刘卫民 林 丽 王国振 王 月 单苏民
摘要 目的 观察不同剂量的黄芪注射液对不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）患者的血浆高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ＣＲＰ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、可溶性细胞调亡因子Ｆａｓ（ｓＦａｓ）、血管性血友病因子（ｖＷＦ）以及左室功能的影响。方法 将１９０例ＵＡＰ患者按照数字表法分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组。所有患者均给予抑制血小板聚集、抗心绞痛等常规。同时，Ｂ组患者加用黄芪注射液３０～５０ｍｌ，而Ｃ组患者加用６０～８０ｍｌ入液静脉滴注，１次／ｄ，１０ｄ为一疗程，应用１～２个疗程。观察三组患者的临床疗效以及前后血浆ｈｓ－ＣＲＰ、ＴＮＦ－α、ｓＦａｓ和ｖＷＦ水平以及左室功能的变化。结果 黄芪注射液可以明显改善ＵＡＰ患者的左室功能，降低血浆ｈｓ－ＣＲＰ、ＴＮＦ－α、ｓＦａｓ和ｖＷＦ水平，统计学比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），且以大剂量者为优。结论 黄芪注射液ＵＡＰ疗效满意，能够改善左室功能，抑制炎症反应和细胞凋亡，且以大剂量为优。
关键词 不稳定型心绞痛；黄芪注射液；高敏Ｃ反应蛋白；肿瘤坏死因子；可溶性细胞调亡因子Ｆａｓ；血管性血友病因子；左室功能
中图分类号 Ｒ９７２＋．３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １００７－９５６４（２０１３）０１－０
０２４－０４
ＤＯＩ编码 １０．１１７２３／ｍｔｇｙｙｘ １００７－９５６４ ２０１３０１０１１
ＴＨＥ ＥＦＦＥＣＴＩＯＮ ＯＦ ＡＳＴＲＡＧＡＬＵＳ ＩＮＪＥＣＴＩＯＮ ＯＮ ＰＬＡＳＭＡ ＨＳ－ＣＲＰ、ＴＮＦ－α、ＳＦＡＳ、ＶＷＦ ＡＮＤＶＥＮＴＲＩＣＵＬＵＳ ＳＩＮＩＳＴＥＲ ＦＵＮＣＴＩＯＮ ＩＮ ＰＡＴＩＥＮＴＳ ＷＩＴＨ ＵＮＳＴＡＢＬＥ ＡＮＧＩＮＡ ＰＥＣＴＯＲＩＳ Ｌｉｕ Ｗｅ－ｉｍｉｎ，Ｌｉｎ Ｌｉ，Ｗａｎｇ Ｇｕｏｚｈｅｎ，ｅｔ ａｌ．Ｔｈｅ Ｐｒａｃｔｉｃｅ－ｔｅａｃｈｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｂｉｎｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｃａｄｅｍｙ；ＴｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙａｎｇｘｉｎ Ｃｏｕｎｔｙ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｂｉｎｚｈｏｕ２５１８００，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ａｓｔｒａｇａｌｌｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｎ ｐｌａｓｍａ ｈｉｇｈ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ－ＣＲＰ），ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ ａｌｐｈａ（ＴＮＦ－α），ｓｏｌｕｂｌｅ ｃｅｌｌ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ Ｆａｓ（ｓＦａｓ），ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ ｆａｃｔｏｒ（ｖＷＦ）ａｎｄ Ｖ
ｅｎｔｒｉｃｕｌｕｓ ｓｉｎｉｓｔｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ（ＵＡＰ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ １９０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＵＡＰ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ，ｓｕｃｈ ａｓ ａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔ ａｎｄ ａｎｔｉａｎｇｉ－ｎａｌ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ Ａ，Ｂ ａｎｄ Ｃ，ａｎｄ６５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｂ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ａｓ－ｔｒａｇａｌｕｓ ｉｎｊｅｃｔｔｉｏｎ３０－５０ｍｌ，ｗｈｉｌｅ ７２ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｃ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ６０～８０ｍｌ，ｉｖ ｄｒｉｐ，ｑｄ，ｆｏｒ １０ ｔｏ ２０ｄａｙｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｃｏｕｌｄ ｅｖｉｄｅｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｕｓ ｓｉｎｉｓｔｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ＵＡＰ，ｄｅ－ｃｒｅａｓｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｐｌａｓｍａ ｈｓ－ＣＲＰ，ＴＮＦ－α，ｓＦａｓ ａｎｄ ｖＷＦ．Ａｎｄ ｉｔ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５ ｏｒ Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｏｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｎ ＵＡＰ ｉｓ ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ，ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅ Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｕｓ ｓｉｎｉｓｔｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ａｎｄ ｉｔ’ｓ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ａｎｔｉ－ｉｎｆｌａｍｍａｔ
ｉｏｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅ ａｎｄ ｃｅｌｌａｐｏｐｔｏｓｉｓ．Ｉｔ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｇｒｏｕｐ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ（ＵＡＰ）；ａｓｔｒａｇａｌｌｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；ｈｉｇｈ－ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ－ＣＲＰ）；ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ ａｌｐｈａ（ＴＮＦ－α）；ｓｏｌｕｂｌｅ ｃｅｌｌ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ Ｆａｓ（ｓＦａｓ）；ｖｏｎ Ｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ ｆａｃ－ｔｏｒ（ｖＷＦ）；Ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｕｓ ｓｉｎｉｓｔｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ
动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病［１］，而黄芪注射液是冠心病的有效药物之一［２］。我们应用不同剂量的黄芪注射液不稳定型心绞痛（ＵＡＰ）患者１３７例，取得明显疗效，且观察了血浆高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ－ｃＲＰ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）等因子水平以及左室功能的变化，以探讨黄芪注射液ＵＡＰ的机制。
