公务员医疗保险报销⽐例是怎样的
公务员医疗保险报销⽐例是怎样的?(在职参保⼈员⾸先在个⼈当年账户中⽀付;个⼈当年账户资⾦不⾜⽀付部分,全额由个⼈现⾦⽀付...为了帮助⼤家更好的掌握相关知识,店铺⼩编细⼼整理了以下内容供⼤家参考,跟着店铺⼩编⼀起看看吧,希望对⼤家有所帮助。
⼀、公务员医疗保险报销⽐例是怎样的
(⼀)门诊:
在职参保⼈员
1、⾸先在个⼈当年账户中⽀付;
2、个⼈当年账户资⾦不⾜⽀付部分,全额由个⼈现⾦⽀付,其中有历年账户⽀付,先从历年帐户开⽀。
3、当现⾦⽀付(包括历年账户)累计⽀付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个⼈按⽐例分担,公务员医疗补助经费⽀付80%,个⼈负担20%;
4、当在起付线以上再⾃负500元时,以上部分回单位报销90%。
个人帐户查询
退休(退职)参保⼈员
1、⾸先在个⼈当年账户中⽀付;
2、个⼈当年账户资⾦不⾜⽀付部分,全额由个⼈现⾦⽀付,其中有历年账户⽀付,先从历年帐户开⽀。
3、当现⾦⽀付(包括历年账户)累计⽀付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个⼈按⽐例分担,公务员医疗补助经费⽀付85%,个⼈负担15%,建国前参加⾰命⼯作的⽼⼯⼈,由公务员医疗补助经费⽀付95%,个⼈负担5%。
4、当在起付线以上再⾃负500元时,以上部分回单位报销95%。
(⼆)住院和规定病种门诊:
1、起付标准以下的医疗费⽤,⾸先在个⼈历年帐户中⽀付,个⼈历年帐户资⾦不⾜⽀付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个⼈按⽐例分担,在职⼈员由公务员医疗补助经费⽀付80%,个⼈负担20%;退休(退职)⼈员由公务员医疗补助经费⽀付85%,个⼈负担15%;建国前参加⾰命⼯作的⽼⼯⼈,由公务员医疗补助经费⽀付95%,个⼈负担5%。
2、⼀个年度内,个⼈负担部分之和(包括住院起付标准),在职⼈员最⾼为1000元,退休(退职)⼈员最⾼为800元,超过部分由⽤⼈单位给予补助(全额)。
⼆、医疗保险是什么
医疗保险⼀般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失⽽建⽴的⼀项社会保险制度。通过⽤⼈单位与个⼈缴费,建⽴医疗保险基⾦,参保⼈员患病就诊发⽣医疗费⽤后,由医疗保险机构对其给予⼀定的经济补偿。
不过,须值得注意的是:在公务员医疗补助中,对于门诊:⾸先在个⼈当年账户中⽀付;个⼈当年账户资⾦不⾜⽀付部分,全额由个⼈现⾦⽀付,其中有历年账户⽀付,先从历年帐户开⽀。当现⾦⽀付累计⽀付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个⼈按⽐例分担,公务员医疗补助经费⽀付80%,个⼈负担20%。对退休(退职)参保⼈员也有特别的规定。
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