2015年中医执业医师考试在即,医学教育网最新整理2015年中医执业医师考试最新复习笔记中药学考点汇总, 希望可以帮助更多的考生更好地复习备考。
驱虫药
  1、最适用于小儿蛔虫病的药物是:使君子。
  2、常用治绦虫的药物有槟榔、南瓜子、鹤草芽、雷丸、鹤虱、榧子、芜荑。但常配伍使用的药则是槟榔、南瓜子。
  3、榧子为植物的成熟种子,富含脂肪油,兼能润肠通便、润肺止咳的功效。
  4、槟榔为广谱驱虫药,对绦虫,蛔虫,蛲虫,钩虫,姜片虫均有驱杀作用。
  5.驱虫药中,含有毒性的药物有:苦楝皮,雷丸,鹤虱。苦楝皮有毒,雷丸、鹤虱有小毒。
  6、南瓜子性味甘平无毒,用量较大,一般不入煎剂而研粉吞服。鹤草芽所含有效成分鹤草酚几乎不溶于水,遇热易破坏,故不入煎剂。雷丸含蛋白酶,加热60左右即被破坏,故不入煎
剂。
  7、具有杀虫消积功效的药物有使君子、槟榔、雷丸、鹤虱、榧子。
  8、驱虫药中可驱杀蛔虫的是:使君子,苦楝皮,雷丸,鹤虱,榧子。
  9、驱虫药中可驱杀绦虫的是:槟榔,南瓜子,鹤草芽,雷丸,鹤虱,榧子。
  10、驱虫药中,能用治疥癣的药物是苦楝皮,能用治疟疾的药物是槟榔,能用治肠燥便秘的药物是榧子。
  11、驱虫药中,可用治姜片虫病的药物有槟榔,榧子;可用治血吸虫病的药物有南瓜子;可用治阴道滴虫病的药物有鹤草芽;可用治脑囊虫病的药物雷丸。
  止血
  1 小蓟能凉血止血,兼能利尿通淋,以治尿血、血淋最宜。
  2、茜草既能凉血止血,又能活血行血,血热夹瘀的出血证为其所长。
  3、小蓟凉血止血,兼能利尿,以治血尿血淋为宜;艾叶、灶心土温经止血,非血热出血之所宜;白及收敛止血,以治肺胃出血见长;槐花凉血止血,其功在大肠,善治血热所致之痔血、便血。
  4、三七既能化瘀止血,又能活血定痛,有止血不留瘀,化瘀不伤正的特点。大凡出血,无论体内外出血,或有无瘀滞,皆可使用,对外伤性出血尤效。若跌打损伤,或筋骨折伤,瘀肿疼痛者,每推为首选,且单用有效,为伤科要药。
  5、白及质粘味涩,为收敛止血之要药,主入肺胃经,尤善治肺胃出血证。
  6、地榆、槐花凉血止血,其性下行,以治下部之血热出血证为主;灶心土、炮姜温经止血,以治中焦虚寒性出血见长;艾叶温经止血,以治下元虚冷,冲任不固之崩漏下血为优。
  7、止血药中有小毒的药物是:艾叶
  8、地榆苦寒能泻火解毒,味酸涩能敛疮,为治水火烫伤之要药。
  9、黄连苦寒,长于清胃止呕,以治胃热呕吐为宜;黄芩苦寒,偏于清泻肺热,以治肺热咳喘
为优;生姜性温,既能温中止呕,又能温肺止咳嗽,以呕吐、咳嗽属寒者为宜;芦根、白茅根药性甘寒,归肺胃二经,能清肺胃之热而收止呕、止咳之效。
  10、三七的功效是化瘀止血、活血定痛,兼能补虚强壮;仙鹤草的功效是收敛止血,补虚,止痢,截疟,二者均有补虚之功。
  11、地榆、紫珠能解毒敛疮,白及能消肿生肌,为治水火烫伤之常用药。
  12、安胎药之区别:艾叶安胎,取其温经散寒,以下焦虚寒或寒客胞宫之胎动不安为宜医考网;苎麻根安胎,取其清热凉血,以胎热不安为优;砂仁安胎,取其行气,以气滞所致的胎动不安为好;桑寄生安胎,取其补肝肾、养血,以肝肾亏虚,精血不足之胎动不安为最优。
  13、治泻痢区别:仙鹤草药性涩平,既能收敛止血,又能涩肠止泻止痢,兼可补虚,适用于血痢及久病泻痢;黄连苦寒,长于清热燥湿,主治湿热泻痢;葛根味辛升散,能够升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻之效,适用于脾虚泄泻;木香辛行苦降,善行大肠之滞气,主治泻痢后重之证;车前子味甘性微寒,长于利水湿,分清浊而止泻,主治湿盛之水泻。