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选择２００９年１０月—２０１２年５月在我院住院的ＵＡＰ患者１９０例，按数字表法随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，三组患者年龄、性别以及合并症等情况相近（Ｐ＞０．０５），见表
１。入选病例均符合《不稳定型心绞痛诊断和建议》［３］中的诊断标准。排除标准：急性心肌梗死患者；合并重度心肺功能不全、严重心律失常、急性脑血管疾病及肝、肾、造血系
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·Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊａｎ．２０１３，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１
作者单位：２５１８００山东省阳信县人民医院，滨州医学院实践教
学医院
统严重原发性疾病患者；心脏神经症、更年期症候、颈椎病及胃、食管、胆囊、胸壁等疾病所致胸痛者。
表１ 三组患者年龄、性别、危险因素以及
合并症等情况比较（例）
组别ｎ
年龄
（珔ｘ±ｓ，岁）
性别
男女
危险因素
吸烟史饮酒史
合并症
高血压糖尿病
Ａ组５３ ５０．７０±８．０５ ３２ ２１ ２２ ２４ ２６ １６Ｂ组６５ ５３．１１±８．
４９ ３９ ２６ ２７ ３０ ３２ ２０Ｃ组７２ ４９．９７±７．１７ ４２ ３０ ３１ ３２ ３４ ２２
１．２ 方法 三组患者均给予休息吸氧、扩冠抗凝等常规。同时Ｂ组加用黄芪注射液３０～５０ｍｌ，而Ｃ组加用６０～８０ｍｌ入５％的葡萄糖（合并有糖尿病的患者用木糖醇溶液）溶液２５０ｍｌ中静脉滴注，１次／ｄ，１０ｄ为一疗程，应用１～２个疗程。本研究经院伦理委员会批准，并由所有患者签署知情同意书。
１．３ 观察指标
１．３．１ 临床疗效 显效：心绞痛基本消失；有效：心绞痛发作频率、持续时间明显减少；无效：心绞痛发作频率、持续时间无明显变化或增加。
１．３．２ 血浆ｈｓ－ＣＲＰ、ＴＮＦ－α、ｓＦａｓ和ｖＷＦ水平 用乳胶增强免疫浊度法测定ｈｓ－ＣＲＰ水平、酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定ＴＮＦ－α、ｓＦａｓ和ｖＷＦ水平。
１．３．３ 左室功能 用彩多普勒超声心动图检查前后ＵＡＰ患者的左室舒张末内径（ＬＶＤｄ）、左窄收缩末内径（ＬＶＤｓ）以及左室射血分数（ＬＶＥＦ）。１．３．４ 副作用 观察三组患者发热、出血以及皮疹等药物副作用的发生情况。
１．４ 统计学方法 计数资料采用χ２检验；计量资料以珚ｘ±ｓ表示，采用ｔ检验，方差不齐时采用秩和检验（Ｗｉｌｃｏｘｏｎ两样本比较法），多组间比较采用方差分析，方差不齐时采用多个样本比较的秩和检验（Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ法），样本间两两比较的秩和检验（Ｎｅｍｅｎｙｉ法）。
２ 结果
２．１ 临床疗效 三组患者临床疗效比较，见表２。
表２ 患者的临床疗效比较（例）
组别ｎ显效有效无效总有效率（％）Ａ组５３ １０ ２０ ２３ ５６．６０
Ｂ组６５ １４ ３５ １６ ７５．３８ｃ
Ｃ组７２ ２３ ４２ ７ ９０．２８ａｂｄ
注：三组比较χ２＝１９．５１，ａＰ＜０．０１；Ｃ组与Ａ组比较χ２＝１９．０１，ｂＰ＜０．０１；Ｂ组与Ａ组比较χ２＝４．８４４，ｃ Ｐ＞０．０５；Ｃ组与Ｂ组比较χ２＝６．００５，ｄＰ＜０．０５
２．２ 三组患者血浆Ｈｓ－ｃＲＰ、ＴＮＦ－α等因子水平以及左室功能的变化比较 见表３。
表３ 三组患者Ｈｓ－ｃＲＰ等因子水平及左室功能的变化比较（珚
ｘ±ｓ）
组别ｎ
ｈｓ－ｃＲＰ（ｍｇ／Ｌ）
前后
ＴＮＦ－α（ｎｇ／Ｌ）
前后
ｖＷＦ（％）
前后
Ａ组５３ ４．２０±０．６８ ３．５３±０．５６ａ１３．８３±２．５０ １２．５８±２．０２ａ
１８２．４３±１４．７４ １５５．６５±１４．７２ａＢ组６５ ４．１４±０．４３ ３．２１±０．５３ａｃ １４．１９±２．２２ １０．８６±１．９２ａｃ １８３．７８±１３．７４ １４０．３５±１６．９５ａｃＣ组７２ ４．０７±０．５０ ２．７０±０．６３ａｂｅｇ １３．２９±２．４６ ８．５６±１．６６ａｂｅｇ １８３．３９±１２．８１ １０８．７２±１３．９４ａｂｅｇ
ｓＦａｓ（μｇ／Ｌ）
前后
ＬＶＤｄ（ｍｍ）
前后
ＬＶＤｓ（ｍｍ）
前后
ＬＶＥＦ（％）
前后
