中药学专业知识 （一）
总 论
学习中药学是以掌握药物的功效为重点，而记忆众多药物的功效会有一定难度，如果能改进学习方法，则可变难为易，事半功倍。本资料是根据考试大纲的要求，用分类、归纳、比较、列表的方法，排列出药物的功用异同，突出重点，一目了然，从而降低了记忆的难度，使之能更好地学好、考好中药学。
第一章 历代本草代表作简介
一、《神农本草经》
1、作者：秦汉时代的著作。
2、成书年代：东汉末年。
3、学术价值：①是我国现存最早的药学专著，在我国药学发展史上起到了承先启后的作用。②收载药物365种，所记药物功效大多翔实可靠。③所载药物按上、中、下三品分类。④总结了药物的四气、五味、有毒无毒、配伍法度、剂型、服药方法等多方面内容，奠定了中药学的理论基础。
二、《本草经集注》
1、作者：陶弘景。
2、成书年代：魏晋南北朝时期的梁代。。
3、学术价值：①开创了按药物自然属性分类的方法，初步确立了综合性本草的编写模式。
三、《唐本草》
1、作者：苏敬等21人集体著作。
2、成书年代：唐代。
3、学术价值：①是我国第一部官修本草，也有人认为是世界上第一部药典。②开创了图文对照的先进方法。③收载药物850种。④对世界医药影响较大。
四、《经史证类备急本草》
1、作者：唐慎微。
2、成书年代：宋代。
五、《本草纲目》
1、作者：李时珍。
2、成书年代：明代。
3、学术价值：①集我国16世纪以前药学之大成，中药学巨著。②本著作分16部60类，纲举目张，成为当时最为完善的分类系统。③收载药物1892种（图1100余幅，附方11000余首）。④ 被当时其他国家认为是中国的百科全书，对世界的医药学和自然科学影响极大。
六、《本草纲目拾遗》
1、作者：赵学敏。
2、成书年代：清代。
3、学术价值：①收载药物921种，其中新增药物716种，故名为本草纲目拾遗，并具有很高实用价值。②订正了《本草纲目》32条错误。
七、《中华本草》
1、作者：当今时代的集体著作。
2、成书年代：中华人民共和国1999年9月出版。
3、学术价值：①收载药物8980种，备考药物571种，并收载了藏药396种，蒙药421种，维药423种傣药400种。②是20世纪的中药学巨著。
第二章 中药的性能
一、中药性能的含义：是对中药作用性质和功能的高度概括。又称药性。
二、中药性能的内容：四性、五味、归经、升降浮沉、毒性等。
三、中药的作用：
—
— 作用
—医疗效应 —预防作用
中药的作用 —— 保健作用 —养身作用
—— 副作用
—不良反应
—— 毒性作用（危害性反应等）
四、中药的性能不能与中药的性状相混淆。
第一节 四 性
一、四气的含义:是指药物的寒、热、温、凉四种药性。
二、确定依据：是从药物作用于机体的反应概括出来的，是针对疾病的病性相对而言的。凡
是能消除或减轻热性、阳性疾病的药物，为寒凉药性。如石膏、知母能治气分实热证，为寒凉药性。能消除或减轻寒性、阴性疾病的药物，为温热药性。如干姜、肉桂能温中散寒，则为温热药性。
三、所示效用：寒凉性药物具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除热、泻热通便、清热利尿、清肝息风等作用。温热性药物具有温里散寒、补火助阳、温经通脉、回阳救逆、暖肝散结等作用。
四、具体表述：寒、凉、温、热、平，大寒、微寒、大热、微温等。
五、阴阳属性：寒、凉、大寒、微寒属阴；温、热、大热、微温属阳。
六、对临床用药的指导意义：“寒者热之，热者寒之”，“治寒以热药，治热以寒药”，既是临床中的用药原则，又是选药的依据。
1、根据病证的寒热选择相应药物。
2、根据病证的寒热程度的差异选择相应药物。
3、寒热错杂者，寒热并用。
4、对于真寒假热或真热假寒者，当分别选用热药或寒药，必要是时可加药性相反的反佐药。
第二节 五 味
一、五味的含义：药物的辛、甘、酸、苦、咸五种药味。是表示药物作用的性能。
二、确定依据：最初是通过口尝而确定，以后则是根据药物的功效来确定。如桑叶具有解表作用，故标辛味。山药具有补肺、脾作用，故标甘味。
三、所示效用及临床应用：五味与药物作用的关系。
1、辛 “能散、能行”。辛味药表示具有解表、行气、活血、化湿、开窍等作用。表证，气滞、血瘀证等，常选用辛味药。过辛易耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。
2、甘 执业药师考试多少分通过“能补、能和、能缓”。甘味药表示具有补虚、和中、缓急止痛及缓和药性等作用。虚证，饮食积滞，腹痛等常选用甘味药。过甘易助湿满中，湿阻、中满气滞者慎用。
3、酸 “能收、能涩”。酸涩味药表示具有收敛固涩等作用。滑脱之证，常选用酸涩味的药。过酸易敛邪，邪气盛者慎用。
