一、给母亲的两点建议:
    刚才看了这位妈妈的帖子,我想给天下的母亲提两点建议:
    1、孩子感冒发烧了,不要急着送医院,尤其不要急着输液、用抗生素,这样做弊病很大。孩子得病发烧不要完全看成是坏事,有时还是好事。
    2、中医有很好的感冒发烧咳嗽的方法,但中医是讲究辨证论治的,要分表里寒热虚实,平常多观察孩子的生活习惯,弄清楚孩子的体质,属于火体还是寒体,还要看是气候突然变冷还是变热引起的感冒,一旦选择用中药,就能够有的放矢。
    二、为什么叫感冒
    问:发烧、怕冷、头痛、咳嗽为什么叫感冒?
    “感冒”这个病名,中国古代就有了,最早出现在北宋医书《仁斋直指方·诸风》:“感冒风邪,头痛发热,咳嗽声重”,感冒的意思,是指人体“感受”到了外来风邪的“冒犯”。感冒多数是
在气候变化大,加减衣被不慎时所导致的,中医属于“外感病”,历史上又叫做“伤寒”、“伤风”等。
    天气变冷的时候得的感冒多半是风寒感冒,天气变热的时候得的感冒多数是风热感冒,属于火体的小孩容易得热感冒,属于寒体的小孩容易得寒感冒。因此,要弄清楚你小孩感冒的性质,既要观察气候变化的特点,是变热还是变冷,又要了解孩子的生理特点,属于火体还是寒体。才能够辨别冒犯身体的是风寒之邪,还是风热之邪,孩子表现出来的证候是寒证还是热证。
    三、感冒为什么会发烧
    问:感冒了为什么会发烧?
    发烧既是一种病理状态,又是一种生理状态,是好事,是人体抵抗疾病的表现。人体感受到了风邪的冒犯,有外来的病毒或其他病原微生物侵入人体了,强大的免疫机制马上发挥作用,自动提高体温,让体表的汗孔闭塞,不出汗,使热不能散发出去,同时,给身体发出信号,使你感到怕风、怕冷,提醒你加衣、盖被子,以保暖。
    问:发烧还有好处吗?
    有!体温升高的结果,有三大功用,一是加强了白细胞的活动能力和吞噬能力,二是不利于细菌和病毒的繁殖,三是加速了新陈代谢,使体内的毒素迅速排除。感冒不发烧只怕冷的人,是坏事,多半见于身体衰弱的老人,免疫功能不起作用,身体反应迟钝,可能就因为一次感冒而导致肺炎,甚至送命。所以感冒出现的发烧,不能够去压制它,要因势利导,据国外医学研究,许多小孩发烧过后,都会长高,发一次烧,长高一次,老是一发烧就用抗生素的儿童,多半发育不好,个子矮,脸难看,因此,发烧不能完全看做是坏事。
    四、感冒发烧怎么办?
    问:小孩一发烧,父母就着急,想方设法吃药退烧,或者到医院打针退烧,这种做法对吗?
    不对!在国外,小孩感冒发烧前三天,一般不用退烧药,多喝开水,多休息,适当补充营养,饮食清淡,只要小孩精神状况还好,体温不超过38度5,没有严重的咳嗽、剧烈的头痛、咽喉疼痛,可以不用任何药物。
    问:为什么这样处理?不害怕吗?
    国外医学界有这么几个观点,(1)、发烧是给小孩难得的一次锻炼免疫系统的机会。(2)、一般感冒,不吃药,过几天也能够自动痊愈,因为人体本身有自愈力,这就是免疫系统的功劳。(3)、况且,感冒多数是病毒引起的,至今为止,人类还没有发明能够有效杀死感冒病毒而又副作用小的药物。(4)、无论是用抗生素或者激素去退烧,都是错误的。5、即使发烧不是感冒,而是其他比较严重的感染性疾病初起的症状,刚开始也不容易诊断出来,必须观察几天。因此,不用药物干预,是现在西医普遍的观点。而且这个观点,已经被西方的大众所接受,我与几个“海归派”的妈妈交流,她们都是这样对待感冒发烧的孩子的,根本不担心。
    问:为什么用抗生素和激素退烧是错误的呢
    因为感冒发烧是病毒引起的,抗生素只能杀死细菌,杀不死病毒,激素退烧快,但欺骗了免疫系统,使得它以为敌人已经消灭了,对身体反而造成危害。既然不能用抗生素和激素,那就让人体的免疫力去战胜感冒。当然,还有一些感染性疾病,最初表现出来的症状也象感冒,比如麻疹、肺炎、流脑、甚至肠炎、等,但不到一定的阶段,无法诊断出来,用
药也是无的放矢。但不用药,不等于放松警惕,仍然要细心观察。
    五、中医怎么对待感冒发烧
    问:中医有什么办法可以帮助小孩去抵抗感冒呢?
