上海市2019年住院医师考试试题及答案
1、时最常发生的酸碱平衡紊乱是：正确答案为：E
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱紊乱
2、下列哪种药物注入动脉可引起局部组织坏死：正确答案为：A
A.硫喷妥钠B.羟丁酸钠C.依托咪酯D.丙泊酚E.
3、能叫确切地反映心室肌后负荷的指标是：正确答案为：D
A.左心室舒张末期压力B.脉压C.收缩压D.舒张压E.体循环
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4、两侧髂瘠连线与脊椎相交，相当于：正确答案为：C
A.L1-2棘突间隙B.T11-12棘突间隙C.L3-4棘突间隙或L4棘突
D.L2-3棘突间隙或L3棘突E.T12-L1棘突间隙
5、临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷：正确答案为：D
A.左室舒张末期压力(LVEDP)B.心室内压力C.中心静脉压
D.大动脉压力E.胸内压力
6、颅内高压的病人若行控制性降压，哪项正确?正确答案为：D
A.随血管扩张，脑血流减少，颅内压下降
B.硝普钠不影响脑自动调节，但停药后会反跳性增高颅压
C.降压后脑组织灌注增加，可改善脑缺氧
D.若事先未采取降低颅压的措施，选用控制性降压应极为谨慎。
E.只要调节好降压的幅度和时间，此类病人降压仍很安全。
7、为避免锁骨下穿刺发生气胸，应注意下述哪一点：正确答案为：C
A.进针点为锁骨中内1/3交界处B.针尖尽量指向胸骨上窝
C.穿刺针贴近锁骨后缘D.针尖指向甲状软骨E.进针点尽量靠内
8、对液体具有指导意义的监测项目为：正确答案为：A
A.CVP、PCWPB.CVP、PAPC.PCWP、MAPD.PAP、MAPE.ECG、CVP
9、腹部炸伤，小肠或大肠多处穿孔，易发生死亡的原因为：正确答案为：B
A.麻醉意外B.中毒性休克C.失血性休克D.肾衰竭
10、患者为26岁男性患者，急性阑尾炎术后一小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至无力，最可能的诊断为：
正确答案为：C
A.硬膜外穿刺致脊髓损伤B.硬膜外穿刺致脊神经根损伤
C.硬膜外血肿D.硬膜外脓肿E.脊髓前动脉综合症
11、颅内高压病人禁用于下列哪种药物：正确答案为：B
A.B.C.依托咪酯D.丙泊酚E.
12、下列哪项心电图改变估计不是高钾血症的改变：正确答案为：D
A.T波高尖B.QRS波延长C.PR间期延长D.U波
出现
E.QT间期延长
13、女，40岁，56kg,ASA工级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1%，新鲜气流量1L/分，潮气量500m1，呼吸频率10次/分。切皮前呼终末安氟醚为0.5%，此时麻醉师想将呼气终末安氟醚浓度迅速提高到3.0%。哪项措施最有效：正确答案为：B
A.开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至6L/分
B.开大安氟醚挥发罐刻度至5%，并将新鲜O2流量开至2L/分，N2O至6L/分
C.开大安氟醚挥发罐刻度至7%，不用改变新鲜O2流量
D.开大安氟醚挥发罐刻度至7%，调节潮气量至1L，呼吸频率15次/分
E.开大安氟醚挥发罐刻度至7%，并将新鲜O2流量开至2L/分
14、下列哪项预防胃内容物反流和误吸的措施最不常用：正确答案为：C
A.术前成人固体食物禁食6小时，清水禁饮4小时
B.急症饱胃病人放置胃管吸除C.术前洗胃D.术前晚口服抗H2受体药
E.术前口服甲氧氯普胺
15、HCO3-在肾小管重吸收的主要形式是：正确答案为：D
A.H B.HCO3-本身C.H2CO3D.CO2E.OH-
16、患者男性，23岁，急性阑尾炎发作3天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的为：正确答案为：C
A.T8~T9B.T9~T10C.T10~T11D.T11~T12E.L2~L3
17、在一个心动周期，心室内压最高的时期是：正确答案为：B
A.等容收缩期B.射血期C.舒张前期D.等容舒张期E.充盈期
18、以下哪项不是高镁血症引起的临床表现：正确答案为：A
A.心电图QT缩短B.昏迷C.呼吸肌麻痹D.反射降低E.肌力降低
19、男性，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%。伤后无尿，心率150次/分，呼吸32次/分，伤后8小时输液5000毫升(其中胶体2000毫升)后仍无尿。针对无尿首先应：正确答案为：D
A.应用甘露醇利尿B.加快补液速度C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导管是否通畅E.应用多巴胺静滴
20、在肾脏分泌的下列主要生物活性物质中，不包括：正确答案为：B
A.肾素B.肾上腺素C.1,25-(OH)2-D3D.促红细胞生成素
E.前列腺素
21、心肺联合移植书中低氧血症： 正确答案为：A
