青海大学中医内科博士考试真题及答案
案例一：
一、名词解释：2*10
1、悬饮：
痰饮聚集，停留在胸胁，喘咳引痛的疾病。
2、尿浊：
小便浑浊、白如泔浆。
3、关格：
是指以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证分而言之，小便之不通谓之关，呕吐时作谓之格。
4、瘴疟：
因感受山岚瘴气而发的一种疟疾。临床表现有寒多热少，或热多寒少，每日发作或间日发作，烦闷身重、昏沉不语。或狂言谵语。类於恶性疟疾。
5、内生五气：
病生于内的疾病，分别是:风寒湿燥火。不是致病因素，而是气血功能失调的病理因素。
6、时行感冒：
青海省人事考试信息中心
感受四时不正之气，发作成流行性的感冒病症。
7、疫毒痢:
临床以发病急骤，壮热、烦躁口渴，腹痛剧烈，大便脓血，甚或神昏抽搐，肢厥为主要症状，具有很强传染性的痢疾。
8、厥证：
临床上以一时性昏倒，不省人事伴有四肢厥逆的症状。轻者短时间可以苏醒:重者一蹶不起，预后不良。
9、痿证:
四肢痿软无力，不能随意运动的症状。
10、颤证:
指头、四肢或身体运动不自主震颤的为主要临床表现的症状。
二、简述 5*8
1、痹证的病理变化:
风寒湿夹杂，侵袭人体，致使筋络运行不畅，气血闭阻，引起肌肉、四肢、筋骨处发生酸痛、麻木、肌肉疼痛、关节变形的症状。痹症的开始是以实邪为主，病位在皮肤肌肉:久之会有正虚邪恋和虚实夹杂的病理变化，病位在脏腑。
2、疟疾原则:
疟疾是因感受疟邪，与正虚有关:应驱邪截疟。并能根据疟疾不同分类进行论治:如寒疟兼温:温疟兼清:瘴疟要解毒除瘴:疟母应软坚散结、活血化瘀;劳疟要扶正除疟。
3、痢疾的禁忌：
忌过早补涩;忌峻下攻伐;忌分利小便。
4、疫毒痢疾的治法方药：
清热解毒、凉血除积-白头翁汤+芍药汤。
5、眩晕痰湿中阻治法方药：
化痰祛湿、健脾和胃-半夏白术天麻汤。
6、消渴的并发症：
肺失滋养，日久可并发肺痨;肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不能上承于耳目，则可并发白内障、雀目、耳聋:燥热内结，营阴被灼，脉络瘀阻，蕴毒成脓，则发为疮疖痈疽:阴虚燥热，炼液成痰，以及血脉瘵滞，痰瘀阻络，蒙蔽心窍，则发为中风偏瘫;阴损及阳，脾肾衰败，水湿潴留，泛滥肌肤，则发为水肿。综观消渴病的自然发病过程，常以阴虚燥热为始，病程日久，可导致阴损及阳，血行瘀滞，而形成阴阳两虚，或以阳虚为主，并伴血脉瘀阻的重证，
且常出现各种严重的并发症。
7、反胃和呕吐鉴别:
反胃:病因:饮食所伤、脾胃受损，精微不运，食后饮食留置胃中。症状:腕腹涨满、朝食幕吐，暮食朝吐，宿食不化，吐后转舒。病机:脾胃虚寒，胃中无火，难于腐热，食入不化。
呕吐:病因:饮食所伤、情致失调、素体脾胃虚弱而引起的胃气上逆所至。症状:虚呕进食顺畅，吐无定时。实呕多起病急，食不得入或食入既吐。病机:胃失和降，胃气上逆。
8、积聚鉴别：
积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病，多为血瘵; 聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病，多为气滞。
三、病例 20*1
心悸 痰热扰心
四、论述20*1
肺脾肾在虚劳的作用
案例二：
1、何为同病类证、同病类治?与同病异证、同病异治的区别?
答:同病类证指同一疾病患者具有相同的中医主证，个体之间只有兼证不同的差异:其方法可以使用中医类治法，在其主证上根据兼证适当加减，这种方法叫做同病类治。
2、“肾者胃之关”的理解
答:①素问中说:肾者胃之关也，关门不利则聚水而生病。可理解为肾为水下之源，通调水道闭塞不同则胃气不降。王冰注解说:肾气化则二阴满;二阴闭则胃填满;所以肾为胃之关。②胃气下行，津液得助，需肾之气化作用;③现代肾功能不全病症导致的水肿小便不利，可并见呕吐、纳呆等症状:消渴病症的小便不利，也可见不欲饮食。都可以表现为肾关门不利的症状。
3、鼓“阳虚易治，阴虚难治”的理解
答:水为阴邪，附着于阴气，如果鼓胀阳虚，可以温阳利水;但如果是阴虚，阴水为邪，阴虚
更其，阴虚则有虚火，虚火和阴水胶着难治。
4、“眩晕者，中风之渐也”理解
答:是说眩晕是中风的先兆。眩:眼前发黑或眼花:晕:指眼前物体旋转或觉得自身转动。实证为痰:虚证为肝肾阴虚。中风发病的病机与其相似。所以是中风先兆。
虚劳病《理虚元鉴》“治虚三本”的理解
答:治肺、脾、肾
6、柏子养心丸、朱砂安神丸、参松养心胶囊的方药组成，运用，区别。