理论探索
郭晓卿
（石家庄市栾城人民医院，石家庄 栾城 051430）千万别学汉语言文学专业
摘要：编制备案制是公益事业单位的创新管理方式，2016年9月，河北省编委办将石家庄市栾城人民医院确定为石家庄市编制管理试点医院，作为全省编制改革试点，医院在充分调研基础上，坚持规范、公开、公正的过渡原则，于2017年顺利完成编制改革试点任务。本文以栾城人民医院开展编制改革试点的探索，为事业单位编制改革提供思路。
关键词：公立医院；编制备案制
栾城人民医院作为全国县级公立医院改革试点、河北省第一批县级公立医院改革试点医院，从2011年启动县级公立医院综合改革工作以来，医改工作始终走在河北省县级医院前列，2011年率先实行基本药物零差率销售，并对部分检查收费价格下浮10%，其6：3：1模式作为河北省县级公立医院综合改革模式收入国家卫计委《县级公立医院综合改革案例汇编》。随着医改深入开展，医院年接诊患者人次逐年上升，医务人员资源紧张，存在着招不上、留不住的问题。2016年10月，河北省机构编制委员会印发的《
关于创新公立医院人员编制管理试点的意见》，将栾城人民医院确定为编制管理试点医院，为一优惠政策为栾城人民医院带来了破解医院发展堵点的利器。一、主要做法（一）政府重视，思想统一。区委、区政府成立了编制管理试点工作领导小组，组长、副组长分别由区委、区政府主管领导担任，成员分别由区纪委、区委组织部、区编办、区人社局、区卫计局和区财政局等部门主要领导担任。（二）科学核定人员使用控制数。依据省编委关于二级医院人员使用控制数核定标准的要求，该院向区卫健局上报了设定人员使用控制数的申请和人员使用控制数方案，经区卫健局研究审批后报区编办备案。（三）摸清底数，制定过渡工作方案，开展编制外人员过渡工作。试点医院对现有人员结构和编外聘用人员年龄、学历、岗位等具体情况进行详细摸底，对现有编制外聘用的人员，在人员使用控制数总量限额内，通过专项考试考核等方式，将合格人员按规定纳入人员使用控制数范围管理。（四）控制数范围内，医院开展自主招聘。医院根据需求制定招聘计划，面向社会公开招聘，对紧缺的专业人才、高层次人才采取选聘方式招聘；招聘人员纳入人员使用控制数管理，实行竞聘上岗、按岗聘用和合同管理，其岗位聘任、职称评定和退休待遇等按事业单位人事管理政策执行。（五）改革财政支持方式。坚持试点工作不增加区财政负担的原则，实行医院人员
控制数不与财政补助经费挂钩，不作为财政
核拨人员经费的依据，财政不负担在职人员
经费。按照国家和省公立医院改革实施意见，事业编综合知识考什么
落实政府对医院符合规划的基本建设、人才
培养和紧急救治、支边、支农公共服务等投
入政策。财政支付实现了“变人补为事补”。
同时，严格执行国家和省制定的医院财务管
理制度，强化医院收支管理和成本核算，确
保医院财务管理规范有效。
（六）加强和改进党的建设工作。坚持
全国经济师考试网创新人员编制管理与党的建设同步谋划，充
分发挥医院党总支的政治核心作用，凡涉及
本单位改革稳定和事关职工众切身利益的
重大决策、重要人事任免、重大项目安排、
大额资金使用，党组织都必须参与决策。坚
持党管干部原则，发挥党总支的选人用人主
导作用。加强和改进党员教育、管理和服务
工作，采取设立党员先锋岗、党员责任区、
江苏卫生人才网招聘信息党员志愿服务等方式，组织职工党员立足岗
位做贡献。
二、改革成效
（一）队伍素质显著提升。改革后，人
员使用控制数较之前编制数增加463个，现有
编制外172名工作人员经过考试考核实现平稳
过渡，面向社会公开招聘83名工作人员，并
全部纳入人员使用控制数管理，在解决专业
技术人员短缺问题的同时，人员的专业、学
历、年龄结构进一步优化。
（二）工作热情显著提升。建立了从身
份管理变为岗位管理、定岗不定人、能进能
出、能上能下的人事制度，打破了干好干坏
一个样、收入待遇不能变的铁饭碗，所有人
员在岗位聘用、收入分配、职称评定、工资
福利、考核奖励等方面与原事业编制人员同
等对待，打破了原来编制内外同工不同酬的河南人社
部队文职报名和考试时间局面，盘活了人力资源存量，职工的认同性、
归属感和工作热情显著提升。
（三）服务能力显著提升。编制管理改
革有效推动了医院技术水平和服务能力的
提升，2017年前11个月，门急诊和住院诊疗
人次增长明显，尤其微创和介入手术增长了
20.19%，三四级手术增长了14.91%，出院患者电话回访满意度达99%，服务能力的提升使众切实感受到了改革的红利。三、改革过程中需要注意的几点问题（一）政府主导是核心。创新编制管理由政府领导、协调，才能保持医院事业单位性质和公益属性不变，在创新编制管理试点工作的稳步推进和顺利完成中，政府唱了主角。（二）政策支持是保障。河北省编办《关于创新公立医院人员编制管理试点的意见》和《关于做好创新公立医院人员编制管理试点人员过渡工作的通知》给出的政策明确、具体、可操作性强，为创新编制管理试点工作指明了方向、引领道路，保证了创新编制管理的平稳落地。（三）部门联动是关键。编办、人社、卫生、财政部门相互支持，相互配合，协调联动，为该院创新编制管理试点工作顺利推进起到了关键作用。（四）医院良好运行是基础。实行人员使用控制数管理后，实现了同工同酬，调动职工积极性同时，人力资源成本也相应增加，医院良好的运行，
在经济上负担得起是基础。四、编制管理改革的两点建议（一）建立编制控制数的动态调整机制。随着医保政策的不断完善，人民众对医疗服务的需求日益增长，医疗卫生人力资源需求持续增长，编制部门在科学核定编制控制数的同时，应破除财政投入和编制总量只减不增的限制，建立动态调整机制。（二）在编制控制数范围内赋予医院用人自主权。编制备案制不仅仅是实现同工同酬，而应实现去行政化，增加用人自主权，向自主化、法人化转化。参考文献：[1]郭子华，李萍.公立医院编制管理备案制的思考，中国卫生人才，2015.17（7）：55-57[2]杨越涵，马晓静，吴琼，公立医院人员编制备案制改革的实践问题与建议（J)中国医院管理，2017.37（8）：1-3
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