１０．２１±１．３７ ８．８２±１．６２ａ５３．２１±５．２６ ４９．４５±３．９８ａ３４．３２±４．０５ ３０．９８±３．２４ａ５２．８９±４．７３ ５５．７７±４．４９ａ９．９４±１．６７ ６．９７±１．６５ａｄ ５３．８９±５．３０ ４７．０６±３．３０ａｄ ３５．４０±４．２２ ２９．４５±３．８１ａｄ ５３．３７±５．１０ ５７．９７±４．１９ａｃ９．８０±１．４３ ５．９９±１．２１ａｂｆｈ ５１．８９±４．７８ ４４．０３±５．２２ａｂｆｈ ３５．７６±４．０４ ２８．０８±３．３７ａｂｅｈ ５３．９２±５．１７ ５９．８２±４．５４ａｂｅｈ 注：前后组内比较ａＰ＜０．０１；后三组间比较ｂＰ＜０．０１，Ｂ组与Ａ组比较ｃ Ｐ＜０．０１、ｄＰ＜０．０５，Ｃ组与Ａ组比较ｅＰ＜０．０１、ｆ Ｐ＜０．０５，Ｃ组与Ｂ组比较ｇＰ＜０．０１、ｈＰ＜０．０５
２．３ 不良反应 三组均未见发热、出血以及皮疹等药物不良反应。
３ 讨论
通过研究显示，在常规休息吸氧、扩冠抗凝等常规的基础上，加用黄芪注射液可以明显提高ＵＡＰ患者的临床疗效，改善左室功能，且以大剂量者为优，统计学比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。黄芪含有黄芪皂甙、黄芪多糖、黄酮、氨基酸及微量元素，可改善血液流变学，具有正性肌力作用。其主要机制可能是［４，５］：①黄芪可抑制磷酸二酯酶及其激活剂、调节蛋白的活性，
减少ｃＡＭＰ分解，增加Ｃａ２＋内流和肌浆网内的Ｃａ２＋释放，加强心肌细胞兴奋－收缩偶联，产生强心作用；②通过抑制心肌细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶致心肌收缩力增强；
③黄芪具有增强肾小球滤过和肾血流量，保护肾功能，从而产生利尿作用；④黄芪可稳定血心肌细胞膜，保护线粒体及溶酶体，从而保护心肌细胞，减轻心肌细胞的损伤程度；⑤增加心肌β受体数目；⑥黄
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中国煤炭工业医学杂志２０１３年１月第１６卷第１期
芪扩张冠状动脉，改善心肌血供，可减轻心肌细胞凋亡的诱发因素等。此外，黄芪注射液还具有抗炎、调节免疫功能、增强应激能力等作用［２］。
近年的研究发现，动脉粥样硬化是慢性炎症性疾病，炎症反应的激活是斑块不稳定的重要促发因素，在ＵＡＰ的发病机制中起着重要作用［１］。ＣＲＰ是独立的心血管疾病预测因子，可以反映心血管事件发生的几率及其严重程度［６］。ｈｓ－ＣＲＰ可以直接发挥促炎症效应，ｈｓ－ＣＲＰ的浓度与不稳定斑块的数目强烈相关［７］，在冠心病尤其是急性冠脉综合征（ＡＣＳ）的诊断和预后方面具有重要的意义，作用机制与炎症导致动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂有关［８］。冠心病患者循环中ＴＮＦ－α升高［９］，ＴＮＦ－α是一类作用广泛的促炎症细胞因子，由单核－巨噬细胞、纤维细胞和血管内皮细胞等分泌产生，具有多种生物活性，在动脉粥样硬化中的作用［１］是：①诱导血小板黏附，增强白细胞的趋化作用和血管细胞增殖迁移；②直接损伤内皮细胞，易于使脂质沉积形成动脉粥样硬化斑块；③诱导ＣＲＰ合成。ＴＮＦ－α能引起细胞坏死、新生血管形成、血栓形成，这些变化都是动脉粥样斑块不稳定的特征，因此认为它是冠状动脉内皮细胞功能紊乱、内膜增厚的始动因素［１０］。Ｂｌａｎｃｏ－Ｃｏｌｉｏ等［１１］发现在心血管病高危患者血浆ｓＦａｓ的浓度升高，ｓＦａｓ是一种缺少跨膜区的可溶性Ｆａｓ，由可变且具有剪切功能的ｍＲＮＡ转录而成，且与血脂指标之间不存在相关性，反映细胞凋亡的水平。细胞凋亡可以影响斑块内部细胞的构成，增加纤维帽的脆性和破裂的危险［１２］。ｖＷＦ是血小板和损伤内皮组织黏附的桥梁，血浆中ｖＷＦ主要为内皮源性，可反映内皮损伤的程度，是ＡＣＳ患者不良预后的独立预测因子［１３］。研究表明炎症和细胞凋亡可能共同起作用，促使血管内皮损伤和血栓的形成，增强动脉粥样硬化斑块的不稳定性和破裂的危险［１４］。
研究证实黄芪注射液可以降低慢性左室功能不全患者血浆中细胞凋亡相关因子的水平［１５］，可明显降低冠心病患者ＴＮＦ－α含量水平，并通过降低ＴＮＦ－α的水平、血液黏度和血小板的聚集性等，达到提高临床疗效的目的［１６］，与灯盏花素注射液合用ＵＡＰ取得明显疗效，其作用机制可能与改善心肌缺血、抗血小板活化、减轻炎性反应有关［１７］。研究显示黄芪注射液可降低血浆ｈｓ－ＣＲＰ、ＴＮＦ－α、ｓＦａｓ和ｖＷＦ的水平，从而发挥抑制炎症反应、保护血管内皮功能的作用，且以大剂量为优，统计学比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。黄芪注射液保护内皮功能的机制可能有：①改善血脂代谢；
