保健机构根据《中华人民共和国母婴保健法》出具的具有法律效力的新生婴儿出生医学信息证明，是我国民生档案的重要组成部分。其不仅是婴幼儿申报户籍、享有儿童保健服务的凭证，也是成年人出国移民等的重要凭证。在档案数字化、信息化建设背景下，出生医学证明数字化工作既是满足公民日益多元的档案需求的必然要求，也是出生医学证明工作改革、创新的必然趋势。
一、出生医学证明发展历程
我国《出生医学证明》历经五个阶段六个版本的变迁。1970年至1996年间，我国各地《出生医学档案》版本各有不同，处于“各自为政”状态，格式、标准、内容都不统一。1996年起，我国《出生医学证明》开始实行统一管理，从国家层面规定《出生医学证明》的内容、标准等，指定相关信息必须由专业的妇产科人员据实填写。在这一阶段，《出生医学证明》一式两联，由派出所和新生儿监护人分别保管，医院则不留存根，因此一旦需要查询新生儿出生相关信息或者出生证明损坏、遗失需要补办，就需要查原始档案，流程繁琐，效率低
下。另一方面，由于是手工填写，很
容易出现涂改、违规签发、伪造等情
况，不利于《出生医学证明》规范管
理。第二版《出生医学证明》2000
年1月启用，在“中国妇幼卫生”圆
形标志右上方增加了一颗在紫外
灯照射下显示的无荧光“五角
星”防伪标识，身份证号位数也由
原来的16位增加至18位。
国家医学考试中心成绩查询入口为确保《出生医学证明》真实、
完整及规范管理，自2004年起，公
安部和原卫生部统一制定了三联
《出生医学证明》，由正本、副页、存
根构成。为了避免被伪造和篡改，
统一实行计算机打印并规定手工
填写无效。三联中，正本由新生儿
监护人保管，副页和存根则分别由
公安机关和生产医院保管。与旧
版的《出生医学证明》相比，新版添
加了新生儿父母信息，包括姓名、
身份证号、户籍地址等。为了加强
防伪能力，证明的副页联和存根联
都加印了电子水印防伪条码。
2014年起，第五版《出生医学证明》
开始启用，该版与前版最显著的区
别就是再次强化了防伪功能，添加
黑白水印、光学水印、微缩文字等
六种防伪标识。
2019年1月1日开始，由国家
卫生健康委员会统一制发的第六
版《出生医学证明》启用，第六版将
第五版封底“中华人民共和国国家
卫生和计划生育委员会监制”字样
更改为“中华人民共和国国家卫生
健康委员会监制”，在办理流程和
登记信息方面并无改动。
二、出生医学证明管理存在的
问题
1.数字化程度低
过去出生医学证明的载体为
纸质，在申报和审批流程中涉及大
量线下流程和纸质材料的提交，因
此存在管理效率低、成本高的问
题，由于管理流程受主体主观影响
大，因此废证率较高，制假的
现象层出不穷。随着我国卫生信
息化建设不断推进，出生医学证明
也从纸质转为电子版。当前，我国
多数地区已实现出生医学证明线
上申领、发证，极大提高了工作效
率。但由于我国出生医学证明数
字化工作起步较晚且历经版本较
多，各地区卫生信息化建设进度不
一，很多资料出现缺项、漏项的情
况，出生医学证明整体数字化程度
还较低。
2.管理缺乏规范化，利用形式
单一
目前尚无文件明确医院管理
《出生医学证明》的部门。从内容
上来说，它属于病历的一部分，但
徐震
摘要：出生医学证明是我国民生档案的重要组成部分，近年来，其使用范围、涉及领域不断扩大，价值也越来越高，逐渐成为人们日常生活中的重要法律证件。文章从出生医学证明发展历程出发，针对当前出生医学证明管理存在的问题，提出出生医学证明数字化工作的开展路径。
关键词：出生医学证明；数字化；民生档案
从用途来说又是十分重要的民生档案。因此有的医院规定其放置在产妇科保管，有的则在档案室保管。
管理部门不同也导致《出生医学证明》缺乏统一的管理执行标准，不利于综合管理和利用。此外，《出生医学证明》是重要的民生档案，最终要用之于民，但从现有的利用形式来看，还大多聚焦于信息资源服务，没有充分发挥其多重价值。
三、出生医学证明管理对策
1.完善数字资源库建设
应参照国家档案局、卫生部门和相关管理部门的规定，制定符合各地区、各医院特，充分发挥馆藏资源价值的资源数字化制度。针对六个版本《出生医学证明》的特点，开展老旧证明的数字化工作，通过扫描的方式进行数字转化。在新证收集上要实现数字化和纸质文档并行，以不断丰富《出生医学证明》资源库，为档案利用提供支撑。
