中国医药导报2021年5月第18卷第15期-调查研究-
及康复人才需求调查研究
王晶晶任春晓邢少娜史安娜
陕西能源职业技术学院，陕西咸阳712000
［摘要］目的探讨陕西省养老康复服务现状及养老康复服务人才的需求问题。方法2019年8月一2020年7月，对陕西省22所养老机构就康复服务现况进行问卷调查，主要内容包括康复服务的开展情况、康复人才的需求及培养情况、存在的主要问题及养老康复服务者的现状等。结果陕西省22所养老机构中，16所开展康复服务
(72.72%)，但仍然以简单的传统康复为主(54.55%)。各养老机构对康复护理员的需求最迫切，大专层次学历要求
占主导。养老机构与院校合作共同培养养老康复人才的意愿不强烈，仅有3所，占13.64%遥资金不足和康复专业的养老服务者缺少是多数养老机构存在的主要问题。养老康复服务者对养老岗位的满意度一般，
多数人认为在校期间所学知识与养老实际岗位对口率不高。结论陕西省开展的养老康复服务以传统康复为主，但同时面临机构与院校合作培养康复人才意愿不强烈、资金不足、康复人才短缺、知识与需求对口率偏低、服务者满意度不高等问题。
［关键字］养老机构；养老康复服务人才；现况调查
［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)05(C)-0057-05
Investigation on the status quo of rehabilitation service and the demand of rehabilitation talents of pension institutions in Shaanxi Province
WANG Jingjing REN Chunxiao XING Shaona SHI A nna
Shaanxi Energy InsLiLuLe,Shaanxi Province,Xianyang712000,China
[Abstract]Objective To explore Lhe sLaLus quo of elderly rehabilitation service and Lhe demand of elderly rehabilitation service LalenLs of pension insLiLuLions in Shaanxi Province.Methods From AugusL2019Lo July2020,a quesLion-naire survey was conducLed on Lhe sLaLus of rehabiliLaLion services in22elderly care insLiLuLions in Shaanxi Province.
The developmenL of rehabiliLaLion services,Lhe needs and Lraining of rehabiliLaLion LalenLs,Lhe main exisLing problems and Lhe rehabiliLaLion of Lhe elderly,and Lhe currenL sLaLus of Lhe server were included in main conLenLs.Results Among Lhe22elderly care insLiLuLions in Shaanxi Province,a LoLal of16provide rehabiliLaLion services(72.72%),buL sLill focus on simple LradiLional rehabiliLaLion(54.55%).The needs of rehabiliLaLion caregivers were Lhe mosL urgenL in various elderly care insLiLuLions,and college-level educaLion requiremenLs dominaLe.The willingness of elderly care insLiLuLions Lo cooperaLe wiLh colleges and universiLies Lo joinLly Lrain elderly rehabiliLaLion LalenLs was noL sLrong,only Lhree pension agency,accounLing for13.64%.InsufficienL funds and lack of rehabiliLaLion professional elderly care service providers were Lhe main problems in mosL elderly care insLiLuLions.SaLisfacLion of senior care posiLions was average, and mosL people Lhink LhaL Lhe maLching raLe of knowledge acquired during school and acLual senior care posiLions was noL high.Conclusion The elderly rehabiliLaLion services in Shaanxi Province mainly focus on LradiLional rehabiliLaLion, buL aL Lhe same Lime,iL faces problems such as lack of willingness Lo cooperaLe wiLh insLiLuLions Lo Lrain rehabiliLaLion LalenLs,insufficienL funds,shorLage of rehabiliLaLion LalenLs,low maLching raLe of knowledge and demand,and low saLis-facLion of service providers.
