卫生法学
考试题型：单选15×2’，判断10×2’，简答2×5’，案例分析2×10’，小论文（结合《侵权责任法》、《医疗事故处理案例》、《执业医师法》、《医疗机构管理案例》以及了解的相关知识写一篇关于医疗知情同意制度的小论文，题目自拟，论述题材，出现脉络图、阿拉伯数字扣分）
第一章、绪论
1、卫生法学：是研究医事法律规范及其发展规律的一门法律学科。卫生法学既研究卫生法律本身，也研究卫生法律的发展规律。
2、卫生法的基本特征：1）明星的科技性；2）调整手段的多样性；
3）人类共同性；4）内容的广泛性。
3、卫生法的基本原则：1）保护公民健康原则（首要原则）；
2）预防为主原则；
3）公平正义原则；
4）患者自主原则（知情同意原则）。
下位法不得冲突上位法，特殊法优于一般法，新法优于旧法。
第四章、医疗机构管理法律制度
1、医疗机构：指依法定程序设立的从事疾病诊断、活动的卫生机构的总称。
2、医疗机构的分类：
（1）按医疗机构功能、任务分：综合医院、中医院、中西医医院、妇幼保健院……
（2）按照医疗机构经营目的分：非营利性医疗机构、营利性医疗机构
（3）按财产所有制分：公立医院、私立医院、股份制医院
3、医疗机构设置遵循的基本原则：
（1）公平性原则；
（2）整体效益原则；
（3）可及性原则；
（4）分级医疗原则；
（5）公有制主导原则；
（6）中西医并重原则。
4、医疗机构执业规则（内部管理6，执业活动6）（了解即可）；
（1）医疗机构内部管理中的基本准则：
1.“三基三严”制度；
2.专有标示物专用制度；
3.消毒隔离制度；
4.依法收费制度；
5.病历保管制度；
6.医疗支援与救助参与制度。
（2）医疗机构执业活动中的基本规则：
1.危重病人抢救；
2.医学证明文件出；
3.诊疗知情同意；
4.传染病、精神病、职业病诊治；
5.药品依法使用；
6.医疗事故处理。
5、医疗广告不得含有的内容（8）；
（1）涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；
（2）保证治愈或者隐含保证治愈的；
（3）宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；
（4）淫秽、迷信、荒诞的；
（5）贬低他人的；
（6）利用患者、卫生技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的；
（7）使用解放军和武警部队名义的；
（8）法律、行政法规规定禁止的其他情形。
6、医联体：是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院组成一个医疗联合体。有就近就医、便捷看病、获得全面服务、节省医疗费用的好处。
第五章、执业医师法律制度★
1、医师：是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防或者保健机构执业的专业医务人员。
2、参加执业医师资格考试的条件：
申请考试的条件：高等学校医学专业+学历+服务场所+执业医师指导+实践年限
A、医学专业本科以上学历：毕业后试用期满一年
B、医学专科学历：中专—助理医师资格后满五年
大专—助理医师资格后满两年
高等学校：属国民教育系列、教育部系统承认的院校；
学历：有正式毕业证书，有正式学籍档案的在学经历，不含结业、肄业；
服务场所：医疗、预防或保健机构。
3、医师注册的条件和程序：
条件：必须已经取得医师资格，准备专职从事医师工作，需要领取医师资格证书执业的人员。（医师注册是考完职业医师资格考试之后拿取相关证书的必须过程）程序：①向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册，并提供相关材料；
②卫生行政部门在收到申请之日起30日内做出回复；
③为方便注册申请人简化注册程序，医疗、预防、保健机构可为本机构中医师集体
办理注册手续。
4、注册医师的执业要求：
1.取得《医疗机构执业许可证》；
2.按照核准的诊疗科目开展诊疗活动；
3.遵守法律、法规和医疗技术规范。
★5、不予注册职业医师的情形（可能简答）：
（1）不具有完全民事行为能力的；
（2）刑事处罚执行完毕后不满2年的；
（3）被吊销执照后不满2年的；
（4）有不适宜医疗、预防、保健业务的情形的；
（5）重新申请注册考核不合格的；
（6）卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形。
★6、注销注册职业医师的情形（可能简答）：
（1）死亡或者被宣告失踪的；
（2）受刑事处罚的；
（3）受吊销医师执业证书行政处罚的；
（4）因参加医师定期考核不合格被暂停执业活动期满，再次考核不合格的；
（5）中止医师执业活动满两年的；
（6）身体健康状况不适宜继续执业的；
（7）有出借、出租、抵押、转让、涂改《医师资格证书》行为的；
（8）卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形。
7、电子注册的优点：简化手续、全程监管。
8、个体行医的相关规定：
申请个体行医的职业医师，1）取得医疗机构执业许可证；2）具有执业医师资格；
3）注册后在医疗预防保健机构执业满5年。
★9、医师执业中的权利与义务（重要）：
权利：处方权、获得医疗设备权、学术交流与研究权、继续教育权、人格尊严获得保护权、获得报酬权、民主管理权。
义务：遵守法律法规及技术规范；爱岗敬业；尊者患者，保护隐私；更新知识；开展健康教育。
★10、医师执业规则（重要）：
（1）医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
（2）医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；除正当诊断外，不得使用麻醉药品、医疗用、精神药品和放射品。
（3）医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。
（4）医师应当如是向患者或者其家属介绍病情，但应当注意避免对患者产生不利后果；医师进行实验性临床诊疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。
（5）遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上卫生行政部门的调遣。
（6）对危重病人，医师应当采取紧急措施进行处理，不得拒绝。