A.吸入高浓度氧B.正性肌力药C.缩血管药D.扩张血管药
E.抗心律失常药
22、没有脑保护作用的是：正确答案为：D
A.低温B.地塞米松C.类药D.高血糖E.丙泊酚
23、按下列哪项公式推算失血量是正确的
正确答案为：C
A.失血量=[(原测得Hb-失血后Hb)/原测得Hb]×体重(kg)×7%
B.失血量=[(原测得Hb-失血后Hb)/失
血后Hb]×体重(kg)×7%
C.失血量=[(原测得Hct-失血后Hct)/原测得的Hct]×体重(kg)×7%
D.失血量=[(原测得Hct-失血后Hct)/失血后Hct]×体重(kg)×7%
E.失血量=[(原测得Hct-失血后Hct)/原测得Hb]×体重(kg)×7%
24、最早以呼吸改变为主： 正确答案为：D
A.空气栓塞B.硬膜外血肿C.硬膜外脓肿D.全脊髓麻醉
E.刺破胸膜F.脊神经根损伤
25、酚妥拉明可用于顽固性充血性心力衰竭的主要原因是：正确答案为：D
A.扩张肺动脉，减轻右心后负荷B.兴奋心脏，加强心肌收缩力
C.抑制心脏，使每博量降低D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷
E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷
26、关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是：正确答案为：C
A.手术创伤大，失血多，尤其是骶骨肿瘤切除
B.病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良等
C.均采用硬膜外阻滞完成手术
D.控制出血和防止失血性休克是麻醉管理的重点
E.骶神经刺激可造成反射性血压下降
27、肺内肥大细胞释放的主要介质：正确答案为：A
A.组胺、5-羟胺和慢反应物质B.血管活性肽C.去甲肾上腺素
D.P物质E.阿片肽
28、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症：正确答案为：D
A.穿刺点皮肤感染B.凝血机制障碍C.休克
D.严重贫血
E.脊柱结核或严重畸形
29、关于血流量的叙述正确的是：正确答案为：B
A.血流速度快、血管口径小、血液粘滞度高度易产生湍流
B.流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量
C.血流量与血管的压力差呈反比
D.血流量与血管的长度和血液粘滞度呈正比
E.血流量与血管的半径呈反比
30、预先注射小量下列哪种药可预防的肌束搐颤和术后肌痛：
正确答案为：D
A.阿托品B.苯海拉明C.D.阿曲库铵E.利多卡因
31、新生儿复苏时最佳的给药途径是( )正确答案为：D
A.心脏穿刺注射B.颈内静脉注射C.气管给药D.脐静脉给药
E.头皮静脉穿刺注射
32、每昼夜尿量在多少范围称为少尿：正确答案为：B
A.不足100mlB.100~500mlC.500~1000mlD.1000~1500ml
E.1500ml以上
33、临床麻醉人员编制一般应为(手术台与麻醉人员比例)：正确答案为：C
A.1：0.5~1B.1：1~1.5C.1：1.5~2.0D.1：2~2.5E.1：3
34、针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道通畅、人工呼吸、心脏挤压。胸外心脏挤压时手掌正确的位置是：正确答案为：A
A.胸骨中下1/3B.心脏前方的胸壁C.
剑突与胸骨交界处
D.胸骨左旁第4肋间E.胸骨右旁第4肋间
35、阑尾切除术时，麻醉平面要高过第几胸神经以上时牵拉痛才明显消失：
正确答案为：E
A.胸10B.胸8C.胸6D.胸5E.胸4
36、对喉头水肿的处理，错误的是：正确答案为：D
A.术前预防性使用糖皮质激素B.适当延长拔除气管导管时间
C.雾化吸入肾上腺素D.托下颌或放置口咽鼻咽通气道
E.面罩加压给氧
37、下列哪种药物一般禁用于眼内手术?正确答案为：A
A.B.C.哌替啶D.阿E.
38、首先将硫喷妥钠用于临床麻醉的是：正确答案为：D
A.BierB.WeaseC.GreD.LundyE.Scharpff
39、下列哪项不能减轻反流误吸：正确答案为：B
A.雷尼替丁B.服用硫酸镁C.服用碳酸氢钠D.昂丹司琼
E.甲氧氯普胺
40、关于血管升压素的作用，下列说法正确的是：正确答案为：C
A.增加近曲小管对水的通透性B.使尿量增加
C.提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性
D.抑制髓袢升支粗段主动重吸收N a和Cl-
E.降低内髓部集合管对尿素的通透性
41、吸空气时PvO2应是：正确答案为：C
A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHgE.60mmHg
42、具有抗过敏作用和消炎作用的激素是：正确答案为：E
A.胰岛素B.胰高糖素C.甲状腺素D.甲状旁腺素
E.糖皮质激素F.盐皮质激素G.儿茶酚胺
43、下列哪一静脉麻醉药增加脑血流?正确答案为：C
A.硫喷妥钠B.依托咪酯C.D.异丙酚E.
