姓名 | 性别 | 年龄 | 婚否 | 民族 | 一寸免冠 近 照 | |||||||||||||||||||||||||
籍贯 | 联系 电话 | |||||||||||||||||||||||||||||
身份证 号 码 | ||||||||||||||||||||||||||||||
既往病史 | 心脏病 肾炎 肝炎 关节炎 哮喘 精神病 癫痫 胃病 性病 皮肤病 ( )( )( ) ( ) ( )( ) ( )( )( )( )( ) | |||||||||||||||||||||||||||||
五 官 科 | 裸眼 视力 | 右 | 矫正 视力 | 临沂公务员培训机构右 | 矫正后 视力 | 右 | 医师意见 签字 | |||||||||||||||||||||||
左 | 左 | 左 | ||||||||||||||||||||||||||||
辨力 | 眼病 | |||||||||||||||||||||||||||||
听力 | 左耳 米 | 右耳 米 | ||||||||||||||||||||||||||||
鼻 | 嗅觉 | 鼻及鼻窦 | ||||||||||||||||||||||||||||
面部 | 咽喉 | |||||||||||||||||||||||||||||
口腔唇腭 | 齿 | |||||||||||||||||||||||||||||
其他 | ||||||||||||||||||||||||||||||
外 科 | 身高 公分 | 体重 | 医师意见 签字 | |||||||||||||||||||||||||||
淋巴 国有企业名单 | 选调生首页脊柱 | |||||||||||||||||||||||||||||
四肢 | 关节 | |||||||||||||||||||||||||||||
皮肤 | 头颈 | |||||||||||||||||||||||||||||
其它 | ||||||||||||||||||||||||||||||
辽宁省事业单位招聘 |
内 科 | 营养状况 | 医师意见 签字 | |||
血压 | |||||
心脏 | |||||
呼吸 | |||||
腹部 | |||||
神经 | |||||
其它 | |||||
妇科检查 | 医师签字 | ||||
胸部透视 | 医师签字 | ||||
肝功能 | 转氨酶 | 医师签字 | |||
其他 | |||||
体检结论 | 负责医师签字 | ||||
检验医院 意 见 | 体检医院公章 年 月 日 | ||||
注:1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。2、既往病史一栏,由本人如实填写,须在病名下面划横线,并在括号内写明患病时间。3 妇科检查包括:淋球菌、梅毒螺旋体、滴虫、外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)检查项目。(对于滴虫和外阴阴道假丝酵母菌(念球菌)两项妇科检查采取阴道口取样,不进行侵入性检查)
河北省教师资格申请人员体检表(适用于申请中小学教师资格人员)
姓名 | 性别 | 年龄 | 婚否 | 民族 | 一寸免冠 近 照 | |||||||||||||||||||||||||
籍贯 | 联系 电话 | |||||||||||||||||||||||||||||
身份证 号 码 | ||||||||||||||||||||||||||||||
既往病史 | 心脏病 肾炎 肝炎 关节炎 哮喘 精神病 癫痫 胃病计算机三级网络技术成绩查询 ( ) ( )( ) ( ) ( )( ) ( ) ( ) ( ) | |||||||||||||||||||||||||||||
五 官 科 | 裸眼 视力 | 右 | 矫正 视力 | 右 | 矫正后 视力 | 右 | 医师意见 签字 | |||||||||||||||||||||||
左 | 左 | 左 | ||||||||||||||||||||||||||||
辨力 | 眼病 | |||||||||||||||||||||||||||||
听力 | 左耳 米 | 右耳 米 | ||||||||||||||||||||||||||||
鼻 | 嗅觉 | 鼻及鼻窦 | ||||||||||||||||||||||||||||
面部 | 咽喉 | |||||||||||||||||||||||||||||
国家公务员考试网职位表查询口腔唇腭 | 齿 | |||||||||||||||||||||||||||||
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外 科 | 身高 公分 | 体重 | 医师意见 签字 | |||||||||||||||||||||||||||
淋巴 | 脊柱 | |||||||||||||||||||||||||||||
四肢 | 关节 | |||||||||||||||||||||||||||||
皮肤 | 头颈 | |||||||||||||||||||||||||||||
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内 科 | 营养状况 | 医师意见 签字 | |||
血压 | |||||
心脏 | |||||
呼吸 | |||||
腹部 | |||||
神经 | |||||
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心电图 | 医师签字 | ||||
胸部透视 | 医师签字 | ||||
肝功能 | 转氨酶 | 医师签字 | |||
其他 | |||||
体检结论 | 负责医师签字 | ||||
检验医院 意 见 | 体检医院公章 年 月 日 | ||||
注:1、申请人员须到教师资格认定机构指定的医院体检。
2、既往病史一栏,由本人如实填写,须在病名下面划横线,并在括号内写明患病时间。
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