【原创】 绪论
第一节 健康评估概念和意义（1-1）
一、健康评估的概念（1-1-1）
健康评估是一个新鲜的名词，但所包含的内容是早就存在的。如健康状况调查、饮食调查、热能消耗调查、营养缺乏症调查、实验室检查以及中医的望闻问切等，都在健康评估的范畴内。健康评估的对象主要是针对健康人、亚健康人、和慢性非传染性疾病(NCD)人。
健康评估是健康管理的重要组成部分。健康管理是通过专业人员的指导，改变生活中的不健康做法，从“源头”上预防疾病。健康评估是健康评估师根据咨询对象反映的情况和搜集掌握的资料，经过分析、评价、整理后，对咨询对象做出的健康状况的判断。评估过程就是健康评估师对咨询对象的健康状况从现象到本质，从感性到理性的认识，又从理性认识再回到实践中去的反复验证的过程。健康评估是健康评估师最重要也是最基本的实践活动之一。只有正确的评估，才可能给咨询对象以正确的指导和制定恰当的健康干预计划。
二、健康评估的意义（1-1-2）
1、健康的生活方式可减少70％的过早死亡（1-1-2-1）
国外研究表明，高超的医疗技术可以减少10％的过早死亡，而健康的生活方式可以“不花钱”或少花钱就可减少70％的过早死亡。也就是说，大多数人在健康管理专业人员的指导下，通过自我保健可以达到健康长寿。国家“九五”攻关项目研究表明，如果我们在疾病的预防上投资l元钱，就可以节约8元钱的医疗费和100元钱的抢救费。
2、推行健康管理，改变生活方式（1-1-2-2）
现代人不仅要应付快节奏的学习、工作和生活，而且要处理好各种错综复杂的社会人际关系．面对越来越多的竞争和挑战，人们承受着很大的精神压力。根据美国有关专家的研究，重度的精神压力可以导致自由基数量明显上升，这是造成人体老化和出现病变的根源。长期压力过大最终会得癌症或者心脏病发作。同时，随着生活质量的提高，人类饮食组成不断改变，人们对营养问题越来越重视。但如何吃得科学、吃得符合饮食营养原则，并非人人皆知；如何科学健身、保护身体不受疾病的困扰，使自己的身体和心理更加健康等方面，大多
数人都不太了解。不良的生活方式特别是饮食营养不够合理而导致的疾病与日俱增。近年来糖尿病、高血压及儿童佝偻病、缺铁性贫血、肥胖的发病率在持续上升。有关资料表明，中国人中符合世界卫生组织健康标准者约占10％，各种疾病患者约占25％，而处于亚健康状态者却占65％左右。说明人们的营养水平尚处于低能状态。
3、预防胜于，变“看病吃药”为“健康管理”，让“看病贵”撤火（1-1-2-3）
世界卫生组织曾发布健康公式：健康=15％遗传+17％环境+8％医疗+60％生活方式。也就是说，靠看病吃药只能解决8％的健康因素，改善生活方式却可以解决60％的健康问题。
美国医学博土斯全德说：“截止目前，世界各国的医生所接受的教育是如何使用药物来疾病。但是他们并不了解如何使用对你的健康最为有力的工具——营养和心理保健等，在这方面甚至他们是无知的，这是最大的不幸。因为当你被诊断为患有某种疾病时，一切已经来不及了”。他又说：“在美国只有不到6％的本科医生接受过正规的营养学培训！而我可以断言几乎没有医生在医学院内接受过关于营养补充方面的培训”。这说明，在健康管理发起和盛行的美国，本科医生接受过正规营养学培训的营养学家也很少见，而在其他国家接受过正规营养学培训的营养学家有多少？就可想而知了。因此，靠医疗条件解决居民的健康问题是
不可行的。众所周知占全绝大部分的亚健康人根本得不到医生的呵护。另外，按目前的医学水平，大部分慢性病是无法从根本上治愈的。卫生部老年医学研究所张铁梅教授说：“再过100年，人类也不可能搞清每种疾病的病因。联合国在对人类百年疾病进行总结时指出，对于疾病应该以预防为主，这是一项投入少、产出多的工作。”
国内的实际例子也证明了预防胜于的真理。过去我国居民由于生活贫困，卫生条件差，居民健康欠佳，被国外称为“东亚病夫”。时代的大搞爱国卫生运动，对摘掉东亚病夫的帽子起了决定的作用。大搞爱国卫生运动就是健康管理的内涵，从而大大的延长了居民的寿命。
附：第一章目录
第一章 健康评估绪论
