教 师  资 格 认  定  申 请 表

姓            名 工 作 单 位
户 籍 所 在 地
某大学(在学)
某 市 某 区 某 某 派 出 所
江苏省公务员报名考试时间
特岗教师考试报名入口申请资格种类    中等职业学校教师资格   本科生源学生填写
广西农村信用社招聘
中等职业学校实习指导教师资格
填 表  日 期        (报名日期)
(户籍未迁学校的同学，“户籍所在地一栏”详细填写
天津公务员考试考哪几科
到乡镇或街道派出所即可，不用写到某单元某号 )
中华吉林省事业单位招聘考试人民共和国教育部监制

填  表  说  明
一、 “本人简历”栏目按网上申报的要求填写至现阶段。
二、  “所学专业”名称按毕业证书专业填写。
三 、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级 教育行政部门制定的教学计划规定填写。
四、  “户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。
五 、“现从事职业栏”按国家规范要求填写(如公务员、医生、 工人、农民、军人等) 。
六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1．      取得过某种教师资格
2．      被撤销过教师资格
3．      其它需要说明的情况
七 、本表一式二份，  封面及表格第三页由申请人填写，  第四页 由教师资格认定机构填写。  (正反面黑白打印 2 份)
承诺今年的本科录取分数线书
本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、  准确。 如果 所提交的信息及申请材料不真实、不准确，  在教师资格申请中，  本人 愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。
本人签名：      打印后手写签名  不能涂改
年      月      日
    (一定要与封皮日期一致)

姓      名                                        性  别                        1.5 寸近期
民      族          全称          政治面貌        全称              正面免冠
出生日期                                出 生 地                        照片(一定要用我
毕业学校                                                                    在里给大家传的
所学专业                                全称                                    照片)
最高学位                                    最高学历      本科
现从事职业              学生              专业技术职务                无