[Key words]Pension insLiLuLions;Elderly rehabiliLaLion service LalenLs;SLaLus quo survey
随着社会的不断发展，现代化水平的提升，人口老龄化已从“个人-家庭-社会”三级影响，逐渐演化为［基金项目］陕西省教育厅专项科学研究计划项目(19JK 0193)。
［作者简介］王晶晶(1986.11-)，硕士；研究方向：高职康复专业教学。全世界全人类共同面临的巨大挑战。据《2018年国民经济和社会发展统计公报》数据显示，截至2018年底，中国的老龄人口居世界首位叫而作为对“一带一路”建设及西北地区稳定有重要意义的陕西省来说，人口老龄化问题依然不容小觑，该省65岁以上人口数为3184万人，占总人口数的&53%，老龄人口比重位列CHINA MEDICAL HERALD Vol.18No.15May2021|57
-调查研究-中国医药导报2021年5月第18卷第15期
大陆31个省、自治区、直辖市的第14位［2］遥而2019年陕西省国民经济和社会发展统计公报最新数据显示，该省65岁及以上人口已达11.84%［3］。可见，陕西省正面临老龄人口增长迅速，老龄化程度进一步加深的实际。加之，老年人对医疗服务的需求超过其他各类社会服务［4-5］遥而缠绵难愈的慢性病、顽固痛苦的老年综合征、不同程度的躯体功能障碍、复杂的社会心理问题等一系列病证，单凭养老机构单一的生活照料及日常护理已不能完全满足老年人更高层次的健康需求及疾病谱特点问。养老康复服务人才作为对接老年人身心疏导、功能恢复、健康保养、慢病疗养、疾病医养的重要主力，其在老年人医疗服务中发挥的作用日益显著。本研究通过对陕西省部分养老机构人才需求问题的问卷调查，剖析现状，以期为后续养老康复服务人才的培养提供借鉴和参考。
1对象与方法
1.1研究对象
2019年8月一2020年7月，依据陕西省民政厅公布的《陕西省养老服务机构信息一览表》中养老机构的基本信息，结合该省下辖西安、咸阳、宝鸡等10个地级市实际。随机筛选22所养老单位，进行问卷调查。
1.2调查方法
采用实地调研与面对面访谈的形式，问卷参阅官方政策法规报告及相关文献［7-9］，结合地域特点、院校康复专业特点、养老人才就业实际等自主设计。与拟定的调研单位提前沟通联系，在征得同意的情况下，向对方单位发放邀请函，继而正式调研。对养老机构采用《陕西省养老机构康复服务及人才现状调查表》进行调查，内容包括康复服务的开展情况、康复人才的需求及培养情况、存在的主要问题、养老康复从业者的现况等。
1.3统计学方法
运用Epidata 3.1软件建立数据库，采用SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析。计数资料以例数或百分比表示。
2结果
2.1问卷调查基本情况
本调查共进行实地养老机构调研22所，收回机构调查问卷22份，回收率、有效率均为100%遥发放养老服务人员访谈表36份，收回问卷35份，有效问卷32份，回收率为97.2%，有效率为88.89%。在实地调研的22所养老机构中，公办机构7所（包括乡镇敬老院）、民办机构13所、公建民营机构2所。22所养老机构共有建设床位6290张，其中市区养老机构中，建设床位数最高的可达1900张，建筑面积最高的可达56283.6平方米，资产规模最高的2亿万元。而在边远乡镇地区的养老机构中，建设床位数最高的150张，建筑面积最高的5000平方米，资产规模最高的500万元叫2.2养老机构康复服务现况
2.2.1老年康复服务开展情况本研究结果显示,22所养老机构中有16所开展老年康复服务（72.72%），但仍然以简单的理疗、中医按摩等传统康复服务为主（54.55%）。少数机构拒绝接收功能障碍的老年人，但多数机构均能通过本单位专业康复士（师）、非康复专业的医疗人员、从医院聘请康复医师指导等方式完成老年人的实际康复需求。此外,3所机构虽有开展意向，但目前仍然无法实现开展康复服务的意愿遥见表1。
2.2.2康复服务人才的需求及培养情况在接受调查的养老机构中，8所机构无招聘计划,14所机构有招聘计划，其中4所机构预计近3年内招聘，共计划招聘数约为25名，机构招聘数（2.12±1.75）名。在有招聘