2.统一管理标准，丰富利用形式
地方应明确《出生医学证明》的保存科室和存放标准，参照其他数字化档案的管理办法，对其证件申报、审批、产生、收集、整理等流程严格管理，提高《出生医学证明》的归档质量。另一方面，结合工作实际和《出生医学证明》的特点，不断探索档案的多元化利用。除基础性的档案查询、档案调阅外，顺应档案服务普遍化、个性化的趋势，开发个性服务、可视化服务等用户层面的档案信息服务，不断满足民众的档案需求。
四、出生医学证明数字化的开展
出生医学证明数字化，既要考虑到数字化背景下其收集、管理和保管方式，又要考虑到我国不同时期出生医学证明的特点，不断提高
数字化资源的容错率和适应性，推
动出生医学证明数字化工作常态
化、高质量发展。
第一，明确出生医学证明文件
归档范围。数字化范围应包括《出
生医学证明》存根、《出生医学证
明》申领表。针对出生医学证明数
字化工作，除国家卫生部门规定的
必要材料，还要包括首次签发登记
表、存根联、复印件和委托书，同
时还应制作出生医学证明汇总
表。另一方面，收集并存储数字化
出生医学证明信息。充分利用数
字化技术，利用在线或脱机方式对
所有立档医疗保健机构的归档电
子文件进行整理，将各个格式的数
字化档案信息向统一格式转变。
第二，开展档案扫描数字化工
作。第一步，开展目录数字化。目
录数字化是所有数字化工作的基
础，在出生医学证明的后续开发与
利用中发挥着重要作用。医疗保
健机构首先应按照现行的标准对
老旧出生医学证明编目进行整合，
将其转化为数字文本。对编目标
准不一导致的目录空白进行专门
注释，进而建立起新老统一的目录
数据。第二步，开展出生医学证明
内容数字化。该部分的重点在于
应对出生医学证明的内容特征、使
用保管载体进行针对性的数字化，
以提高其适用性。相比于其他类
型的文档，出生医学证明兼容多种
载体形式，同时涵盖文本、图像，如
保健信息和医学诊断等，因此其数
字化工作应建立在对内容的细致
分析上。需要注意的是，2000年1
月启用的第二版《出生医学证明》
中，父母身份证编码由原来的16位
增加至18位，以适应全国身份证改
革的需要，在数字化时也要考虑到
这一点。
第三，目录著录及补录。档案
数字化过程中，应根据案卷情况进
行双机校录。确保扫描图像卷内
目录挂接正确，并将正确的数据导
入现有档案数据库中。目录应包
括件号、责任者、文号、提名、日期、
页数和备注等。
第四，出生医学证明数字化成
果备份。真实性和安全性一直以
来都是出生医学证明管理工作的
生命线。为保障出生医学证明的
安全，在数字化工作完成后要建立
完善的备份机制。首先，要将数字
化转换成果在上一级医疗保健机构
或档案管理部门登记备份。其次，
借助数字化资源的可复制性，额外
制作两套电子版和一套实体版进行
保存，其中一套电子版和实体版联
机，另一套电子版实施脱机管理。
同时，应开发新生儿出生管理系统，
加强出生医学证明的安全管理。
五、出生医学证明数字化资源
的利用
出生医学证明数字化资源的
利用要根据其数字化阶段有计划
地开展。第一是信息资源数字化
阶段。这一阶段应加强数字化档
案实体管理以及档案信息组织，涉
及多项基础性档案管理工作，主要
包括：（1）档案登记入库、查阅和催
还数字化；（2）将库房等档案保存
环境的管理、日常档案业务和实体
档案的管理逐渐过渡到线上；（3）
针对出生医学证明进行数字化的
分类、编目和索引，将数字化信息
嵌入管理信息系统并构建内部局
域网。第二是单个数字档案馆建
设阶段。主要包括档案网站的建
设、电子文件的进馆和利用等。当
前我国大多数医疗保健机构出生
医学证明管理都停留在这一环节，
大量纸质出生医学证明尚未实现
进馆。第三是多个数字档案馆互
联阶段。即出生医学（下转第61页）
投入，加强网络化数据化平台建设，利用高科技手段，提高学生素质考评建档效率，增强智能化管理效能。着力做好如下工作：
一是突破固化思维定势，用发展眼光辩证看待学生成长变化。学生素质档案是对学生以往成长历练过程中各种素质表现的记载，对了解学生人品具有重要参考价值，但这是相对的，不能绝对化。如果在用人考察中仅固守选拔对象以往某一缺点而形成思维定势，则失之偏颇。应辩证、历史、全面地看待学生以往特别是未成年时期的素质档案，以免误人子弟。
