2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》考前练习
题含答案解析(六)
一、单选题-1
A细胞水肿
B脂肪变
C玻璃样变
D淀粉样变
E黏液样变
【答案】B
【解析】
2019年执业医师考试时间
酒精肝引起肝细胞内脂肪代谢障碍，引起严重的脂肪变。
二、单选题-2
男，62岁，近1年来劳累时胸痛，休息或含服后数分钟即可缓解。既往高血压病史10余年，药物控制满意。实验室检查：血LDL-C2.16mmol/L。改善患者预后的药物不包括
A右束支传导阻滞
B左束支传导阻滞
C三度房室传导阻滞
D心房颤动
E二度I型房室传导阻滞
【答案】C
【解析】
持续胸痛4小时，考虑诊断为：心肌梗死，诊断是心绞痛还是心梗，对于应试而言，您可以完全只看时间就可以。Ⅱ、Ⅲ、avf有问题，提示下壁心梗，下壁心梗最容易合并传导阻滞。心率非常慢，36/分，是三度传导阻滞。
三、单选题-3
苯丙酮尿症的生化改变，错误的是
A智能发育落后
B肌痉挛
C癫痫小发作
D行为落后
E多动
【答案】A
【解析】
记忆题。苯丙酮尿症最突出的神经系统受损表现是智能发育落后（A项对）可有行为异常，如兴奋不安、忧郁、多动、孤僻等。也可有癫痫小发作，少数呈现肌张力增高和腱反射亢进。
四、单选题-4
患者，女，55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓的首选药物是
A华法林
B潘生丁
C氯吡格雷
D阿司匹林
E替罗非班
【答案】A
【解析】
抗凝推荐华法林，其能抑制肝脏合成淀血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ阿司匹林及其他抗血小板药物不能替代华法林。
五、单选题-5
男，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀。两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，心率120次/分。动脉血气分析示pH 7.10，PaO2 54mmHg, PaC02 103mmHg。该患者发生最主要的机制是
A山莨菪碱(654-2)静脉注射
B补液＋糖皮质激素＋氨茶碱
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