“农村义务教育阶段教师特设岗位计划”
教师任教服务期满考核登记表
姓名
性别
照
片
民族
出生年月
政治面貌
毕业时间
服务时间
入学前户籍所
广西特岗教师报名时间
在地
身份证号码
毕业院校及专业、学历
服务单位及任教学科
个人总结
个人总结
服务期满考核等次
任教学校意见
县(市、区）政府教育行政部门意见
说明
此表一式三份。一份装入本人档案，一份本人留存，另一份上报自治区教育厅，作为颁发《〈农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划〉教师服务证书》的依据。
备注：1.服务期满考核等次分为“优秀"、“合格”、“不合格”3个等次。
2.本表电子表可在广西教师网（www。gxjs。com。cn）信息动态栏目下载。
3.本表使用16K纸双面打印;