计划的14所机构中，需求最大的岗位是康复护理员，其次为康复士/师，康复医师的需求最小。对康复服务人才的学历要求以大专为主，其次为本科。愿意
表1养老机构康复服务开展情况
具体内容频数百分比（％）是否开展老年康复服务
已开展（传统康复、现代康复）1672.72尚未开展，且无开展意向313.64预计近3年内开展313.64
康复服务现状
实施齐全，能依据病情需要做系统的康复功能评估及418.18只做简单的理疗、中医按摩、健康护理等传统康复医疗服务1254.55
不提供康复服务627.27
如何解决有康复需要的老年人
有专业的康复士/师522.73由非康复专业的医疗人员完成836.36
从医院聘请康复医师指导313.64
不接受功能障碍的老年人627.27 58CHINA MEDICAL HERALD Vol.18No.15May 2021
中国医药导报2021年5月第18卷第15期
-调查研究-与院校合作共同培养养老康复人才的机构较少，仅有 3所，占13.64%。见表2。
注:*表示有招聘计划的14所单位
表2养老机构对康复人才的需求情况
具体内容
选中频数
百分比（％）
是否有意愿招聘康复人才
有
1045.45
无
836.36预计近3年内招聘418.18
最需要的康复人才*
康复士/师
5
35.71康复医师214.29
康复护理员
7
50.00
对康复人才的学历要求*
中专
00.00大专
964.29本科
4
28.57
硕士
17.14是否有意愿与院校共同培养养老康复人才有
3
13.64无
19
86.36
2.2.3康复服务存在的主要问题 数据显示，资金不足 是各机构存在的主要问题，占31.82%。其中公办机构
面临资金不足和康复人才紧缺的双重问题，民办机构
除资金问题外，对政府支持力度呼声最高，公建民营
机构以康复人才缺乏为主。见表3。
2.2.4养老康复服务者的现状 在所调查的32名养老
医务服务者中，康复专业毕业的养老服务人员只有
9名，占28.13%，平均每个养老机构不足1名（0.41名）。
9名康复专业的养老服务人员中,20~<30岁5名, 30~<40岁2名，40~<50岁1名，50~59岁1名；本科
3名，大专5名，中专1名；其中，获得康复士/师
证的不足50%，且获得者均为医养结合单位中康复科
的医务人员；养老康复服务者对养老岗位满意度不
高，多数呈一般态度；在校期间所学知识与养老实际
岗位需求对口率为中等偏下水平，处于20%~<60%。
见表 4。
3 讨论
国务院办公厅颁布《中国防治慢性病中长期规划
表3养老服务存在的主要问题［例（％）］
养老机构
例数资金不足
康复人才缺乏
政府支持力度
服务者职业精神
实际康复需求公办机构（7所）
22
7(31.81)7(31.81)1(4.55)4(18.18)3(13.64)民办机构（13所）
3913(33.33)7(17.95)10(25.64)3(7.69)
6(15.38)公建民营（2所）
6
1(16.67)
2(33.33)
1(16.67)
1(16.67)1(16.67)总计6721(30.88)16(23.53)12(17.65)
8(11.76)
10(14.71)
表4养老康复服务者的现状调查
调查内容及选项选中频数 百分比（%）
对养老岗位的满意度调查
非常满意
00.00满意
333.33
一般
5
55.56
不满意
111.11是否考取康复士/师
是
4
44.44否
5
55.56在校期间所学知识与养老实际岗位对口率（％）<2000.00
20-<40
4
44.4440-<605
55.5660-<80000.0080~100
00.00
（2017—2025年）》［11］中提出，要深入养老机构开展老
年保健、老年康复护理，维护和促进老年人功能健康。
养老机构的老年人以慢病及老年常见病多见，占比为
60%~70%［12］，我国慢性病的死亡率为533/10万，占全 国总死亡人数的86.6%，超过1.8亿的老年人患有1种
及以上慢性病［13-15］，老年人慢病共存、特有病普遍、残 疾发生率高［16-17］、功能障碍占比大的实际情况决定康
