英语六级健康卡
四级查准考证号的网站考试项目：口四级口试 口六级口试 口四级笔试 口六级笔试
姓名：性别：考生号（准考证号）：
身份证号：有效手机：
本人过去14日内旅居地址（请具体到街道/社区及门牌号，所在城市须与“通信行程卡”记录一致）：____________________________
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以上地址所在城市是否含有中高风险地区：囗是口否
1.本人过去14日内，是否出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。口是口否
2.本人是否属于新冠肺炎确诊病例、无症状感染者。口是口否
3.本人过去14日内，是否在居住地有被隔离或曾被隔离且未做核酸检测。口是口否
4.本人过去14日内，是否从省外中高风险地区入闽。口是口否
5.本人疫情期间是否从（含港澳台）入闻。口是口否
6.本人过去14日内是否与新冠肺炎确诊病例、疑似病例或已发现无症状感染者有接触史。口是口否
7.本人过去14日内是否与来自（含港澳台）人员有接触史。口是口否
8.过去14日内，本人的工作（实习）岗位是否属于医疗机构医务人员、公共场所服务人员、口岸检疫排查人员、公共交通驾驶员、铁路航空乘务人员。口是口否
9.本人“福建健康码”不是绿码。口是口否
10.共同居住家庭成员中是否有上述1至7的情况。口是口否
提示：以上项目中如有“是”的，考试报到时，须同时携带当场考试开始前48小时内新冠肺炎核酸检测阴性报告供考点综合研判。经综合研判不具备考试条件的考生不得参加本次考试。
本人承诺：我已如实逐项填报健康申明卡，如因隐瞒或虚假填报引起检疫传染病传播或者有传播严重危险而影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《中华人民共和国刑法》《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚和制裁。
本人签名：未成年考生家长签名：承诺日期：
注意：考生应在考试时携带本《承诺书》进入考点，并在进入考场时交予监考人员。