护士执业资格考试临床护理常见知识点60条总结
  新东方在线医学网提供“护士执业资格考试临床护理常见知识点60条总结”，希望能帮助准备参加2017年护士XX考试的考生复习。
1、温度总结
  ①一般病室18-22℃;
  ②足月儿22-24℃;
  ③早产儿24-26℃;
  ④新生儿沐浴26-28℃。
2、温度
  ①温度过高：感觉燥热，食欲缺乏，全身无力，像夏季。
  ②温度过低：发抖，肌肉紧X，像冬季。
3、湿度
  ①湿度过高：像夏季雨后，闷热为主。
  ②湿度多低：像冬季夜间开了一夜空调，口干舌燥，咽痛。
4、平车搬运
  上平车：上半身、臀部、下肢;下平车反之。
5、分级护理
  ①特级护理：24小时监护，适用于严重创伤的患者。
  ②一级护理：一个小时，适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肾衰、肝衰、早产儿。
  ③其他护理级别要注意巡视时间的差异即可。
6、被动、被迫卧位
  ①被动是指患者无能力改变。
  ②被迫是指患者有能力却不得不保持。
7、卧位
  ①胎膜早破、空气栓塞：头低足高、左侧卧位。
  ②骨折：上半身骨折头高足低、下半身骨折头低足高。
8、头低足高
  适用于窒息者、胎膜早破、空气栓塞、下肢骨折、肺部引流。
9、无菌物品有效期
  ①无菌包：7天;
  ②打开过的无菌包及无菌溶液：24小时;
  ③无菌盘及一次性口罩：4小时。
10、穿脱患者衣物
  ①脱衣：先近侧后远侧;先健侧再患侧。
  ②穿衣反之。
11、发热机理
  体温上升期：散热产热，外周血管扩X，大量出汗，带走热量，体温下降。
12、饮食疗法
  ①肾脏疾病：除肾病综合征为高蛋白饮食外，其他都是低蛋白、低盐饮食。
  ②心血管疾病：多为低盐低脂低胆固醇饮食。
  ③胃肠道疾病：低脂饮食。
  ④潜血试验：禁食暗红或绿食物。
  ⑤吸碘试验：含碘高的食物。
13、温水擦浴
  头部放冰袋，有助于散热;脚部放热水袋，防止头部充血。
14、不宜用热水袋的情况
  休克、血栓闭塞性脉管炎(只能放于腹部)、急性感染性多发性神经根神经炎。
15、冷、热疗法的作用
  ①冷疗：减轻局部充血，出血，控制炎症的扩散。
  ②热疗：减轻深部组织充血，促进炎症的消散。
16、禁忌灌肠
  心梗、颅内压增高、产妇宫口开大3cm、直肠肛管疾病术后。
17、雾化吸入
  ①先开电源，再开雾化调节开关，完毕先关雾量开关，再关电源。
  ②氧气：带氧插管，带氧拔管。
18、强心苷类药物
  使用时注意观察心率：成人心率5mm，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态护士资格考试入口;
  一侧散大固定常提示一侧颅内病变(颅内血肿、脑瘤)所致的小脑幕切迹疝。
23、血压变化
  ①寒冷刺激下：外周血管收缩，阻力增大，血压升高。
  ②高温环境下：外周血管扩X，阻力减小，血压下降。
  ③右上肢肱动脉从主动脉分出，左上肢肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左。
  ④股动脉比肱动脉粗，因此下肢血压高于上肢。
24、乙醇的作用
  ①20-30%：急性肺水肿时湿化给氧，降低肺泡表面X力。
  ②30%：湿润、松解头发缠结。
  ③25-35%：乙醇擦浴。
  ④50%：皮肤按摩(褥疮)。
  ⑤75%：皮内注射、新生儿头皮静脉、脐部消毒。
  ⑥70%：供皮区的消毒。
  ⑦95%：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷。
25、葡萄糖酸钙
  ①链霉素过敏：静推10%的葡萄糖酸钙。
  ②输库存血：输入库存血1000ml以上，须按医嘱注射10%的葡酸10ml。
  ③高血钾引起的心肌抑制：静滴10%的葡酸，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
  ④甲状旁腺勿切引起的抽搐：发作时，静注10%葡酸10-20ml。
  ⑤维D缺乏性手足抽搐症：镇静的同时静推5-10ml。
  ⑥硫酸镁中毒、膝跳反射减弱或消失：10%的葡酸。
28、碳酸氢钠
  ①1-2%：提高沸点，防锈去污。
  ②1-4%：用于口腔真菌感染。
  ③2-4%：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗。
  ④2%：鹅口疮患儿口腔清洗。
  ⑤美曲膦酯()农药中毒者禁忌使用1-4%洗胃。
29、液体温度
38-40℃：鼻饲。40-45℃：床上洗头、沐浴、肛门坐浴。50-52℃：温水擦浴。60-70℃：热水袋。
30、心功能分级
  ①一级心功能：活动不受限。
  ②二级心功能：活动轻受限。
  ③三级心功能：活动须谨慎。
  ④四级心功能：休息有表现。
31、扑动和颤动原则
  房扑房颤宜电除，药物首选洋地黄，奎尼丁或胺碘酮，房颤负律效果佳，室扑室颤非同步，人工呼吸有帮助。
32、小儿先天性心脏病杂音
  ①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音。
  ②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。
  ③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音。
  ④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。
33、小儿常见病
  小儿最常见的心脏病：先天性心脏病。
  最常见的先天性心脏病：室间隔缺损。
  最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症。
34、高血压分级
  ①Ⅰ级：140-159/90-99mmHg.
  ②Ⅱ级：160-179/100-109mmHg.
  ③Ⅲ级：≥180/110mmHg.
  ④单纯性：收缩压≥140，舒X压<90.
  每增加一级，收缩压增加20mmHg，舒X压增加10mmHg，记住一级，以此类推。
35、心绞痛与心肌梗死的临床表现
  ①心梗疼痛性质与心绞相似，但疼痛更剧烈，时间更长。
  ②心梗含无效，心绞服后几分钟即可缓解。
  ③心梗无诱因，心绞因诱因发作。
36、溶栓疗法禁忌症
  ①年内发生脑卒中的。
  ②月内出血或创伤的。
  ③高血压史未控制。
  ④三周内做过大手术的。
  ⑤两周血管穿刺术的。
  ⑥出血倾向或抗凝。
  ⑦动脉夹层。
37、瓣膜病鉴别
  ①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒X中晚期杂音。