复从业人员在具备精湛的康复技能、功能评估、作业
、康复辅助器具选配等相关专业知识的基础上，又
要熟知护理技能和慢病诊疗，“预防、保健、、康
复”相结合的复合型人才会更受养老行业的追捧［18-21］。
目前，陕西省的养老康复服务水平整体处于发展
提高阶段，但城乡区域之间，因经济发展水平的差异，
老龄事业发展分布不均的问题尤为突出。国家“十二
五”规划中提出，要实现养老服务从基本生活照料向
康复技术职业范畴延伸㈣。陕西省康复服务的开
宝鸡第一人才网招聘信息最新招聘展情况，可划分为三类。第一类，尚未开展的机构，主
要以接受五保户，伤残鳏寡老人的边远乡镇敬老院、 福利院为主，因受国家补助，硬件设施尚可，但绝大多
数只停留在饮食、住宿等生活照料层面，尚未开展康
复服务，未来3年也没有开展计划。第二类，已开展康 复服务，但服务内容简单，服务项目单一，康复设备简 陋或常年摆设。部分养老机构虽与医疗机构签订了医
疗合作协议，开设了绿通道，但因地域路程远，及时
全面的康复服务难以实现。第三类，开展康复服务相
对成熟的机构，以省市公立大型养老院或医养结合单
位为主，硬件设施齐全、人员配备完善、服务项目多
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样，能为老年人提供专业、系统、及时、高质量的康复功能评估及。可以说，即便因经济水平、地域因素的不同，陕西省的养老服务在质量和规模上存在明显差异，但未来的养老行业，势必将康复服务水平作为衡量其发展规模的重要指标。
高水平、高技能、高素质的养老康复人才是决定康复服务水平的基石，是推动养老行业发展的软实力。陕西省养老机构对康复人才的需求状况可概括为3个方面:①高学历、精专业的康复人才。多见于大型医疗机构增设养老服务的养老机构或做顶尖高端养老服务的私营机构，此类人员以硕士学历为主，理论知识扎实，临床技能过硬，能应对老年人多变的疾病谱及多样的康复要求。②符合一般医疗机构需求的康复人才。多见于医疗机构与养老机构合作的医养结合单位，此类人员以本科、大专学历为主，多以康复士/师的身份在医疗机构开展专业的康复工作，但形式多单一而局限，对老年突发病及慢病诊疗专业度不够。③非康复专业人员。多见于中小规模的养老院或社区机构，以非康复专业的医学专科从业者为主，该部分人员多没有经过系统、专业的康复教学经历，通过自学、康复科进修、岗位培训等方式满足养老机构的医疗康复工作需要。但调查中大部分从业者却将养老机构的工作视为“鸡肋”或“备胎”，积极性
不高遥在与院校合作共同育人方面，养老机构的优势明显不及医疗机构。国家对医学生的校外实习单位多有严格限制，主要以省级三甲医院为主，但能与此规模的医疗机构建立医养协作关系的养老机构毕竟为数不多，故完全实现养老机构与院校建立协同育人关系，执行困难。目前的实际是若按传统的康复专业人才培养模式培养人才，学生在养老机构入职后就会出现专业知识与养老岗位实际需求对口率低、对接不紧密的问题。若创新人才培养模式，就需要与养老机构合作，但养老机构培养人才的意愿不强烈，又无法满足学生的实习要求，故必须将临床康复医院-养老机构-院校三者有机结合，充分发挥各自优势，明确合理分工，探索需求-培养-教育问题，从师资、实习、教学方式、课程开发、教材编写等多方深入，共同形成特鲜明、成效显著、观念先进的院-校-企一体化人才培养模式，才能从根本上实现资源互用，优势互补，人员互通。虽然在医养结合的大背景下，养老康复人才队伍短缺[23-26]，培养方式单一、质量参差不齐、资源分布不均等一系列问题限制了养老服务业的快速发展遥但人才是影响行业发展亘古不变的共识，康复技术专业人才的培养迫在眉睫[27-30]，为老服务的第一线始终需要康复人才为老年人的健康保驾护航。
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(收稿日期：2020-10-28)
70CHINA MEDICAL HERALD Vol.18No.15May 2021
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