②调节肌体免役功能；③抑制炎症细胞向内皮细胞的黏附，减弱炎症细胞的分泌功能，降低血浆ｈｓ－ＣＲＰ水平，抑制炎症反应；④增强过氧化物酶活性，清除氧自由基，减少脂质过氧化物，提高血管内皮对血管活性物质的反应性，改善血管内皮功能；⑤降低血浆ＴＮＦ－α水平，减少ＣＲＰ合成，稳定动脉粥样硬化斑块；⑥降低血浆ｖＷＦ水平，抑制血小板聚集，改善血流动力学，阻滞血栓形成；⑦降低血浆ｓＦａｓ水平，抑制细胞凋亡，保持动脉粥样硬化斑块的稳定。
研究结果表明，黄芪注射液可以明显降低血浆ｈｓ－ＣＲＰ、ＴＮＦ－α、ｓＦａｓ和ｖＷＦ水平，抑制炎症反应和细胞凋亡、保护血管内皮功能，改善患者的左室功能，能够提高ＵＡＰ患者的临床疗效，且以大剂量为优。并且临床应用安全方便，无毒副反应发生，值得临床推广应用。
４ 参考文献
［１］ Ｍｕｌｌｅｎｉｘ ＰＳ，Ａｎｄｅｒｓｅｎ ＣＡ，Ｓｔａｔｕｅｓ ＢＷ．Ａｔｈｅｍｓｃｌｅｒｏｓｉｓ ａｓｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｖａｓｃ Ｓｕｒｇ，２００５，１９（１）：１３０－１３８
［２］ 陈健，房志仲．黄芪注射液的药理作用及临床应用［Ｊ］．天津医科大学学报，２００５，１１（１）：１５３－１５７
［３］ 中华医学会心血管病学分会．不稳定型心绞痛诊断和建议［Ｊ］．中华心血管病杂志，２０００，２８（６）：４０９－４１２
［４］ 刘晖，林达宁，林懿才，等．黄芪注射液联合缬沙坦对充血性心力衰竭患者心功能及左室功能的干预作用［Ｊ］．新中医，
２００８，４０（８）：３３－３４
［５］ 张继明，候召荣．培哚普利加黄芪注射液难治性心力衰竭疗效观察［Ｊ］．中国心血管杂志，２００６，１ｌ（６）：４５１－４５３
［６］ Ｒｉｄｋｅｒ ＰＭ，Ｒｉｆａｉ Ｎ，Ｒｏｓｅ Ｌ，ｅｔ ａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ ｌｏｗ ｄｅｎｓｉｔｙ ｌｉｐｏｐｒ
ｏｔｅｉｎ ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｔｈｅ
ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ ｏｆ ｆｉｒｓｔ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｅｖｅｎｖｓ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，
２００２，３４７（２０）：１１５７－１１６５
［７］ Ａｐｐｌｅ ＦＳ，Ｗｕ ＡＨ，Ｍａｉｒ Ｊ，ｅｔ ａｌ．Ｆｕｔｕｒｅ ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ ｆｏｒ ｄｅｔｅｃ－ｔｉｏｎ ｏｆ ｉｓｃｈｅｍｉａ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｎａｒｙ ｓｙｎ－
ｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ，２００５，５１（５）：８１０－８２４
［８］ Ｋｏｅｎｉｇ Ｗ，Ｋｈｕｓｅｙｉｎｏｖａ Ｎ．Ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｐｌａｑｕｅ ｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｒｕｐｔｕｒｅ［Ｊ］．Ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒ Ｔｈｒｏｍｂ
Ｖａｓｅ Ｂｉｏｌ，２００７，２７（１）：１５－２６
［９］ Ｊｏｖｉｎｇｅ Ｓ，Ｈａｍｓｔｅｎ Ａ，ＴｅｍｖａＵ Ｐ，ｅｔ ａｌ．Ｅｖｉｄｅ
ｎｃｅ ｆｏｒ ａ ｒｏｌｅｏｆ ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ ａｌｐｈａ ｉｎ ｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅｓ ｏｆ ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ
ａｎｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｐｒｅｄｉｓｐｏｓｉｎｇ ｔｏ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓ－
