近十年来，临床营养在医疗体系中作用日益显著，逐渐形成多学科研究结合的态势。由于互联网的不断普及，许多营养软件可从互联网下载使用。网上付费方式购买可下载升级的营养软件已成为软件应用新趋势。本文通过资料查阅，就我国营养软件的应用情况作综述如下。
1 国内营养软件主要类型
1.1 综合型营养软件：上海华东医院与上海理工大学研制的“营养膳食分析与配制软件”由三大模块组成：包括膳食分析、日常食谱制定、膳食食谱制定。数据库为FoxPro3.0。食物库共计食物1375种[1]。上海医科大学与上海理工大学计算机工程学院研发的SY营养软件[2]具备营养分析和食谱制订两大功能。以Windows2000为平台。个人信息及膳食摄入资料的输入由鼠标辅助进行，如咨询日期、调查频度、RDA标准、食物大类号和小类号等。数据库系统包括食物2 300余条。上海师范大学生命与环境科学学院研发的SNHAS软件系统[3]，利用VB6.0及Access97开发。应用于大规模学生午餐质量抽查。沈阳市疾病预防控制中心研制的膳食营养评价系统（FNJS）[4]，其FOXPRO数据库存储了《食物成分表》中全国各地区的22类食物，2 000多个食物品种，44项营养素及热能指标，33类人的营养标准供给量和拥有384种结论
、建议的评价数据库。计算机膳食指导服务系统(Computer Dietary Guide Service System，简称CDGSS)由协和医科大学及华西医科大学共同开发。软件运用Visual Fox Pro6.0 在Windows98 平台建立食物成分库，一般人推荐膳食供给量(RDA )和暂定的运动员RDA 库。具有营养配餐，用HTML编写用户查询营养知识等功能[5]。
1.2 肠内外营养支持营养软件：第二军医大学和上海四维研发中心研制的临床营养专家系统（CNTMS）[6]共由14个子系统组成，可以进行25种营养素快速平衡，具有自动积累经验的功能。已在上海长海医院、杨浦区中心医院、解放军455医院、宝钢公司等使用。汕头大学开发的针对肿瘤患者的全肠外营养(TPN)管理软件[7]， 可根据临床实测数据计算营养配方，方便临床医生对肿瘤患者快速、准确的制订TPN方案，并监测效果。原湖南医科大学设计研发的是临床营养与饮食管理系统[8]利用C++ Builder开发。可访问Dbase、Paradox、ORACLE、Sy Base、Informix等数据库。软件六大数据系统用于记录病人基本情况、个人营养标准、个人住院期间食谱、各种类型疾病的标准营养素数据、食物的营养成分等。
1.3 体育运动型营养软件：国家体育总局运动医学研究所、上海体育学院、国家体育总局自
行车、击剑运动管理中心，成都体育学院和广东肇庆医学院联合研发的中长跑运动员机能评定及恢复指导系统[9]。设计语言为VB6.0。数据库为Access 2000。编程模块有运动员机能评定、训练充填工具的制定、训练课负荷强度评定，及运动成绩查询等。营养功能为制定营养恢复措施，如营养学物理恢复伤病防治、营养学伤病防治查询等。哈尔滨体育学院为适应冰雪运动高寒的特点研制的冰雪运动员饮食结构分析及食谱生成系统[10]具有食物成分分析及食谱生成等特点，系统采用了FOXBASE+的菜单语句的功能。进行系统分析的子数据库有：原料库(YL)、成品库(CP)、调理库(LI )及营养成分标准库(BC)等。
1.4 中医食疗营养软件：四川工业学院研制的营养评价系统[11]，利用Visual Fox Pro 6.0作为开发平台，评价系统包括单用户使用和网上多用户使用两个版本。数据库建立使用SQL Server 4.0。并具有Visual FoxPro 6.0安装拷贝、开放数据库互联部件(Open Database Connectivity，即ODBC)。客户和服务器用Microsoft Windows NT集成网络。在基础数据表中包括食物营养成分表、每日膳食中营养素供给量标准表、菜谱信息表、用户信息表、食疗偏方表、食补偏方表、营养常识表等，配餐时更加重视中医食物的平衡设置及通过大量中医食疗偏方的查询。
