2019-2020年内蒙古自治区资格从业考试《临床执业医师》精
选练习题含答案解析(四十四)
一、单选题-1
女,48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时,腹痛为持续性,阵发性加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是
A尿淀粉酶
B血胆红素
C血淀粉酶
D尿常规
E血白细胞计数
【答案】C
【解析】
本题考急性胰腺炎的诊断。有意义的确诊指标是血淀粉酶,一般在起病后6-12小时开始升高。尿淀粉酶升高较晚,在发病后12-14小时开始升高。
二、单选题-2
以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于
A维拉帕米
B洋地黄
C利多卡因
D地尔硫䓬
E普罗帕酮
【答案】B
【解析】
洋地黄有正性肌力的作用,可增加心肌收缩力,用于心力衰竭,可兴奋迷走神经,抑制心脏传导系统,减慢心室率,适用于快速房颤合并心力衰竭的患者。因此,二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选药物是洋地黄。
三、单选题-3
某年夏季,某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状,少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕),未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时,最长为6小时。引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外,主要还有
A海产品
B蔬菜
C水果
D罐头制品
E肉类、剩饭
【答案】E
【解析】
2019年执业医师考试时间“外购的奶油蛋糕“提示可能为金黄葡萄球菌肠毒素,肉类、剩饭亦可以导致金黄葡萄球菌肠毒素感染。
四、单选题-4
增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是
A结肠镜及活检
B消化道造影
C肿瘤标记物检查
D血沉
E粪便检查
【答案】A
【解析】
患者,36岁,腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余,首先考虑肠结核。结肠镜可直接观察全结肠、盲肠及回盲部的病变,活检可明确病变性质。
五、单选题-5
升结肠癌主要临床表现:
A充盈缺损
B鹅卵石征
C杯口征
D铅管征
E鸟嘴征