密级★启用前考试类型：专业综合能力山东省2021年普通高等教育专升本考试专业综合能力测试题库及参考答案院校科目及题型：济宁医学院《护理学基础》简答题
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注意事项:
1.答题前，考生务必用0.5毫米黑签字笔将自己的姓名、考生号、座号填写到试卷规定的位置上，并将姓名、考生号、座号填(涂)在答题卡规定的位置；
2.答题必须用0.5毫米黑签字笔作答，答案必须写在答题卡各题目指定区域内相应的位置；如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不能使用涂改液、胶带纸、修正带。不按以上要求作答的答案无效。
1．简述输血的注意事项？
答:（1）在取血和输血过程中严格查对制度
（2）若用自体血必须查对血液质量
（3）血液从血库取出，３０min内注完（200ml），
（4）输血２瓶以上时间隔输入生理盐水
（5）血液中不可随意加入其它药物
（6）输血过程中观察患者有无疼痛或输血反应。若有输血反应则立即停止，且保留余血，并贴注“输血反应”字样，
（7）输成分血时应注意I须在24h内输完；II除血浆和血Ｃ均要做交叉配血实验；III输成分血全过程应在严密监视下进行；静脉一次输入多个血源成分的患者，应在输血前据医嘱应用抗过敏药；
（8）若同时输全血和成分血，应先输成分血，保存其新鲜。
2．简述二级护理的护理内容？
答:①每1～2小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。
3．尿失禁有哪几种情况？
答：完全尿失禁、部分尿失禁、压力尿失禁。
4．病人出院时，有关文件将如何处理？
答:①在体温单的相应出院日的时间栏内，用红钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、卡、饮食卡等。
5．如何预防便秘？
答：预防便秘的方法是使生活有规律，建立正常排便习惯，多食蔬菜、水果，多饮水和加强运动。6．为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml？
答：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
山东专升本成绩查询7．管喂饮食的目的和适应症有哪些？
答：适用于以下两类病人：一类是意识发生障碍不能进食的病人，如中枢神经系统损害引起的昏迷，
球麻痹引起的吞咽障碍，慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者；另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食水的病人，如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素是流质饮食，保证病人摄入足够的热能及营养素，促进身体早日康复。
8．简述半坐卧位的目的？
答:①某些面部手术后病人，可减少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担③心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。④腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿⑤腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。
9．晚间护理的内容包括那些？
答:（1）协助病人作好生活护理，较重的病人给予作好生活护理，检查身体受压情况，必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣服和床单，整理床铺。协助排便。
（2）保持病室安静，空气流通，减少噪音，调节光亮及室温，根据情况增减盖被，创造良好的睡眠环境。
（3）在执行各种护理操作时，动作应轻柔，不可穿响声太大的鞋。巡视病房时，开关门要轻。了解病人睡眠情况，对于睡眠不佳的病人按失眠病人给予护理。
10．口腔护理中，护士有那些职责？
答:①评估病人的口腔②病人的教育③协助病人做自我口腔护理④为无法自己完成口腔清洁的病人做好口腔护理。
11．吸氧的适应症？
答：当病人的动脉血氧分压低于6.6kpa时，则应给予吸氧。①肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。
12．如何护理溶血反应？
答:（1）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查原因。（2）建立静脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随时注意皮肤有无黄染。
（3）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、测定尿血红蛋白量。
（4）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液，避免肾小管阻塞
（5）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理，严格控制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行透析疗法。
13．分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？
答：分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有①参加有兴趣的活动②听音乐③有节律的按摩④深呼吸⑤性的想象⑥松弛法
14．简述预防压疮的主要措施？
答:（1）避免局部长时间受压①应鼓励和协助病人翻身变换卧位，一般不超过4小时，床头放置翻身记录卡，并注意翻身时不可拖、拉、推。②根据病情可在骨隆突处和支持身体空隙处垫软枕、海绵垫。使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压强。③对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应松软适度，并注意观察局部皮肤和肢端皮肤的变化情况，以及病人的反应。
（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激：①保持皮肤清洁干燥②不可使用破损的便盆，以防止擦伤皮肤。
（3）增进局部血液循环。根据情况可选用全背按摩、局部按摩或电动按摩器按摩。
（4）增进营养的摄入。在病情许可下给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。
15．试敏液为什么要现用现配？
答：为了避免药物效价下降和降解产物增多引起过敏反应，故要现用现配。
16．如何增进病人的食欲？
答:（1）改善进食环境优美整洁的环境、适宜的温度、湿度、空气清新、整洁美观的餐具都是增进食欲的条件。
（2）保证病人进食前感觉舒适，协助病人采取舒适的进食姿势，进餐时不要给予病人不舒服、不愉快的与护理工作。
（3）协助病人用餐
（4）协助病人饮水，记录液体出入量
17．简述压疮的好发部位？
答：压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同，受压点不同，则好发部位亦不同。
仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。
俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。
坐位：坐骨结节。
18．简述影响排便的因素？
答:（1）卫生宣教（2）饮食3）液体（4）运动（5）排便习惯（6）心情放松和隐蔽性（7）姿势
19．导尿术的目的是什么？
答:①为尿潴留病放出尿液，以减轻痛苦：②协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量，压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等③为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。
20．输血适应症及禁忌症有哪些？
答：适应症：补充血容量，补充pr；纠正贫血；补充凝血因子及血小板；补充抗体；排除有害毒。禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；恶性高血压；真性红Ｃ增多症；急性肝炎；晚期肝硬化。
21．如何抢救过敏性休克？
