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三级公立医院绩效考核指标
一级指标
一、医疗质量
二级指标
(一)功能定位
三级指标
1.门诊人次数与出院人次
数比
2.下转患者人次数
(门急诊、住院)
3.日间手术占择期手术比
例
4.出院患者手术占比▲
5.出院患者微创手术占比
▲
6.出院患者四级手术比例
▲
指标性质
定量
定量
定量
定量
定量
定量
指标说明
计算方法： 门诊患者人次数/同期出院患者人次数 (急诊、 健康体检者不计入) 。
指标来源：医院填报。
计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人次数
(门急诊、住院) 。
指标来源：医院填报。
计算方法：日间手术台次数/同期出院患者择期手术总台次数×100%。
指标来源：医院填报。
计算方法：出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数×100%。
指标来源：病案首页。
计算方法：出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。
指标来源：病案首页。
计算方法：出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数×100%。
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7.特需医疗服务占比
8.手术患者并发症发生率
▲
9. I 类切口手术部位感染 率▲
10. 单病种质量控制▲
(二)质量安全
11. 大型医用设备检查阳 性率
12. 大型医用设备维修保 养及质量控制管理
定量
定量
定量
定量
定量
定性
指标来源：病案首页。
指标来源：医院填报。
计算方法：手术患者并发症发生例数/同期出院的手术患者人数×100%。
指标来源：病案首页。
计算方法： I 类切口手术部位感染人次数/同期 I 类切口手术台次数×100%。
指标来源：病案首页。
计算方法：符合单病种质量控制标准。
指标来源：病案首页。
计算方法：大型医用设备检查阳性数/同期大型医用设备检查人次数×100%。
指标来源：医院填报。 引导医院关注医用设备的维修保养和质量控制， 配置合适维修人员和维修检测 设备。评价内容包括但不限于： (1)配置合理维修人员和维修场地，涉及有毒 有害作业应有合适的维修场所和有效防护； (2)制定急救、生命支持类等设备
的预防性维护维修计划； (3)开展日常保养和维护，有巡检、保养、维修等相
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关记录及设备管理部门对临床使用部门的监管、培训记录； (4)配置必备的检 测和质量控制设备，医学设备管理部门定期对设备特殊是急救、生命支持类设 备进行预防性维护，确保在用设备完好，有记录和标识，并对发现的问题及时 处理。 | |||
13. 通过国家室间质量评 价的临床检验项目数▲ | 定量 | 计算方法： 医院临床检验项目中通过国家临床检验中心组织的室间质量评价项 目数量。 指标来源：国家卫生健康委。 | |
14. 低风险组病例死亡率 ▲ | 定量 | 计算方法：低风险组死亡例数/低风险组病例数×100%。 | |
指标来源：病案首页。 | |||
护士电子化注册系统入口15. 优质护理服务病房覆 盖率 | 定量 | 计算方法：全院已经开展优质护理服务的病房总数/全院病房总数×100%。 | |
指标来源：医院填报。 | |||
16. 点评处方占处方总数 的比例 | 定量 | 计算方法：点评处方数/处方总数×100%。 指标来源：医院填报。 | |
(三)合理用药 | 17. 抗 菌药物使用强 度 (DDDs)▲ | 定量 | 计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量(累计DDD 数) /同期收治患者人 天数×100 。收治患者人天数＝出院患者人次数×出院患者平均住院天数。 指标来源：医院填报。 |
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(四)服务流程
18. 门诊患者基本药物处 方占比
19. 住院患者基本药物使 用率
20. 基本药物采购品种数 占比
21. 国家组织药品集中采 购中标药品使用比例
22. 门诊患者平均预约诊 疗率
23. 门诊患者预约后平均 等待时间
24. 电子病历应用功能水 平分级▲
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定性
计算方法：门诊使用基本药物人次数/ 同期门诊诊疗总人次数×100%。
指标来源：医院填报。
计算方法：出院患者使用基本药物总人次数/同期出院总人次数×100%。
指标来源：医院填报。
计算方法：医院采购基本药物品种数/医院同期采购药物品种总数×100%。
指标来源：省级招采平台。
计算方法：中标药品用量/同种药品用量×100%。
指标来源：医院填报。
计算方法：预约诊疗人次数/总诊疗人次数×100% (急诊人次数不计入) 。
指标来源：医院填报。
计算方法：门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的等待时间。
指标来源：医院填报。
计算方法：按照国家卫生健康委电子病历应用功能水平分级标准评估。
指标来源：国家卫生健康委。
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(五)资源效率
二、运营效率
(六)收支结构
25. 每名执业医师日均住 院工作负担
26. 每百*病床药师人数
27. 门诊收入占疗收入比 例
28. 门诊收入中来自医保 基金的比例
29. 住院收入占医疗收入 比例
30. 住院收入中来自医保 基金的比例
31. 医疗服务收入
定量
定量
定量
定量
定量
定量
定量
计算方法：全年实际占用总床日数/医院平均执业 (助理)医师人数/365。医院 平均执业(助理)医师人数= (本年度人数+上一年度人数) /2。
指标来源：医院填报。
计算方法：医院药师(包括药剂师和临床药师)总人数/医院实际开放床位数× 100。
指标来源：医院填报。
计算方法：门诊收入/医疗收入×100%。
指标来源：财务年报表
计算方法：门诊收入中来自医保基金的收入/门诊收入×100%。
指标来源：财务年报表。
计算方法：住院收入/医疗收入×100%。
指标来源：财务年报表。
计算方法：住院收入中来自医保基金的收入/住院收入×100%。
指标来源：财务年报表。
计算方法：医疗服务收入/医疗收入×100%。医疗服务收入包括挂号收入、床位
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(不含药品、耗材、检查
检验收入) 占医疗收入比 例▲
32. 辅助用药收入占比 定量
33. 人员支出占业务支出 比重▲ 34. 万元收入能耗支出▲ | 定量 定量 |
35.收支结余▲ 定量
收入、诊察收入、收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。
指标来源：财务年报表。
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