 活血化瘀药
  1、羌活、白芷、细辛均能散寒解表止痛,其中羌活善于风寒太阳经头痛,白芷善于阳明经头痛,细辛则善于少阴经头痛;吴茱萸暖肝散寒止痛,并能降逆止呕,善于厥阴经颠顶头痛;川芎既能活血行气,又能祛风止痛,既升且降,其升浮而善上行头目,可多种类型、任何部位的头痛,但以感受外邪和血瘀头痛为主,是头痛的要药,所谓头痛不离川芎
  2、延胡索行血中气滞,气中血滞,专治一身上下诸痛,为痛证的要药,既能活血止痛,又能行气止痛,善于各部位气滞血瘀的痛证。
  3、丹参既能活血调经,瘀血阻滞之月经不调和其他病证,又能凉血消痈以治疮疡痈肿,并能养血安神以治热入营血,烦躁不寐,及血不养心之心悸失眠等。
  4、郁金既入血分以活血化瘀而止痛,又入气分以行气解郁而止痛,是瘀滞痛证的要药,然以入血分治瘀痛为主;木香专入气分,长于行气止痛,是气滞痛证的要药;郁金配伍木香,活血行气止痛的作用更强。
  5、鸡血藤苦而不燥,温而不烈,药性平和,入血分以活血补血而调经,既能活血调经,又能补血调经,妇人血瘀血虚之月经不调均可用。
  6、自然铜具有散瘀消肿、接骨疗伤的功能,尤其长于促进骨折的愈合。
  7、姜黄辛散苦燥温通,外散风寒湿邪,内行气血、通经止痛,而长于行肢臂经脉而除痹痛。
  8、斑蝥为大毒之品,必须严格掌握其使用剂量,其内服多入丸散,剂量控制在0.030.06g。水蛭可煎汤内服,亦可研末冲服,而研末冲服或入丸散为宜,其研末服的用量为0.30.5g
  9、郁金药性辛苦寒,善清热降泄,既能活血止痛,又能清心凉血止血,善治气火上逆之出血证。桃仁味苦善泄,既能活血祛瘀,尤以祛瘀力强,有形瘀血阻滞之证较好,可肺痈,肠痈(都与瘀血阻滞有关),又能润畅通便,促使瘀血等病理产物的排泄。
  10、延胡索具有显著的活血行气止痛的作用,善治多种血瘀气滞痛证,如:瘀阻胸痹心痛、风湿痹痛、气滞胃痛、瘀阻胃痛、瘀滞腹痛。
  11、益母草为妇产科要药;自然铜为伤科要药。
  12、丹参、丹皮、赤芍、虎杖、大黄五药的相同功效是凉血、活血,皆可用治血分瘀热证,外伤瘀痛。而丹参还具有消痈肿,除烦安神功效;丹皮还具清虚热,治内痈之功;赤芍又祛瘀止痛;虎杖又有利湿退黄,清热解毒,化痰止咳之功;大黄则能泻下攻积,泻火解毒,凉血止血。
  13、牛膝最大的特性可以概括为二个字——下行,其药性、功效和主治都反映了牛膝的这一特性。牛膝性味苦、甘、酸、平,归于下焦肝肾经,具有活血调经、补益肝肾、强壮筋骨、利水通淋、引火引血下行的功能。其活血祛瘀力较强,性善下行,长于活血通经,有疏利降泄之特点,尤多用于妇科经产诸疾,以及跌打伤痛。牛膝又长于补益肝肾,强筋健骨,故可用于下焦肝肾亏虚病证,尤其善治下半身腰膝关节痛、痿痹证。本品性善下行,既能活血祛瘀,又能利水通淋,善治热淋、血淋、砂淋和水肿、小便不利。牛膝味苦泄善降,能导热下泄,引血下行,以降上炎之火和上壅之血,用于火热上炎的病证和气火上逆之出血病证。此外本品的下行特性又常用于难产。
 化痰止咳平喘
  1、化痰药治痰证时最常配伍健脾、理气药。脾为生痰之源,脾虚则津液不归正化而聚湿生痰,故常配健脾燥湿药同用,以标本兼顾。又因痰易阻滞气机,气滞则痰凝,气行则痰消,故常配理气药同用,以加强化痰之功。
