执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(238)
(总分150,考试时间120分钟)
一、A2型题
1. 1.男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，人血白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的是
A. 肝性昏迷
B. 糖尿病昏迷
国家公务员局考试录用专题网站C. 尿毒症昏迷
D. 中毒
E. 脑血管意外
2. 2.25岁初孕妇。孕1产0，孕39周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径
8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6～7分，产程无进展。其处理哪项最恰当
A. 静滴催产素
B. 温肥皂水灌肠
C. 人工破膜
D. 不需处理，继续观察
E. 剖宫产
3. 3.女性，45岁。行胃大部分切除术，输血150ml后。出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg。继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清。烦躁不安，可能原因是
A. 输血后出血倾向
B. 发热反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应
E. 输血传染疟疾
4. 4.女性，30岁，妊娠6周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，选择下列哪项最恰当
A. 服用抗甲状腺药物
B. 终止妊娠后，服用抗甲状腺药物
C. 终止妊娠后，手术
D. 终止妊娠后，131I
E. 不终止妊娠，手术
5. 5.男性，44岁，近5个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。
今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.9mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是
A. 自主神经功能紊乱
B. 长期营养不良陕西二建成绩查询时间2022
C. 肾上腺皮质功能减退症
D. 胰岛素瘤
E. 2型糖尿病
6. 6.9岁男孩，左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
A. 股骨头坏死
B. 髋关节结核
C. 急性骨髓炎
D. 骨眭关节炎
E. 急性化脓性关节炎
徐州英才网7. 7.男性，14岁，8个月前开始左上肾肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的方案是
A. 左肩关节高位离断术
B. 肿瘤刮除术
C. 术前化疗-根治性切除-术后化疗
D. 化疗
E. 化疗加放疗
8. 8.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，
血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)血型母A子O，应考虑为
A. 新生儿溶血病
B. 新生儿败血症
C. 新生儿肝炎
D. 生理性黄疸
E. 新生儿胆道闭锁
9. 9.3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征(+)，布氏征(-)，巴氏征(+)，为确定诊断，首选下列何种检查
A. 血细菌培养
B. 腰穿检查脑脊液
C. 头部CT扫描
D. 肌电图检查
E. 血常规检查
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10. 10.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是
A. 甲状腺功能减低症
江西教师资格证考试报名入口B. 苯丙酮尿症
C. 先天愚型
D. 先天性巨结肠
E. 黏多糖病
11. 11.小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是
A. 32cm
B. 34cm
C. 46cm
D. 48cm
E. 50cm
12. 12.男性，41岁。4年来经常夜间上腹部不适，2日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC 15×109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病
A. 高位急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 溃疡病穿孔
D. 急性化脓性胆囊炎
E. 胆道蛔虫症
13. 13.男性，22岁，右大腿刀刺伤17小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的措施是
A. 清创缝合
B. 抗生素
C. 理疗
D. 清理伤口后换药
E. 局部固定
14. 14.27岁女性，双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛，诊断为
A. 乳腺癌
B. 乳腺炎
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 乳腺导管内乳头状瘤
E. 乳腺囊性增生症
15. 15.患者，女，34岁，阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛变为持续性，2年前因阑尾穿孔行阑尾切除术。查体：右侧腹部稍膨隆，右下腹有明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，偶闻气过水声。可能的诊断是
A. 内疝致绞窄性肠梗阻
B. 粘连性不全性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 阑尾残株炎
E. 肠套叠
16. 16.男性，31岁。胃穿孔术后7天，高烧呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频。查下腹软，深压痛，未及肿块。最可能的诊断是
A. 急性菌痢
B. 盆腔脓肿
C. 肠间脓肿数学很差能学会计吗
D. 急性膀胱炎
E. 急性附件炎
17. 17.男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率108次/分，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞14×109/L，中性85％。对该患者的最佳处理是
A. 立即剖腹探查
B. 急诊室留观
C. 止痛，抗炎
D. 胃肠减压，择期行修补术
E. 急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
18. 18.男性，26岁。因骑跨伤3小时，排尿通畅但尿道痛。会阴部有青紫瘀斑，无血肿，尿道口有血迹。该患者的方法最好选择
A. 留置导尿2周
B. 抗炎对症
C. 尿道探查
D. 留置导尿1周
E. 耻骨上膀胱造瘘
19. 19.24岁，初孕妇。末次月经2010年3月10日，于2010年10月13日就诊。检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常。现在应是
A. 妊娠满30周，宫底高度符合正常情况
B. 妊娠满30周，宫底高度低于正常
C. 妊娠满31周，宫底高度符合正常情况