    中医对待感冒发烧,在初起的时候,不是等待,主张发汗解表,其中最有名的方子叫葱豉汤,是东晋时代著名的科学家兼医生葛洪记载的,葱豉汤只有两味药,都是平时当作料的食品,一味是葱白,一味是淡豆豉,每次用小葱四五根的葱白连根须,豆豉三十到五十克,煎服以后,发汗解表,出一身汗之后,往往热退神清。
    问:葱豉汤可以杀病毒吗?
    葱豉汤同样也杀不死病毒,甚至可以说,没有任何一种中药比西医抗生素杀细菌的作用强大。那么中医这些感染性疾病怎么会有效呢?中医治病的一个重要原则,叫做“扶正祛邪”,想必大家也听到过,中医对待病毒也好,细菌也好,不是采取“杀死”的方法,而是“扶正祛邪”,即帮助身体的正气,把病邪驱赶出去,对待病毒、细菌这种微生物,不是采取杀灭的方法,我不杀你,只是把你赶出去,放你一条生路,这样病原微生物就不会与药物对抗,产
生耐药性,产生毒素,不会想方设法变异,逃过药物的攻击。这种方法,对身体就没有什么伤害。所以有人认为“中医是一门仁慈的科学”,这话不假。
    问:真的是这样吗?用葱豉汤怎么把病邪赶出去呢?
    服了葱豉汤以后,原来身体怕冷的,会感觉热呼呼的,脸上会红红的,接着,体温还会升高o.5度左右,这说明开始“扶正”了,免疫功能进一步提高了,然后全身均匀地出微汗,通过出汗,感冒病毒及其代谢产物被排除到体外,这就是“祛邪”,体内剩下的病毒不足以继续危害身体,各种症状马上消失,病就好了。感冒发烧病初起病在表,通过发汗解表的方法从体表来“扶正祛邪”,往往一汗而愈,用不着等三天、七天。用这种方法,既快,又经济,又有效,又不伤身体。
    问:葱豉汤这么一个简单的处方,是怎么体现中医扶正祛邪的呢?
    你闻闻小葱或大葱的葱白,气味刺鼻,熏眼睛,含有挥发油,能够刺激汗腺,具有发汗散热的作用,同时还含有大蒜素,有抵御细菌、病毒的作用。这是用于“驱邪”的药。淡豆豉,是黑豆酿制而成的,经过发酵、酿制,豆类的各种氨基酸、大豆异黄酮等营养成分都能得到
充分吸收,酿制还产生了多种活性物质,营养价值极高,能够增强人的免疫力,又容易吸收,还能健胃消食,这是“扶正”的药,同时淡豆豉酿制时,要用青蒿、桑叶一起蒸,所以豆豉也可以发汗退热。葱豉汤这种发汗解表的作用机制,比用泰诺林之类的单纯发汗退热药的作用复杂得多。一般的感冒发烧可以用它,许多初期类似感冒的病,如小儿麻疹、肺炎、流脑、流感等等,也可以用,往往通过发汗解表的这种扶正祛邪的方式,阻止了这些病的形成。我曾经过一个反复感冒发烧三个月的患者,始终查不出原因,最后用中药发汗解表的方法退烧之后,反而出现乙肝“两对半”的三个指标呈阳性,显示他这个感冒,其实是急性乙肝病的初期,但幸运的是,用中药阻断了病的进程,在急性阶段就治愈了。这也可以说是中医“治未病”显示的疗效。所谓“治未病”,就是在疾病还没有形成之前就阻断它的进程。
    问:葱豉汤怎么服呢?
    只要感冒、发烧,一摸,身上热,不出汗,就可以服,无论是风寒感冒还是风热感冒都可以服,39度以上也不要紧。用葱白4、5根、豆豉30、50克煎一大碗,温服后,盖薄被子取汗,一般30分钟左右会出汗,出汗前体温还会升高0.5度,身体逐渐不怕冷,怕热,然后均匀出汗,有的可以持续个把小时,汗出热退,周身凉爽了,就不再服第二次。被子不要盖太
厚,出汗要均匀,不能出得太猛。烧退后,病人感觉身上凉飕飕的,胃口也开了,想吃饭。但有的过几个小时烧又可能起来,这种情况多半是发烧几天了,没有及时解表,原方还可以再服一次。也可以改服小柴胡汤颗粒。一般不会再发烧了。
    问:您刚才提到小柴胡汤颗粒,现在感冒发烧用得很多,这个药与葱豉汤在用法上有什么区别呢?