44、腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是：正确答案为：C
A.周围神经阻滞B.腹膜内麻醉C.腹膜后出血D.高血压
E.低血压
45、患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO2 55mmHg，PaO2 75mmHg。诱导期出现低血压伴发绀加重，哪项处理错误：
正确答案为：B
A.扩张肺血管药B.α-肾上腺素能阻滞药C.应用正性变力药
D.静滴支气管解痉药E.吸入100%氧
46、麻醉死亡率与以下哪一项有关 正确答案为：E
A.年龄B.病情C.手术种类D.麻醉方法与维持时间
E.以上全部
47、影响麻醉选择的最主要辅助检查是：正确答案为：D
A.肝、脾B超B.肺功能C.心功能、ECGD.颈部X线正侧位片
E.血常规
48、某唇裂患儿6个月，10kg。择期行唇裂修补术。术前用阿托品0.1mg，进手术室后用2.5%硫喷妥钠8.5ml作深部肌肉注射行基础麻醉，5分钟后入睡。在作口面部消毒时，
发现患儿吸气时伴有鸡鸣音，轻度三凹征。最佳处理方案为：
正确答案为：C
A.追加硫喷妥钠2.5mlB.托下颌维持呼吸道通畅
C.暂停操作避免刺激，同时给予吸O2
D.面罩给O2并正压通气E.立即气管内插管
49、下列哪项不增加气流阻力：正确答案为：C
A.气道炎性疾病B.咳嗽C.昏迷D.支气管痉挛E.气胸
50、以下各种心律异常，那种最早引起阿-斯综合征：正确答案为：C
A.心房扑动B.室性二联率C.房室传导阻滞D.并行收缩
E.室上性阵发性心动过速
上海哪个区编制最好考 51、患者女性，40岁，行肝移植术，吸入麻醉维持用药宜选：
正确答案为：C
A.氟烷B.恩氟烷C.七氟烷D.氧化亚氮E.甲氧乙烷
52、以下那种方法的出现解决了麻醉中呼吸道的管理问题( )
正确答案为：B
A.对乙醚全麻征象的判断B.气管内插管C.硬膜外麻醉的阻滞作用
D.硫喷妥纳临床使用E.钠石灰用于二氧化碳的吸收
53、成人皮肤和呼气中隐性失水量约为：正确答案为：C
A.5ml/(kg·d)B.10ml/(kg·d)C.15ml/(kg·d)
D.20ml/(kg·d)E.25ml/(kg·d)
54、关于qEEG量化标准，下列哪项是错误的：正确答案为：C
A.急性脑损伤，病侧频带功率增高B.各频带功率超过正常值30%属异常
C.同名脑区左右峰值相差0.5Hz以上，快的一侧有病理意义
D.谱边界频率(SEF)可反映麻醉深度变化趋势
E.δ相对功率增高(RDI)值>5个标准差，持续15分钟，可确定脑缺血发生
55、颅内压高的病人手术时，PaCO2应控制在下列哪个范围内时为最好：
正确答案为：B
A.20~25mmHgB.25~30mmHgC.30~35 mmHgD.35~40 mmHg
E.40~45 mmHg
56、引起肝功能障碍时出血的主要原因是：正确答案为：D
A.肝素增多B.血小板减少C.纤溶酶增多D.凝血因子减少
E.纤维素K缺乏
57、能够提供稳定的FiO2的装置是中：正确答案为：D
A.鼻导管B.简易面罩C.贮氧气囊面罩D.空气稀释面罩
E.控制面罩
58、用于抗癫痫的：正确答案为：B
A.尼莫地平B.卡马西平C.溴化新斯的明D.美多巴
E.盐酸氟桂嗪
59、血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是：正确答案为：D
A.内径增加1倍，血流量增加2倍B.内径增加1倍，血流量增加4倍
C.内径增加1倍，血流量增加8倍D.内径增加1倍，血流量增加16倍
E.内径增加1倍，血流量增加32倍
60、脊髓的被膜：正确答案为：A
A.由外到内依次为硬脊膜、脊髓蛛网膜、软脊膜
B.由外到内依次为脊髓蛛网膜、硬脊膜、软脊膜
C.由外到内
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