二是突破传统单一的授课方式，用立体思维丰富课堂素质档案内容。以往习惯于用线性思维推行教师教、学生学，教师自上而下地传授知识，学生被动接受，自身素质特长难以表现；新时代应用立体思维灵活机动地运用各种方法推行教学过程师生互动对话，共同探讨问题，实行主体间性思想政治教育，可促进教学相长、优势互补，不断完善课程日常素质考查内容。
三是突破传统应试教育模式，用综合考察方式完善学生素质全程跟踪考核档案。当前各高校仍采用期末文化考试一锤定音，对平时素质教育考核不重视、不严格也不规范，其成绩往往不计入学生学期总评成绩或占比很低；对评优选干的档案审核，也往往注重文化知识考核成绩，轻素质能力考评。新时代高校应切实落实十九届四中全会报告提出的“三全”育人要求，“加强和改进学校思想政治教育，
建立全员、全程、全方位育人体制
机制”［4］。从多维视角综合各方面
材料对学生整个学期各方面表现
进行系统整体性评价，提高平时素
质表现记录在学期考核中的比重，
完善学生学期成绩综合考评体系
及其档案管理制度。
四是突破传统人工纸质记录
评分习惯，用网络化数据化手段推
进高效精准的素质档案审核考
评。许多人员习惯于用纸质记载
学生的学习生活表现，显示库存档
案的储藏价值、历史保护价值，但
此类记录易受制于记录者主观偏
见、人情关系等，同时，随着时间推
移及入库量增加，库存档案空间受
限制，档案包装易变得陈旧老化，
易受积灰和虫害腐蚀，并可能随着
库存档案转移而损伤或遗失。应
运用电子网络手段，进行电脑存
储、光盘存储或云空间微存储，建
立素质档案电子信息库，实行无纸
化办公；运用大数据分析软件及云
计算方式，对各种归档数据资料进
行筛选、分类、鉴别、检测、防控、集
成、压缩，提高数据统计及方案选
择的可视性、可读性、优化性、精确
性、预测性、适用性，既减少档案存
储成本和占用空间，又增强素质档
案记录及利用的及时性、便捷性、
高效性、涵容性，增强思想政治教
育数字档案、智慧档案利用的实践
治理效能，为学生公正评价、人品
定位，乃至未来就业提供科学精准
的档案信息情报。
在人才竞争日益激烈、人才素
质教育日益受到重视的背景下，高
校领导及教育工作者应围绕“做什
么人”与“怎样做人”的主题，系统打
造立德树人的素质考评档案建设体
系。通过对学生在校各事件、各环
节、各学期、各学年素质表现的翔实
记载，有效激活利用素质档案信息
情报，显示其在信息存储、情报传
递、评优选干、激励约束、参考利用
等方面的多种功能价值；利用网络
化信息化数据化智能化技术手段，
推进素质教育档案管理现代化。
*本文系2018年度研究阐释党
的十九大报告精神国家社科基金
专项重大招标课题“习近平新时代
中国特社会主义党建思想体系
整体建构研究”（项目编号：
18VSJ005）、2018年度江苏省社
科基金重大课题“新时代马克思主
义意识形态话语权建构研究”（项
目编号：18ZD001）、2019年度江
苏省社科基金特别委托课题“新时
代党内政治生态的理论建构及其
现实意义研究”（项目编号：
19ZTB017）阶段性研究成果。
注释与参考文献
［1］王遐见.论生态化社会主义价值
观［J］.哲学研究，2012（7）：16-18+112.
［2］马克思恩格斯文集（第1卷）［M］.
北京：人民出版社，2009:505.
［3］中共中央文献研究室.习近平关
于全面深化改革论述摘编［M］.北京：中
央文献出版社，2014:152.
［4］中共中央关于坚持和完善中国
特社会主义制度推进国家治理体系和
治理能力现代化若干重大问题的决定
［M］.北京：人民出版社，2019:23.
证明与其他医疗保健机构或其他行业数字档案馆互联互通。为了实现数据的共建共享，应整合信息资源，提供统一的检索入口。医疗保健机构应助力建立出生医学证明服务平台。服务平台兼容多元化的内容形式，融合多种终端设
备，扩大使用场景，多渠道传播出
生医学证明的相关讯息。
注释与参考文献
［1］王芳.出生医学证明档案数字化
工作实践［J］.办公自动化,2018（8）:58-
59.
［2］徐茁.出生医学证明档案数字化
的实践和体会［J］.中医药管理杂志,2017
（3）:175-176.
［3］江燕芝.加强出生医学证明档案
数字化工作实践分析［J］.浙江档案,2018
（2）:64.
（上接第65页）
发布评论