    葱豉汤退烧,中医用的是“汗”法,疾病在表,表闭得厉害,一摸,全身是干的,一点汗不出,还怕冷,这是疾病在表,因此,用它“发汗解表”。小柴胡汤颗粒退烧,中医用的是“和”法,疾病在半表半里,一摸,小孩身上不那么干,微微有一点汗,一阵怕冷,一阵怕热,或热退了一点又起来,不想吃饭,心里烦,有点想呕,在里的证候表现可能多一点,用它来“和里解表”。刚才说的用过葱豉汤之后,再用小柴胡汤,是根据小柴胡汤证有“往来寒热”这么一条记载,发烧退下去了以后又起来,也属于“往来寒热”的表现。
    六、感冒咳嗽怎么办
    问:小孩感冒发烧加上又有咳嗽怎么办?
    患感冒之后,出现咳嗽、头痛、打喷嚏、流鼻涕、甚至呕吐、腹泻,同发烧一样,是人体的免疫功能在给身体发出警讯,同时也在拼命把病毒这种异体蛋白排出去,所以不能够见到咳嗽就止咳、消炎,妨碍了免疫系统的正常工作。这个观念一定要明确,止咳药用之不当,用得太早,常常导致咳嗽长期不好。
    问:我一见到孩子咳嗽就闹心,该怎么?总不能像对待发烧一样,咳嗽三天再吧?
    当然得及时治。中医感冒引起的发烧、咳嗽,首要的原则是宣肺解表止咳,还是要驱邪,把病往外面赶。但首先要分清楚是风寒咳嗽还是风热咳嗽。
    问:什么是风寒咳嗽、风热咳嗽?
    风寒咳嗽一般是天气突然变冷的时候,孩子没有及时增衣添被,感冒着了凉。发烧、怕冷、流清鼻涕、咳嗽、咽喉不痛,口不渴,咳痰颜不黄,舌头颜不红的,属于风寒咳嗽。风热咳嗽一般是天气突然变热的时候,孩子脱衣出汗,患了热感冒,发烧,不怎么怕冷,咳嗽、痰有点黄或比较浓、嗓子有点疼,舌头有点红,口渴,这是风热感冒。一般寒体的小孩容易得风寒感冒,火体的小孩容易得风热感冒。
    问:什么是寒体、火体?
    寒体的小孩,一般阳虚有寒,表现为手足冷,面晄白,舌质的颜是淡淡的,有薄白的苔,食欲不振,大便稀溏,精力不足,经常感冒,有的是先天的原因,也有的是长期打抗生素导致的。
    火体的小孩,一般是阴虚有热,表现为怕热不怕冷,爱出汗,面红润,嘴唇红,舌质红,食欲好,大便干结,精力旺盛。经常“上火”,嗓子疼。
    问:风寒感冒咳嗽应该吃什么中成药?
    有两个成药可以选择,一个是参苏丸,另外一个是小青龙汤颗粒。参苏丸风寒咳嗽,小青龙汤颗粒风寒夹有水饮的咳嗽
    问:两者怎么区别呢?
    都有发烧或不发烧、怕冷、流清鼻涕、咳嗽、咽喉不痛,口不渴,咳痰颜不黄,舌头颜淡,关键是观察吐出来的痰,痰的颜是白而清稀的,选参苏丸,痰白清稀如清水或泡沫
状的,选小青龙颗粒。如果痰转浓稍微有点黄的,加上咳嗽的声音清亮,咽喉稍微有点不舒服,这叫“寒包火”,还可以选成药通宣理肺丸。
风寒感冒和风热感冒的区别和症状
    问:风热感冒咳嗽应该吃什么中成药?
    可以选择银翘散颗粒,或桑菊感冒颗粒,也可以用小柴胡汤颗粒。银翘散颗粒偏重于发烧、嗓子疼,解表清热的力量强一些;桑菊感冒颗粒偏重于咳嗽、眼睛不舒服;小柴胡汤颗粒兼有想呕、不想吃饭等肠胃道的证候。嗓子疼比较严重的,则都可以配合使用板蓝根冲剂。
    问:这看上去还蛮复杂的!
    其实,也不必分辨的那么细,只要风寒、风热大致方向不搞错了,风寒咳嗽用参苏丸,风热咳嗽用银翘散就可以了。