医师规培操作考试[合集五篇]
第一篇：医师规培操作考试
体格检查（胸部、腹部）
一、自我介绍，向患者交代将要进行胸腹部的体格检查，征求患者的同意，洗手，搓手，解开患者的衣服
二、胸部查体，患者平卧，解开衣服
胸廓
胸廓双侧对称无畸形，无局部隆起或塌陷，呼吸以腹式呼吸为主，乳房呈男性发育，乳头无红肿、内陷，乳房无橘皮样改变，胸壁无静脉曲张，无皮下气肿，无胸廓挤压痛，双侧乳房未扪及包块
肺
视：双侧呼吸运动对称，以腹式呼吸为主，无肋间隙增宽或变窄 触：扩张度双侧对称，语颤双侧对称，无胸膜摩擦感，无皮下捻发感
叩：叩诊清音，肺下界右锁骨中线第6肋间，右腋中线第8肋间，右肩胛线第10肋间，移动度6cm，对侧叩诊方法同右侧
听：双肺呼吸音清晰（每个部位听足两个呼吸周期，支气管呼吸：音胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎；支气管肺泡呼吸音：胸骨两侧第1至2肋间隙，肩胛间区第3至4胸椎水平；肺泡呼吸音：大片肺野），无干湿罗音，无胸膜摩擦音，语音传导正常
心
视：（俯视，切向视）心前区无隆起，心尖搏动位于左第5肋间左锁骨中线内约1cm，搏动范围约2cm 触：（鱼际→指尖）心尖搏动的位置及范围同视诊，无震颤，无抬举样搏动，无心包摩擦感 叩：（下→上，外→内）左界，从心尖出开始向内叩，逐肋向上；右界，先叩出左侧肝上界（相对浊音界），然后从上一肋开始由外向内，逐肋向上。右界在第2、3、4肋间距正中线约2、2、3cm，左界在第2、3、4、5肋间距正中线分别约2、4、6、8cm，双侧
锁骨中线距正中线约9cm 听：心尖区听心率，听足1分钟，心律整齐，第一心音无增强或减弱，无额外心音，心尖区、肺动脉瓣、主动脉瓣、主动脉瓣第二听音区，三尖瓣听诊区均无杂音，未闻及心包摩擦音
腹（平卧，解开皮带，屈膝）
视：腹平坦，无彭隆或舟状腹，腹式呼吸为主，未见斑及皮疹，未见静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波
听：肠鸣音约3次/分（听足3分钟），无减弱或亢进，无血管杂音，无振水音 叩：肝浊音界，同理对侧可叩出脾浊音界，移动性浊音（-），双肾区无叩痛
触：腹软，无肌紧张，无压痛反跳痛，未触及包块，墨菲氏征（-），肝脏滑动初诊下缘，脾脏双手触诊，液波震颤
三、检查完毕，为患者拉好衣服，谢谢配合
第二篇：医师规培
《住院医师规范化培训内容与标准(试行)》
总 则
根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法（试行)》的有关规定，为加强和规范住院医师培训工作，制订本标准。
一、培训目标
住院医师规范化培训的目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工 作的临床医师。主要体现在以下四个方面。
（一)职业道德
热爱祖国，热爱医学事业，遵守国家有关法律法规。弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。
（二)专业能力
掌握本专业及相关专业的临床医学基础理论、基本知识和基本技能，能够了解和运用循证医学的基本方法，具有疾病预防的观念和整体临床思维能力、解决 临床实际问题的能力、自主学习和提升的能力。
（三)人际沟通与团队合作能力
能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流，具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，善于协调和利用卫生系统的资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。
（四)教学与科研 医,学.全在.线搜集.整理 www.xiexiebang
能够参与见习/实习医生和低年资住院医师的临床带教工作，具备基本的临床研究和论文撰写能力，能够阅读本专业外文文献资料。
二、培训内容
住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专
业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。
（一)专业理论 专业理论学习应以临床实际需求为导向，内容主要包括公共理论和临床专业理论。
1.公共理论
包括医德医风、政策法规、相关人文知识等，重点学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准，医学伦理学，医患沟通，重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。
2.临床专业理论
主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。
（二)临床实践
住院医师在上级医师的指导下，学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径，危重病症的识 别与紧急处理技能，基本药物和常用药物的合理使用。达到各专业培训标准细则的要求。
掌握临床通科常用的基本知识和技能，包括临床合理用血原则、心肺复苏技 术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理 流程。在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求。
熟练并规范书写临床病历，在轮转每个必选科室时至少手写完成2份系统病历。
三、培训年限与方式
（一)培训年限
住院医师规范化培训年限一般为3年（在校医学专业学位研究生实际培训时 间应不少33个月)。
已具有医学专业学位研究生学历的人员，和已从事临床医疗工作的医师参加培训，由培训基
地及专业基地依据本培训标准，结合其临床经历和实践能力，确定接受培训的具体时间和内容。在规定时间内未按照要求完成培训任务或考核不合格者，培训时间可顺延。顺延时间最长为3年。
（二)培训方式
培训对象在认定的住院医师规范化培训基地完成培训任务。
培训基地负责住院医师的专业理论学习和临床实践培训，主要采取在本专业 和相关专业科室轮转的方式进行。公共理论主要采取集中面授、远程教学和有计划的自学等方式进行，可分散 在整个培训过程中完成。
四、其他
（一)各专业按照相应专业培训细则实施。
（二)各省（区、市)可根据本地区疾病谱适当调整相关专业培训内容，原则上不得低于相应专业培训细则的要求。
国家执业医师资格考试（三)中医类别住院医师规范化培训内容与标准由国家中医药管理局另行制定。
国家卫生计生委等7部门关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见
国卫科教发〔2013〕56号
各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局)、编办、发展改革委、教育厅（教委)、财政厅（局)、人力资源社会保障厅（局)、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局、编办、发展改革委、教育局、财务局、人力资源社会保障局：
住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。为贯彻《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号)和《国家中长期人才发展规划纲要（2010-2020年)》精神，培养和建设一支适应人民众健康保障需要的临床医师队伍，现就建立住院医师规范化培训制度提出如下意见，请结合本地实际认真执行。
一、指导思想、基本原则和工作进程
（一)指导思想。深入贯彻落实科学发展观，实施“科教兴国、人才强国”战略，紧密结合我国经济社会发展要求，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，立足基本国情，借鉴国际经验，遵循医学教育和医学人才成长规律，从制度建设入手，完善政策，健全体系，严格管理，建立健全住院医师规范化培训制度，全面提高我国医师队伍的综合素质和专业水平。（二)基本原则。坚持政府主导、部门协同、行业牵头、多方参与，建立健全住院医师规范化培训工作机制。坚持统筹规划、需求导向、稳妥推进、逐步完善，积极开展住院医师规范化培训工作。坚持统一标准、突出实践、规范管理、注重实效医学全.在线www.xiexiebang，切实提高医师队伍执业素质和实际诊疗能力。
（三)工作进程。到2015年，各省(区、市)全面启动住院医师规范化培训工作;到2020年，基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。