为进一步贯彻落实中央、省、市、县关于基本公共卫生服务项目的相关工作要求，扎实推进我镇基本公共卫生服务水平，提高居民对该项目的知晓率、获得感及满意度，强化卫生院各科室及辖区卫生室分工协作能力，结合我镇实际情况，制定我院2023年基本公共卫生服务项目分工协作方案。
一、明确任务
国家基本公共卫生服务项目包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病（高血压、2型糖尿病）患者健康管理、严重精神障碍患者管理、患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管，共12大类。
辖区基本公共卫生服务项目的执行、人员培训、综合协调、绩效评价等工作由卫生院公共卫生科负责牵头组织落实；临床、护理、辅助科室、院感、后勤、财务等科室均按照工作职责，负
责相应类别的项目日常监管，信息资料的收集、整理、汇总及报送工作。对基本公共卫生服务项目管理实行以镇为单位统一组织管理、按项目内容分类实施、卫生院公卫科及其他科室、卫生室组织落实的工作机制。健全系统内部各业务单位分工协作机制，合理分解各项工作任务。
二、明确工作模式
加强团队服务模式建设，建立包括具备执业资格的医生、公共卫生人员、护理人员、乡村医生为成员的家庭医生团队，为辖区居民提供国家基本公共卫生服务。目前，我院共建立了X个家庭医生团队，工作内容是国家基本公共卫生服务项目12大类。
各团队为辖区居民建立健康档案并及时更新。高血压、糖尿病患者的管理中，一是乡村医生采取入户随访、体检的方式进行管理；二是结合被管理对象到村卫生室及卫生院就诊时，及时记录患者信息，做好随访、体检工作，公卫人员或乡村医生及时录入信息。对于65岁及以上老年人、严重精神障碍患者每年一次的健康体检，由卫生室人员进行通知，集中到卫生院进行查体，查体结果由团队反馈给本人，同时详细做好其他体检内容，根据本人实际情况做好用药指导、生活方式指导等服务，及时进行结果记录及资料整理、录入。健康教育工作由
卫生院及村卫生室完成。卫生院每月一次每年至少组织12次健康教育讲座，由卫生室人员协助。各承担公卫工作的卫生室每2个月组织一次健康教育讲座，在村卫生室或村委会组织活动。0-6儿童、孕产妇由专人管理，孕产妇5次产前检查由卫生院及县妇幼保健院协作开展，产后访视和儿童的健康管理由我院工作人员上门和结合预防接种开展工作。其他基本公共卫生服务项目按照任务分解完成。各团队管理好责任区域内各项基本公共卫生服务工作。
三、明确职责分工
1、公共卫生科 负责项目实施方案、绩效评价方案及其他制度的制定及实施、组织人员（公卫人员和辖区乡医）培训、按要求开展绩效评价等工作；组织家庭医生服务团队为辖区居民签约；重点对辖区的基本公共卫生服务进展情况进行督导和落实。具体包括0-6岁儿童健康管理、对适龄儿童家长提供中医药健康指导、孕产妇健康管理、预防接种、健康教育；对村卫生室进行居民健康档案管理、慢病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、老年人健康管理、老年人中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、患者健康管理、卫生监督协管等项目指导工作。
2、辅助科室 按照实际工作要求，协助公卫人员为来院就诊的辖区慢性病患者、0-6岁儿童、
服务基层项目人员指什么孕产妇等做好记录并更新档案；协助公共卫生科做好每年的65岁及以上老年人、严重精神障碍患者、孕妇早孕建册的查体化验等工作。
3、临床、护理 提供门诊、协助公共卫生科开展老年人查体、慢病随访及健康指导、健康教育等工作。
4、院感科 负责对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训、认真执行消毒隔离制度、认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作、与县疾控中心密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。
5、财务科 建立项目补助资金拨付、支出使用和监督管理等制度，加强资金支出管理，提高资金使用效率。加大资金监管力度，实行专账管理，确保专款专用，严禁滞留、截留、挤占和挪用，提高资金管理水平。根据县级基本公共卫生服务综合成本补偿参考标准，将补助资金专项用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出，不得用于基础设施建设等。原则上，当年项目补助资金当年使用，尽量减少结余。
6、后勤 保障水、电、设备、车辆、房产的正常运转和使用，搞好卫生院与辖区其他机构关系，做好工作协调。
7、辖区卫生室 负责掌握本村常住居民基本情况，及时更新健康档案；协助健康教育工作、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理服务；协助卫生院对65岁及以上老年人每年健康查体，做好老年人体检组织发动、信息反馈工作等；做好慢性病患者随访及体检管理工作；严重精神障碍患者管理；协助卫生院传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管工作；提供老年人中医药服务，掌握本村儿童数并通知按时接受中医药健康管理服务。
四、建立健全协作工作机制
（一）预防接种与0-6岁儿童健康管理相结合 鉴于预防接种与0-6岁儿童健康管理工作对象一致，预防接种前儿保人员为儿童体检、眼保健视力检测。
（二）科室之间协作 公卫科协同临床、护理、辅助科室、院感、后勤等科室为辖区内65岁及以上老年人查体；临床医师、护理人员、公卫人员、乡医以家庭医生团队的形式为老年人反馈查体结果、慢性病随访；公卫科健康教育负责人协同临床医师为辖区内居民举办健康教育讲座。
（三）乡村两级协作 老年人及严重精神障碍患者，查体时乡医负责发动人员来医院查体，医院各科室负责为老年人及严重精神障碍患者做好各项检查，共同完成体检工作，并以团队的形式反馈各人体检结果；
（四）卫生院与上级协作 配合县疾控中心做好预防接种、卫生监督协管、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、患者健康管理等工作；配合夏津县妇幼保健院做好孕产妇管理工作；配合夏津县精神卫生中心做好严重精神障碍患者管理工作。
五、保障措施
1、加大宣传力度 强化项目宣传，通过多种形式，结合家庭医生式签约服务工作深入开展，广泛推介项目政策和内容，让广大城乡居民了解免费享有的基本公共卫生服务内容，提高居民对项目的知晓率、参与度及满意度。
2、完善协作机制 制定辖区项目年度工作计划和实施方案。建立起科学、合理的分工协作机制。
3、提升服务水平 要进一步加快居民健康档案的电子化，将信息化作为实施项目的重要技术
支撑和绩效评价手段。推进重点人健康档案信息化管理，实现重点目标人全部纳入信息化管理。加强以全科医师为重点的人才队伍建设，着力提升规范化服务能力。
XXX卫生院
2023年XX月XX日
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