，术后行放射性碘
C.单纯化疗
D.甲状腺全切十右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘
E.化疗，同时口服甲状腺抑制剂
25.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是：
A.ECT
B.颈部X线摄片
C.细针穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超扫描
E.PET
A.原发性醛固酮增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性高血压病
E.库欣综合征
26.血压增高、向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹，最可能的诊断是：
27.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是：
28.女性，28岁，肥胖、头痛伴闭经半年，查体：血压180/llOmmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性水肿。为明确库欣综合征，拟检查：
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.PET
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
29.要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为：
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.血沉
C.过夜皮质醇节律加抑制试验
D.生长抑素显像
E.胸部MBI
30.为明确诊断应选择：
A.ACTH兴奋试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.糖耐量试验
D.螺内酯(安体舒通)试验
E.过夜皮质醇节律加抑制试验
2021年河北公务员考试职位表查询31.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是：
A.血皮质醇昼夜节律
B.过夜皮质醇节律加抑制试验
C.过夜地塞米松抑制试验
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
32.血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是：
A.垂体ACTH微腺瘤
B.垂体ACTH细胞增生
C.肺癌
D.小细胞肺癌
E.肾上腺皮质腺瘤
33.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑下列哪项疾病：
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.原发性高血压病
34.男，44岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是：
A.餐后2小时血糖
B.用药后测血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.24小时尿糖定量
35.下列哪项对糖尿病检验结果的解释是正确的：
A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病
36.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L，下列哪项诊治措施不妥：
A.进行口服葡萄糖耐量试验
B.空腹及餐后2小时血糖测定
C.分析影响血糖结果的因素
D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定
E.口服降血糖药物
38.女性，31岁，妊娠4个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6. 6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是：
A.肾性糖尿
B.糖尿病合并妊娠
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C.妊娠期糖尿病
D.继发性糖尿病
E.2型糖尿病
39.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征下列哪一项：
A.出现低钾血症
B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol或血pH<7.1
D.出现心律失常
E.合并严重感染
40.经检查为糖尿病早期肾病，应首选：
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.旷葡萄糖苷酶抑制剂
41.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是：
A.尿常规检查
B.尿微量白蛋白测定
C.尿渗透压测定
D.双肾B超
E.血沉
42.男，59岁，2型糖尿病12年。空腹血糖506mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，