答:（1）立即停药，患者就地平卧进行急救
（2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。（3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。
（4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的松20mg或10%葡萄液500ml 静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药
（5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。
（6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。
22．住院病历的排列顺序？
答：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。
23．超声波雾化吸入疗法适用的病人有哪几种？
答:（1）对理化刺激过敏而致的支气管痉挛和喘息状态病人。
（2）对难控制的耐药细菌（绿脓杆菌；金黄葡萄球菌）引起呼吸道感染的病人
24．溶血反应的预防？
答:（1）输血前应严格进行交叉配血试验
（2）血液不可贮存过久
（3）血液不可加温
（4）血液存放时间不可过久
（5）输血时速度应缓慢
（6）血液中不可随便加药物。如钙剂等
（7）血液应避免污染
25．留置导尿时应注意什么？
答:①加强观察，随时注意保持导尿管的通畅，以利尿液引流②每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感染。
26．一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无？为什么？
答：进食和饮水是人的基本需要。对病人来说一个理想的进餐环境是十分重要的，它是饮食管理中重要的一环。因为疾病可导致病人不同程度的病痛、食欲减退，因此在就餐前，护士要了解病人心态，进可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境，去除不良气味和视觉映象，去除干扰性因素如疼痛、焦虑等，暂停非紧急的和检查，安排一个可以相互交流的环境，如安排病人在病室餐桌就餐，充分享受到进餐时生理、心理乐趣，帮助病人在最佳身心状态下愉快进餐，从而得到均衡营养，可促使疾病的早日康复。
27．为什么长期卧床的病人易发生压疮？
答：长期卧床病人因长时间不改变体位，局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮肤抵
抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
28．常见的输液反应有哪些？
答：发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞
29．哪些因素会影响排尿？
答:①心理因素②小便训练③文化教育④个人习惯⑤液体和饮食摄入⑥排尿频率及次数⑦药物⑧肌肉张力⑨手术及外伤⑩诊断性检查
（1）运动感觉障碍
（2）其他因素
30．影响药物作用的因素有哪些？
答:（1）药物因素
①药物用量②药物剂型③给药途径
（2）机体因素
①年龄与体重②性别③病理状态④心理因素
（3）饮食时药物作用的影响
31．给药的原则是什么？
答：根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；观察反应
32．输血原则是什么？
答:（1）无论输全血或成分血，必须同型血相输
（2）若输血多次则每次均得做交叉配血实验
（3）紧急情况下若无同型血则亦可异型相输，但直接交叉配血实验须无凝
（4）异型血相输则量须小于４００ml且输注速度应缓慢
33．护理学基础在临床护理中的意义？
答：基础护理的临床护理工作中最常用、最带有普遍性的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。
34．溶血反应的临床表现是什么？
答：典型反应是在输血10—20分钟后出现，以后随输入血量的增多而加重，开始由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而引起头痛、面潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛，继而出
现黄疸和血红蛋白尿同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降、最后出现急性肾功衰竭症状，表现少尿或无尿，尿中出现蛋白和管型，尿素氮滞留，高血钾症和酸中毒，严重者可致死亡。
35．气管切开病人如何护理？
答:①舒适的体位，一般可选仰卧或半卧位。经常更换体位，鼓励病人咳嗽、咳痰，减少肺部并发症②保持套管通畅，内套管定期消毒，一日４次。③室内保持适当的温度（22℃）湿度（相对湿度应在80～90％），气管套管口覆盖１～２层无菌湿纱布，必要时给予蒸汽吸入，保持下呼吸道湿润、通畅。④气管内吸痰⑤保持手术切口清洁、干燥，防止伤口感染⑥气管内套管固定牢固，防止外套管脱出
36．验证胃管是否在胃内的方法有几种？
答:（1）用针筒抽取胃内容物，用试纸检查成酸性。
（2）用注射器快速注入10～20ml空气，同时用听诊器在胃区听气过水声
（3）置胃管的末端于水中，看有无气泡逸出。
37．常用的漱口溶液有哪几种？其适应症？
答:1～3%过氧化氢溶液：适用于口腔感染有溃烂、有坏死组织者。
1～4％碳酸氢钠溶液：适宜在酸性环境下生长的菌类如真菌有抑制作用。
0.02％洗必泰溶液：广谱抗菌，对铜绿假单胞菌也有作用。
0.02％呋喃西林溶液：广谱抗菌，对革兰氏阴性及阳性菌均有效。
0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。
38．疼痛病人应如何护理？
答：正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。
①止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、
物理止痛及针灸止痛等②做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、
分散注意力等③帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。
39．插鼻饲管应注意什么？
答:（1）胃管插入会给病人带来很大压力，护患之间必须进行有效的沟通，让病人或家属理解该项操作是必要的，安全的；
（2）动作轻柔，态度真诚；
（3）每次灌食前应测拭胃管是否留置于正确位置；
（4）鼻饲者，须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；
（5）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。
40．简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？
答:①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部，借助震动促使排出③采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。④经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。
41．述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项？
答：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠黏膜吸收，达到目的。常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。
常用溶液：镇静、催眠用10%水合氯醛，肠道杀菌剂用2%黄连素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。
注意事项：
（1）灌肠强了解目的及病变部位，以便掌握灌肠卧位和插管深度；
（2）灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间；
（3）肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。
42．叙述注射原则？
答：严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染