(2023年编辑)护士执业注册健康体检表(最新版)
个人信息：
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号码：
- 联系
- ：
- 目前住址：
健康状况：
- 是否患有严重慢性疾病（如癌症、心脏病等）：
- 是否患有遗传性疾病：
- 是否患有传染性疾病：
- 过去三年内是否做过手术：
- 是否患有过敏性疾病：
- 是否有精神疾病或心理问题：
- 是否有食物或药物不耐受情况：
- 过去三年内是否有体检异常情况：
家庭状况：
- 婚姻状况：
- 已怀孕/曾经生育次数：
- 孩子（子女）的情况：
其他信息：
- 是否有近亲属患有严重遗传疾病：
- 是否有过职业病或职业暴露史：
- 过去三年内是否接受过紧急医疗救治：
体格检查：
- 身高（厘米）：
- 体重（公斤）：
- 体重指数（BMI）：
- 血压（最高/最低）：
- 心率（每分钟）：
检查项目：
请根据具体要求进行检查并填写结果。
化验项目：
请根据具体要求进行化验并填写结果。
医生评语：
体检日期：
- 年：
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- 月：
- 日：
以上信息是我如实提供的，我对填写内容的真实性负责。
签名：__________________
日期：__________________