一、单选题
1.词句中数字可使用（），双位数以上则一律使用阿拉伯数字。[单选题] *
A、英文
B、汉字√
C、中文数字
D、繁体字
2.各项记录必须有完整日期，按（）方式书写[单选题] *
A、年、月、日√
B、时间、地点
C、时、分、秒
D、以24小时表示
3.病历书写修改时一律用（）[单选题] *
A、黑墨水笔
B、蓝墨水笔
C、红笔√
D、圆珠笔
4.修改者应注明修改日期并签署全名，各项记录每页修改达（）者应重新打印[单选题] *
A、二处以上
B、三处以上
C、四处以上
D、五处以上√
5.入院记录及首次病程必须是由具有（）资格的医师完成。[单选题] *
A、注册医师√
B、注册护士
C、注册住院医师
D、副主任医师
6.手术记录由实施手术的医师书写，特殊情况下可由（）书写，但术者必须签名。[单选题] *
A、麻醉医师
B、第一助手√
C、上级医师
D、主任医师
7.医嘱由医师书写，执行（）书写执行时间。[单选题] *
A、医生
B、护士√
C、文员
D、操作医生
8.（）起取消手写病历，全面实行门急诊电子病历。[单选题] *
A、2019 年5 月
B、2019 年6 月
C、2019 年7 月√
D、2019 年8 月
9.复诊病历不包含一下哪项（）[单选题] *
A、日期
B、孕产期记录√
C、病史
D、处理意见
10. 抢救危重患者时，病历中应有抢救记录，（）小时以内补记。[单选题] *
A、4
B、5
C、6√
D、7
二、多选题
1.病历书写应当客观、（）。[多选题] *
A、真实√
B、准确√
C、及时√
D、完整√
2.使用规范（）、异体字按《新华字典》为准，杜绝错别字。[多选题] *
A、汉字√
B、繁体字
C、简体字√
D、阿拉伯数字
3.病历书写应当使用（）通用的外文缩写和无正式中文译名的疾病名称用外文[多选题] *
A、中文√
B 、英文
C、科研术语
D、医学术语√
4.药名一律用（）书写，不能用代替性符号或缩写，一种药名不能中英文混写。[多选题] *
A、专业术语
B、中文√
C、英文√
D、详细药名
5.实习及试用期人员书写的病历必须经本医疗机构（）审阅、修改并签名。[多选题] *
A、注册的医师√
B、住院医师
C、上级医师√
D、副主任医师
6.门、急诊病历，包括（）等[多选题] *
A、门诊病历首页√
B、病历记录√
C、化验单√
D、影像检查资料√
7.门诊病历封面应包括（）职业、工作单位或住址、药物过敏史等[多选题] *
A、病人姓名√
B、性别√
C、年龄√
D、孕产情况
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8.初诊病历及要求（）[多选题] *
A、首诊时间√
B、注射药物记录
C、主诉√
D、病史√
9.以患者需求为导向的创新（）[多选题] *
A、社会支持√
B、精神支持√
C、安全需求√
D、参与√
10.全面评估医疗机构电子病历系统应用水平，指导医疗机构（）发展电子病历系统[多选题] *
A、支持
B、科学√
C、合理√
D、有序√
11.加强智慧医院建设，推动医院运用（），提升精细化、信息化管理水平。[多选题] *
A、信息化手段√
B、智能化√
C、提高医疗质量√
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