ｅａｓｅ［Ｊ］．Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，１９９８，４７（１）：ｌ１３－ｌ１８
［１０］ 范利锋，陈汉玉，王平仁，等．稳心颗粒对不稳定型心绞痛病人ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α及Ｓｉｃａｍ－１的影响［Ｊ］．中西医
结合心脑血管病杂志，２００６，４（１１）：９４３－９４５
［１１］ Ｂｌａｎｃｏ－Ｃｏｌｉｏ ＬＭ，Ｍａｒｔｉｎ－Ｖｅｎｔｕｒａ ＪＬ，ｄｅ Ｔｅｒｅｓａ Ｅ，ｅｔ ａ．Ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｓｏｌｕｂｌｅ Ｆａｓ ｐｌａｓｍａ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ａｔ ｈｉｇｈ ｃａｒｄｉｏ－
ｖａｓｃｕｌａｒ ｒｉｓｋ：Ａｔｏｒｖａｓｔａｔｉｎ ｏｎ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ Ｍａｒｋｅｒｓ（ＡＩＭ）
ｓｔｕｄｙ，ａ ｓｕｂｓｔｕｄｙ ｏｆ ＡＣＴＦＡＳＴ［Ｊ］．Ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒ Ｔｈｒｏｍｂ
Ｖａｓｅ Ｂｉｏｌ，２００７，２７（１）：１６８－１７４
［１２］ Ｋｏｅｎｉｇ Ｗ，Ｋｈｕｓｅｙｉｎｏｖａ Ｎ．Ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｐｌａｑｕｅ ｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｒｕｐｔｕｒｅ［Ｊ］．Ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒ Ｔｈｒｏｍｂ Ｖａｓｃ
Ｂｉｏｌ，２００７，２７（１）：１５－２６
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·Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｏａｌ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊａｎ．２０１３，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１
［１３］ Ａｒｍｓｔｒｏｎｇ ＥＪ，Ｍｏｒｒｏｗ ＤＡ，Ｓａｂａｔｉｎｅ ＭＳ．Ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｂｉｏ－ｍａｒｋｅｒｓ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ：ｐａｒｔ ＩＩ：ａｃｕｔｅ－ｐｈａｓｅ
ｒｅａｃｔａｎｔｓ ａｎｄ ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｃｅｌｌ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，２００６，１１３（７）：ｅ１５２－ｅ１５５
［１４］ 常学伟，张菲斐，张娆娆，等．高敏Ｃ反应蛋白、细胞凋亡因子和血友病因子对急性冠状动脉综合症进程的影响［Ｊ］．临床
荟萃，２００８，２３（１０）：７２９－７３２
［１５］ Ｚｈａｎｇ ＪＧ，Ｙａｎｇ Ｎ，Ｈｅ Ｈ．Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｓｔｒａｇｌｕｓ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｎ ｓｅ－ｒｕｍ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ｒｅｌｅｖａｎｔ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ
ｆａｉｌｕｒｅ［Ｊ］．Ｚｈｏｎｇｇｕｏ Ｚｈｏｎｇ Ｘｉ Ｙｉ Ｊｉｅ Ｈｅ Ｚａ Ｚｈｉ，２００５，２５
（５）：４００－４０３
［１６］ 朱林．黄芪注射液对老年冠心病患者血清白细胞介素－６和肿瘤坏死因子－α的影响［Ｊ］．中国实用医刊，２００８，３５（２１）：３８－３９
［１７］ 丘志春，汪朝辉．黄芪注射液合灯盏花素注射液对不稳定型心绞痛的作用［Ｊ］．河北中医，２００４，２５（８）：６３０－６３２
［２０１２—０６—２７收稿 ２０１２—１０—１０修回］
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