（7）发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告；发现涉嫌伤害事件或非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。（8）执业助理医师应当在职业医师的知道下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。县级以上的医疗机构中执业的助理医师没有处方权，不能独立从事执业活动。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师可根据医疗诊治的需要，独立从事一般的执业活动。
（9）医师外出会诊，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动，需经所在医疗机构的批
准。
其中核心：①医学文书的正确书写；
②抢救危重病人；
③知情同意制度的法律运用；
④紧急情况下服从调遣；
⑤医师就业中的报告制度（如医疗事故等）；
⑥药品等的合理使用。
11、医师执业中的法律责任：
（一）不正当手段取得执业医师证书的：吊销证书，相关负责人予以行政处分。
（二）医生在执业过程中违反法律有关规定，有下列哪些行为要承担相关法律责任：（1）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（2）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；
（3）造成医疗责任事故的；
（4）未经亲自诊查、调查，签署诊断、、流行病等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；
（5）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
（6）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；
（7）不按照规定使用麻醉药品、医疗用、精神药品和放射品的；
（8）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；
（9）泄露患者隐私，造成严重后果的；
（10）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；
（11）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况，不服从卫生行政部门调遣的；
（12）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。
（三）未经批准私自办理医疗机构行医或非法行医的处理相关责任（可能会考）：由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以下的；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章、医疗损害法律制度
1、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身伤害的事故。
在诊疗活动中造成医疗事故的行为具有违法违规性。
2、《侵权责任法》2009年12月26日，第七章为“医疗损害责任”，其中第五十五条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
3、医疗事故的分级：
一级医疗事故：患者死亡，重度残疾；
二级医疗事故：患者中度残疾，器官组织损伤导致严重功能障碍的；
三级医疗事故：患者轻度残疾，器官组织损伤导致一般功能障碍的；
四级医疗事故：患者明显人身损害的其它后果的。
★4、不属于医疗事故的情形（可能简答）：
1）紧急抢救措施造成不良后果的；
2）医疗意外；
3）不可抗力造成不良后果的；
4）无过错输血感染造成不良后果的；
5）患方延误诊疗导致不良后果的。
5、医疗事故的预防与处置（要看）：
预防：1）遵守法律法规和职业道德；
2）培训、职业道德教育；
3）有效的监督；
4）书写并妥善保管病历；
5）如实告知的义务；
6）制定预防、处理预案。
处置：报告、补救、病例和可疑实物封存措施、尸检
Ps.发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：1）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；
2）导致3人以上人身损害后果；
3）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
6、医疗事故的技术鉴定：
①两种大的启动方式：1）卫生部门出面交涉；
2）医患双方共同委托鉴定。
司法鉴定（人民法院自行组织鉴定）（知道）。
②首次鉴定、再次鉴定、中华医学会对哪些要进行鉴定：
疑难、复杂、全国有重大影响、必要
鉴定程序（知道）：提起鉴定、医学会、5日内通知交材料、10日内交材料、医学会审查、决定受理、预交费、组成鉴定组、抽取专家、7日内通知、具体鉴定、组长主持、双方陈述、专家提问、讨论、45日内出结论。
对首次医疗鉴定结论不服：
（1）向卫生行政部门提出再次鉴定的申请（自收到首次医疗事故鉴定书之日起15日内）（2）共同委托省级医学会组织再次鉴定（自收到首次医疗事故鉴定书之日起15日内）（3）在诉讼程序中提出不服由法院移送
鉴定收费：
（1）医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。
（2）经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；
（3）不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。
（4）鉴定费用标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级财政部门、卫生行政部门规定。
（5）重新鉴定时不得收取鉴定费。
鉴定专家组组成条件：
（一）组成要求：1）业务素质、执业品德；
2）受聘机构、经验限制；
3）不受地域限制。
（二）回避原则：1）争议的当事人或其近亲属；
执业医师资格证考哪些科目
2）与争议有利害关系；
3）可能影响公正鉴定的关系人。
医疗事故技术鉴定的内容：
（1）医疗行为是否违反医疗卫生管理法律法规；
（2）医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；
（3）医疗过失行为在医疗事故中的责任程度。