1.5 特殊人使用的营养软件：武汉市儿童医院开发出的针对0~15岁少年儿童，孕妇、乳母等特殊人的营养特点，结合体格评价和食物价格等因素制定合理的膳食方案。采用BASIC语言在PC-1500，HX-20 等袖珍计算机上开发出袖珍机妇幼营养软件[12]。软件由询问法、记帐法、称量法和营养素、价格比四部份组成。其配置的袖珍机，携带方便、操作简单，适合于基层的医疗部门使用。糖尿病食谱计算软件[13]是上海华东医院、上海交通大学联合开发。只需输入三餐菜谱，在处理选项框中选择单个一天食谱、体一天食谱或部分一天食谱，然后进入特殊膳食配制向导，即得到一份经定量计算的糖尿病膳食，并显示该食谱所含19种营养素的计算值，分析显示蛋白质来源和脂肪酸来源以供营养师参考。郑州市金水区卫生防疫站在本辖区托幼园开展儿童膳食营养计算软件系统[14]的推广。并在2000~2004年对软件使用进行回顾性分析结果显示使用营养计算软件的托幼园所与未使用的在儿童营养性疾病上差异有显著性（P均<0．05）。通过3年数据比较表明营养计算软件有利于集体儿童的膳食管理。
1.6 军用营养软件：解放军第254医院研发的食疗与保健软件[15]由饮食营养处方、食疗与药膳、肠内营养、试验膳食4大模块组成。具有22个数据库，1 500种食物，每种食物有66种营养素供选用。可用于军事医疗机构、部队卫生所、健康教育咨询站等。解放军海军后勤部研
发的海军计算机营养软件[16]遵循海军舰艇饮食保障方案，进行部队食品营养素成分分析，部队士兵的食用食品后5分制评分操作。并根据食品是否能够满足远洋舰艇部队工作时的热能和营养素需要量进行评价，对军用压缩食品，军用罐头等进行营养分析计算。用于对海军舰艇部队饮食指导及营养研究等方面。
1.7 互联网络上可供下载的部分营养软件：互联网络上搜索到的几种常用的营养软件：(1)湖北伟志达公司开发的营养博士配餐软件（V4.0）数据库由4大系统1 000多条食物组成，主要功能是公众集体（幼儿园、食堂、养老院、家庭配餐等）营养配餐设计，快餐店管理，设置YBS交流系统（BBS）提供交流平台。（www.foodpcstand）；(2)山东省1993始研发的NCCW中西医结合营养专家系统由营养咨询、中医食疗、信息检索、营养统计等4个子系统组成。其特点是中医食疗效果显著，并且提供3年免费升级，终身技术支持服务（www.51yingyang）；(3)中国CDC食品安全所研制的食物营养计算器V1.6包括1 400多条食物营养信息，可以计算出1天或一日三餐营养素摄入量、三大营养素的供能比、三餐供能比（shop.fh21）；(4)北京市CDC研制的膳食设计与营养分析（V4.0）主要功能有营养配餐设计、营养成分计算和调整、菜单管理、营养指南，可对用餐进行营养成分自动分析评价（www.78sz）；(5)ATES营养/咨询专家系统由第二军医大学
与复旦大学共同研发，具有上百种营养方案、2 700多个营养处方、32大类4 000多种食品与菜肴的数据库系统，可进行营养素含量的平衡控制，对饮食处方中的蛋白质和脂肪酸进行调控（******************）；(6)幼儿园集体营养分析保健软件由北京迪安世纪科技公司研制，数据包括21大类1 500余种食物原料的准确营养成分信息和各年龄段幼儿营养摄入量标准，应用于婴幼儿营养分析、营养不良儿童膳食分析与评价等。
2 国内营养软件的发展方向
经过十年发展，我国营养软件已广泛应用于大型医疗机构、公司、学校。主要功能为营养分析、营养评价、临床营养指导、食物营养素计算、食谱制作、人配餐、营养信息的统计与管理服务等。系统环境也从WIN98的苹果机到双核计算机，编程语言从Basic、C++语言发展到网络语言Delphi、Visual Basic、JavaScript等。数据库创建也从FoxPro简单查询发展到SQL server及其它多种数据库语言的函数模块化编辑。但我国营养软件在人性化设计方面仍需借鉴国外营养软件的经验。许多国外软件具有调查问卷式的提问功能、温馨提示功能及使用者可以用鼠标拖拽的方式将程序中的食物图像拖到软件中虚拟的碟子中[17]。或者改变配餐时间，设置及计划任务类膳食推荐操作[18]。通过计算用户实际消耗量以后显示出来以
直接判定碟子中食物的摄入的消耗或者饮食浪费的情况[19]等，这些设计与网络化配置的提高将成为未来我国营养软件发展的新方向。
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