4、苦 “能泄、能燥、能坚”。苦味药表示具有清热泻火解毒、降逆止呕、降逆平喘、泻下通便、燥湿、坚实肾阴等作用。热证，大便秘结、呕吐、喘息、湿浊阻滞等证，常选用苦味药。过苦易伤阴伐胃，脾胃虚弱、津夜大伤者不宜大剂量使用。
5、咸 “能下、能软”。咸味药表示具有通下大便、软坚散结等作用。大便燥结，瘰疬、包块等证，常选用咸味药。过咸易伤心气。
6、涩 “能收、能涩”。涩味药表示具有收敛固涩等作用。滑脱之证，常选用酸涩味的药。过酸易敛邪。
7、淡 “能渗能利”。淡味药表示具有通利小便等作用。水湿为患之证，常选用淡味药。过淡易伤津液。
四、阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。
五、气味结合：
意义：气与味从不同角度表明药物作用，要较全面认识药物的性能，只能性味合参。
原则：一气可与任何一味或多味结合，一药中气只能有一。
规律：气味均一，或一气二味或多味。
气味结合与疗效的关系：气味相同，功效相似；气味相异，功效不同。
第三节 升降浮沉
一、升降浮沉含义：药物作用于人体的趋向性。是与疾病的病势相对而言的。升是上升，降是下降，浮是向外，沉是向里收涩。
二、确定依据：
1、药物的质地轻重（及入药部位）。质轻的升浮，质重的沉降。
2、药物的气味厚薄。薄者多主升浮，厚者多主沉降。
3、药物的性味。性温热，味辛、甘、淡为阳，多主升浮；性寒凉，味酸、苦、咸为阴，多
主沉降。
4、药物的功效。根据药物作用的趋向。一般发表、透疹、升阳、涌吐、祛风湿、助阳、行气等作用的药，属于升浮药；泻下、利水、清热、安神、平肝潜阳、息风止痉、止呕、止咳平喘、收敛固涩等作用的药，属于沉降药。
三、所示效用及临床应用：
一般说来，升浮药物具有发表、透疹、升阳、涌吐、祛风湿、助阳、行气等作用；沉降药物具有泻下、利水、清热、安神、平肝潜阳、息风止痉、止呕、止咳平喘、收敛固涩等作用。
对临床用药的指导意义（指导用药）。1、根据升降浮沉药性，对抗病势，调节脏腑功能。2、根据升降浮沉趋向性，因势利导，祛邪外出。3、根据病变部位选择相应的药物。
四、阴阳属性：性温热，味辛、甘、淡，升浮药为阳；性寒凉，味酸、苦、咸，沉降药为阴。
五、影响因素：1、炮制。2、配伍。
第四节 归 经
一、归经的含义：表示药物作用人体部位的选择性。
二、理论基础：
1、脏腑学说。
2、经络学说：
三、确定依据：根据药物特殊作用和所治病证部位而确定。
1、药物特性。形气味。
2、药物疗效。特殊作用及所治病证部位。如黄连能清心热，即归心经。石膏清肺热，即归肺经。牛黄能息风止痉，即归肝经等。
四、表述方法：以脏腑经络部位表述。
五、对临床用药的指导意义：指导用药。
1、药物的性能之一，使性能理论更完善。
2、能准确的选用药物。
3、体现中医的整体观。
应注意以下几点：1、各种性能应相互联系。2、归经的脏腑不能与解剖位置等同。3、正确对待引经报使。引子药。
第五节 有毒无毒
一、毒的含义
1、古代：指药物的偏性或药物对机体的危害性。
2、现代：指药物对机体的危害性。
二、“毒”的特性：药物对机体的损害。
三、确定依据：机体的反应。
1、含不含有毒成分。
2、整体是否有毒。
3、用量是否适当
四、影响有毒无毒的因素
药材品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、次数、时间长短、皮肤粘膜状况、用药面积大小、病人体质、年龄、性别、证候性质等。
五、引起中药中毒及不良反应的主要原因：
1、品种混乱； 2、误服毒药； 3、用量过大；4、炮制失度；5、剂型失宜；
6、疗程过长；7、配伍不当； 8、管理不善； 9、辨证不准；10、个体差异；
11、离经悖法
六、使用有毒药物的注意事项
1、用药要适当；2、采制要严格；3、用药要合理，杜绝滥用；4、识别过敏者。
5、有毒无毒是相对的，要防止两种片面性；6、一些毒物可能具有较强或特殊的医疗作用，具有较高的实用价值；7、要有“有毒观念，无毒用药”的正确态度。
第三章 中药的应用
第一节 中药的配伍
一、含义：根据病情的需要，药物的性能特点，以及用药法则，将两味以上的中药组合使用为配伍。
二、目的：
1、适应复杂病情。2、增强药物作用，提高临床疗效。3、降低药物的毒性或副作用，保证用药安全。4、扩大药物的适用范围。
三、内容：
（一）七情配伍
1、含义：把药物的配伍关系总结为七个方面，谓之七情。
2、内容
（1）单行：单味药的应用，或配伍中各功效互不相关的发挥作用。
（2）相须：“同类不可离也”。相同功效的药物合用，明显增强原有疗效的配伍，为相须。如麻黄与桂枝合用，明显增强发汗解表作用；石膏与知母合用，明显增强清热泻火作用；大黄与芒硝合用，明显增强泻下通便作用等，均属于相须。
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