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第一节 健康评估概念和意义 一、健康评估的概念 二、健康评估的意义 1、健康生活方式可减少70％的过早死亡 2、推行健康管理，改变生活方式 3、预防胜于，变“看病吃药”为 “健康管理”，让“看病贵”撤火 4、健康就是GDP 5、“寓医于食”筑起防抗病的“大堤” 三、 健康评估的特点 1、健康评估不同于医疗门诊 2、授人以鱼，不如授之以渔 3、润物细无声王道无近功 4、健康评估师不是救世主 5、健康评估的对象具有个体性 四、健康评估的目的 1、减少疾病的发生和防止病情的恶化 2、促进亚健康人恢复健康 3、提高科学营养，增强对疾病的抵抗力 第二节 健康评估师素质及健康评估设施 一、健康评估师的概念 二、健康评估师应具备的基本素质 1、高尚的职业道德 2、广泛的知识 3、优良的综合品质 三、健康评估的设施 1、人员配备 2、相应的设施 3、必要的医学检查工具 4、部门协调 第三节、健康评估的一般步骤和方法 一、健康评估的一般步骤 1、主观询问 2、客观检查 3、健康评估 4、健康干预计划 5、主观询问记录时应注意的问题 6、主观询问遵循的原则 | 二、主观询问的方法 1、观望 2、耐心倾听主诉 3、提问 4、提问的技巧 三、交谈 1、交谈可获得更多的有用资料 2、交谈可增强健康评估的合作 3、交谈是心理过程 四、阅读 1、对临床生化检查数据的阅读 2、对肝功能测定数据地阅读 五、客观检查方法 1、体格检查 ㈠、一般检查 ㈡、全身检查 2、实验室检查 3、器械检查 六、健康评估内容 1、健康评估的范围 2、健康评估和思维 3、健康评估类型 第四节 健康咨询的程序 一、健康评估的步骤 1．填写登记表格 2．收集资料 3．分析讨论 4．提供方案 二、健康评估的注意事项 1、正确处理与咨询对象的关系 2、把握咨询时间 3、态度鲜明，应答谨慎 4．全面了解咨询对象情况 5．重视运用心理 6．谨慎使用药物 7．转诊问题 |
【原创】健康管理师教材讲义--连载（二）
（第一章 健康评估绪论）
4、健康就是GDP（1-1-2-4）
2001年全国卫生资源消耗6100多亿，因为疾病和伤残造成的损失是7800亿，总计1.4万亿，占国内生产总值(GDP)14．6％，超过长江三峡工二程15年投资总额2000亿元人民币和历时50年的南水北调工程投资5000亿元的总和。这是一个非常惊人的数字。有关专家指出，就目前的现状而言，增加医疗投入与医疗保险，只能是“治标不治本”，提高全民健康素质才是根本出路。对健康生活方式的管理，才是提高全民健康素质的有效途径。
世界卫生组织指出，在一个国家的GDP组成当中，10％以上来自健康人。“健康就是GDP”并非空口无凭。
5、“寓医于食”筑起防病抗病的“大堤”（1-1-2-5）
随着生活质量的提高，人类饮食组成不断改变，吃的问题和脑、体的懒惰行为成了危害居民健康的突出矛盾。特别是三高（高热量、高脂肪、高蛋白质）和三低（低矿物质、低维生素和低膳食纤维）的西方膳食模式涌入中国后，造就了大量的慢性非传染性疾病和肥胖患者。俗话说，腰带长，寿命短，一胖百病缠。
唐代名医，被尊称为“药王”的孙思邈指出 “不知食疗者，不足以全生”；被尊为医圣的汉代名医张仲景指出，“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾”；清朝著名中医大师黄宫绣指出，“食物入口等于药之治病同为一理，合则于脏腑有益，而可祛病卫生，不合则于人脏腑有损，而即增病促死”。孙思邈曾就我国南北不同地区居民因饮食结构不同，而导致人寿命受到的影响做了比较，他说“关中土地，俗好俭啬，厨膳肴馐，不过菹酱而已，其人少病而寿；江南岭表，其处饶足，海陆鲑肴，无所不备，土俗多疾而人早夭”。可见，远在几千年前就已认识到饮食结构是影响机体抗病能力与健康长寿的关键因素之一。
有人对移居美国加州20年的华人居民和生活在浙江同一纬度地区的局部人生活习惯进行了统计分析，发现移居美国加州的居民，因长期摄入高热量、高蛋白、高脂肪饮食，患大肠癌
高级健康管理师的危险性比浙江居民高出3至5倍。因为大肠癌发病有83%是由环境因素所决定，饮食因素至为关键，其主要诱因就是三高和三低的西方膳食模式。
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