附件一
非全日制研究生入学登记表
院 系:
类 别:
专 业:
学 号:
姓 名:
年 月 日 填 写
填 表 说 明
一、以严肃认真的态度填写此表。
二、一律用钢笔或毛笔填写,字迹要清楚整齐。
三、籍贯与现在家庭住址必须填写完整。
四、家庭成员指直系亲属(父母、夫妻、子女等)及其他生活在一起,经济上互相依赖的成员。
五、本表一式两份,一份交研究生院审批后保存,一份交各院(系)进入学员学习档案。
六、学员类别包括以下几类,请学员选择填写。
研究生课程进修班 | |
工程硕士 | 同等学力申请博士学位 |
高等学校教师在职攻读硕士学位 | 中等职业学校教师在职攻读硕士学位 |
工商管理硕士(MBA) | 公共管理硕士(MPA) |
公共卫生硕士(MPH) | 高级工商管理硕士(EMBA) |
姓 名 | 性别 | 出生日期 | 年 月 日 | 照 片 | ||||||||||||
曾 用 名 | 民族 | 籍贯 | 省 市(县) | |||||||||||||
现有学历 | 现有学位 | |||||||||||||||
原毕业时间 | 原获学位时间 | |||||||||||||||
原毕业学校 | 原所学专业 | |||||||||||||||
工作单位 | 职称 | 职务 | ||||||||||||||
通讯地址 | 邮 编 | |||||||||||||||
入学专业 | 报名时间 | |||||||||||||||
担任过何 社会职务 | ||||||||||||||||
何时、何地 因何原因受 过何种奖励 或处分 | ||||||||||||||||
其它需要 补充说明 的问题 | ||||||||||||||||
本 人 学 习 经 历 及 社 会 经 历(从高中开始) | ||||||||||||||||
自何时起至何时止 (注明年、月) | 学习或 工作单位 | 证明人(现在何处、任 何职、政治面貌) | ||||||||||||||
家 庭 成 员 和 主 要 社 同等学力申请硕士学位考试报名会 关 系 | ||||||||||||||||
姓 名 | 性 别 | 年 龄 | 与本人关系 | 政治面貌 | 现在何处、任何工作 | |||||||||||
同等学力申请博士学位学员导师面试评语及意见(此栏只限同等学力申请博士学位学员填写): 签字: 日期: | ||||||||||||||||
培养院(系)意见: 签字: (加盖公章) 日期: | ||||||||||||||||
研究生院意见: 签字: 日期: | ||||||||||||||||
现有毕业证书编号: 现有学位证书编号: 注:请将毕业证书和学位证书复印件(A4纸)订在最后一页,证书原件审核人应在复印件上签上姓名和日期,确认此复印件与原件相符。 | ||||||||||||||||
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