第八章PACS技术
1.PACS(图像存储与传输系统)的组成:CIS(临床信息系统)、RIS(放射学信息系统)、HIS(医院信息系统)、LIS(实验室信息系统)。
2.PACS主要任务:把医学影像以数字化的方式保存起来,当需要的时候能够快速调取浏览和使用;并同时具有图像诊断和图像管理功能。
3.PACS系统的基本组成部分包括:数字影像采集、通讯和网络、医学影像存储、医学影像管理、各类工作站。
4.C/S(客户机/服务器)-局域网内,B/S(浏览器/服务器)-广域网内。
5.PACS系统功能
(1)负责接收汇聚层服务器、机房工作站传送来的数据信息,同时负责与各工作站之间的数据信息传播;
(2)接收和发送部门间的传输需求,并负责将经过质控检验的合格数据推送到PACS 主服务器中;
(3)用于保证医院对大容量、高速度、高可靠的数据短期(1~3年)存储要求;
(4)分布在医技和临床科室的影像医师诊断报告工作站、影像技师机房工作站,影像浏览等工作站以及数字化医学影像成像设备。
6.医学影像的管理需要遵循以下几个原则:
(1)以病人为中心的医疗记录;
(2)确保影像数据的安全性;
(3)数据内容可以被复制,但是不可以被随意更改;
(4)数据内容未经授权不可被随意获取;
(5)数据内容不可以被删除;
(6)数据内容一旦被修改,应当保留下修改痕迹。
7.HL7-标准化医学信息传输协议-信息技术领域内的ISO开放式系统互联参考模型的第七层,因而得名HL7。
国家医学考试服务平台8.DICOM-医学数字成像与通信。
第九章图像质量控制
第一节图像质量管理
考点一、质量管理的基本概念(掌握)
表9-1 质量管理的基本概念
考点二、质量管理的必要性和目标(掌握)
表9-2 质量管理的必要性和目标
可能考点:
1.通过制订质量保证计划并组织实施,应达到以下目的:
(1)改善影像诊断信息,确保影像质量符合临床诊断要求的标准;
(2)在达到医学诊断目的的情况下,确保受检者和工作人员的辐射剂量达到规定的最低水平;
(3)有效地利用资源,节约医疗费用,获得较好的经济效益;
(4)确保有关影像技术质量管理及放射防护的各项法令、法规严格执行。
2.实行管理工作的标准化、程序化。包括:
(1)科室全体人员参与,根据岗位责任制的内容,明确各级各类人员的责任分工及职责和权限;
(2)对各类诊断设备及其附件必须实行质量控制,包括质量参数的选定及参数的评价标准、测试方法和频率、使用测试工具和记录表格等;
(3)购买新设备的程序及验收要求;
(4)对设备使用期间的检测和维修计划;
(5)技术资料档案的保存和各种数据的收集与汇总分析、规定各类专业人员的培训与考核;
(6)对检测结果的评价及采取的行动;
(7)制定相关影像质量标准与被检者的辐射剂量限值;(8)对质量保证计划实施情况的检查和效果的最终评价。
考点三、主观、客观和综合评价法(掌握)
表9-3 主观、客观和综合评价法
可能考点:量子检出效率:与空间频率相关的信息探测效率。
第二节数字X线摄影图像质量控制
考点一、数字放射学制定标准遵循的原则(掌握)
1.高影像质量(包括空间分辨率,对比度探测能力,动态范围);
2.低辐射剂量(即对X线量子具备较高的敏感性);
3.方便快速处理(即具备较高的检查频率);
4.和现有摄影室及检查流程相配套;
5.合理的价格/效益比率。
可能考点:
1.数字放射学的主要步骤:数据采集和图像生成;图像处理和图像显示。
2.影像质量评价方法的分类:物理学评价;心理学评价;诊断者功能评价。
3.放射学质量评价6级标准为:技术水平;诊断水平;诊断效果;效果;患者结局;资源利用的最优化(最佳利用率)。
考点二、乳腺摄影质量控制(掌握)
1.体位影像显示