  2、半夏辛温而燥,为燥湿化痰,温化寒痰之要药,尤善治脏腑之湿痰。
  3、肺主宣发而司二便,桔梗性散上行,可开宣肺气而通二便。
  4、川贝母以甘味为主,性偏于润,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之为宜;浙贝母以苦味为主,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。
  5、竹茹微寒能清热降逆止呕,为治热性呕逆之要药,故治胃热呕吐最宜。
  6、桑白皮与葶苈子均能泻肺平喘,利水消肿,肺热及肺中水气,痰饮咳喘,但葶苈子力峻,重在泻肺中水气、痰涎,对邪盛喘满不得卧者尤宜,故其为首选。
  7、半夏、天南星药性辛温有毒,均为燥湿化痰要药,善治湿痰、寒痰。然半夏主入脾、肺,重在治脏腑湿痰,且能止呕。天南星则走经络,偏于祛风痰而能解痉止厥,善治风痰证,而半夏无祛风解痉之功。
  8、被誉为舟楫之剂,能载药上行之品为桔梗。
  9、苦杏仁主入肺经,味苦降泄,肃降兼宣发肺气而能止咳平喘,为治咳喘之要药,麻黄辛散苦泄,温通宣畅,入肺经,外能发散风寒,内能开宣肺气,有良好的宣肺平喘之功,适用于风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证。两者常相伍以散风寒宣肺平喘,用治风寒咳喘,胸闷气逆之证。
  10、宣肺止咳平喘的药物有麻黄、桔梗;润肺止咳平喘的药物有紫菀、款冬花、百部、川贝母;清肺止咳平喘的药物有马兜铃、枇杷叶;敛肺止咳平喘的药物有白果;泻肺止咳平喘的药物有桑白皮、葶苈子。
  11、旋覆花既降肺气,又降胃气。半夏的功效仅有降胃气的作用。
  12、马兜铃、枇杷叶能清热化痰止咳,故肺热肺火咳喘宜选用;桑白皮、葶苈子为泻肺平喘,邪实壅肺的咳喘实证宜选用;紫苑、款冬花为润肺止咳平喘,肺燥久咳宜选用;白果为敛肺止咳平喘,肺虚久咳宜选用;苏子、苦】杏仁润肺止咳平喘,肺气上逆的咳喘宜选用。
  13、半夏经竹沥炮制,天南星经牛胆汁拌制,药性由温变凉,均可治热痰证、风痰证。
  14、苏叶、苏梗、苏子同出一源,三药均来源于唇形科草本植物紫苏。药用部位不同,功用有所区别。其中:苏叶以紫苏的叶入药,辛温行散,不但能行气宽中,且长发表散寒,故临证既可用于脾胃气滞、胸闷、呕吐之证,更常用于外感风寒表证,然尤以风寒表证兼见胸闷呕恶或咳嗽者最为适宜。又可解鱼蟹之毒,可用于因食鱼蟹而致的腹痛、呕吐、泄泻;苏梗以紫苏的老茎入药,辛甘微温,功能宽胸利膈,顺气安胎,适用于胸腹气滞,痞闷作胀,以及胎动不安等证;苏子以紫苏的种子入药,辛温性降,长于降气祛痰,止咳平喘,常用于痰壅气逆之咳喘。又因质润入大肠,故有润肠通便之效,还可用于肠燥便秘。
 安神药
  1、朱砂药用虽为质重的矿石药,但因其有毒,内服过量易引起中毒,用量应控制在0.10.5g之间。
  2、琥珀除具有镇惊安神功效外,又能活血散瘀,利尿通淋。因其能散瘀止血,故善治血淋。
  3、朱砂善于清心火,神志,常用治心火亢盛之心神不宁。远志能交通心肾,神志,常用治心肾不交之心神不宁。
  4、龙骨、磁石、灵芝均可入煎剂,朱砂因其不溶于水,且受热发生化学反应,可析出汞及其他有毒物质,因而不宜入煎剂。琥珀有效成分不溶于水,内服多入丸散剂。
  5、肾虚肝旺之心神不宁,惊悸失眠宜用磁石;心肝血虚之心悸失眠宜用酸枣仁。