2021年临床执业医师考试真题
（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一、A1型题
型题（每一道考试题下面有
一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）
1、最常见的卵巢肿瘤并发症是（ ）。
A．感染
B．破裂
C．出血
D．恶变
E．蒂扭转
【答案】
E
【解析】
卵巢肿瘤的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变。其中最常见的并发症为蒂扭转。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，常在患者突然体位时，成在妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转。
2、慢性肾衰竭按肾功能程度可分为（ ）。
A．代偿期、失代偿期、尿毒症期
B．氮质血症期、尿毒症期
C．氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期
D．肾贮备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期
E．代偿期、氮质血症期、尿毒症期
【答案】
D
3、促使心脏病孕妇死亡的主要因素是（ ）。
A．心脏病病程长
B．产程中用力过度致心力衰竭
C．孕妇年龄大
D．心力衰竭与感染
E．产后哺乳致心力衰竭
【答案】
D
4
、从一个呈正态分布的总体中随机抽样，≠u，该差别被称为（ ）。
A．系统误差
B．个体差异
C．过失误差
D．抽样误差
E．测量误差
【答案】
D
【解析】
抽样误差是指样本指标值与被推断的总体指标值之差。从一个呈正态分布的总体中随机抽样，所抽得的样本均数与总体均数μ不相等，即这种不等的误差来源于抽样所带来的误差，称为抽样误差，故选D项。
5、帕金森病的主要原因是（ ）。
A．脑干网状结构胆碱能系统受损
B．脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损
C．低位脑干5-羟胺能系统受损
D．中脑黑质多巴胺能系统受损
E．纹状体GABA能系统受损
【答案】
D
6、试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（ ）。
A．有效率
B．治愈率
C．生存率
D．保护率
E．效果指数
【答案】
D
【解析】
试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为保护率。
7、不属于婴儿总热量分配的是（ ）。
A．基础代谢
B．生长发育
C．食物特殊动力作用
D．思维活动
E．排泄损失
【答案】
D
【解析】
小儿的能量需求主要用于以下5个方面：基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄消耗。可见选项D思维活动不包括在内，故应选择D项。
8、大动脉弹性降低（ ）。
A．使收缩压与舒张压都升高
B．使收缩压与舒张压都降低
C．使收缩压升高，舒张压降低
D．使收缩压升高，舒张压无影响
E．只使舒张压升高，收缩压无影响
【答案】
C
【解析】
主动脉和大动脉管壁的弹性对动脉血压起缓冲作用，当主动脉和大动脉管壁的弹性降低时，表现为收缩压升高而舒张压不变或稍高，脉压增大。随着年龄的增长，主动脉和大动脉管壁的弹性纤维逐渐减小，而胶原纤维增多，导致血管的弹性降低。阻力血管也具有一定的弹性，其弹性也会随年龄的增长而有所降低，被动扩张能力减小，外周阻力增大，所以舒张压虽也随着年龄的增长而升高，但升高的程度不如收缩压。
9、干性支气管扩张是指（ ）。
A．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅
B．反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好
C．反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好
D．反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E．反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段
【答案】
B
【解析】
干性支气管扩张仅有反复咯血，而无咳嗽、咳痰症状。
10、组成卵磷脂分子的成分有（ ）。
A．乙醇胺
B．胆碱
C．肌醇
D．丝氨酸
E．甘氨酸
【答案】
B
【解析】
在甘油磷脂分子中，除甘油、脂肪酸及磷酸外，由于与磷酸相连的取代基不同，故又可分为磷脂酰胆碱（俗称卵磷脂）、磷脂酰乙醇胺（俗称脑磷脂）、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油及心磷脂，故选项B正确。
11、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（ ）。
A．腹水
B．清蛋白
C．血清电解质
D．凝血酶原时间
E．肝性脑病
【答案】
C
【解析】
考点：肝性脑病的病因。肝硬化患者的预后与病因、病变类型、肝功能代偿程度及有无并发症有关。根据Child—Pugh分级，相关指标包括肝性脑病、腹水、胆红素、清蛋白和凝血酶原时间，故选C项。
12、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的（ ）。
A．静息电位增大，动作电位幅度减小
B．静息电位减小，动作电位幅度增大
C．静息电位增大，动作电位幅度增大
D．静息电位减小，动作电位幅度减小
E．静息电位和动作电位幅度均不变
【答案】
D
13、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（ ）。
A．肝门静脉压力增高
B．原发性醛固酮增多
C．低白蛋白血症
D．肝淋巴液生成过多
E．抗利尿激素分泌过多
【答案】医师资格考试时间安排2021
B
【解析】
肝硬化腹水系水钠过量潴留所致，与下列因素有关：肝门静脉压力增高；低白蛋白血症；肝淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多：抗利尿激素分泌过多；有效循环血量不足。肝硬化时肝功能低下，灭活醛固酮功能降低，导致继发性醛固酮增多，而非原发性醛固酮增多，所以B项不正确。
14、流行性乙型脑炎不具有的改变是（ ）。
A．血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成
B．筛网状软化灶和脑水肿
C．蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出
D．胶质结节形成
E．神经细胞变性、坏死，出现视神经细胞和卫星现象
【答案】
C
15、献血者两次采血的间隔时间不得少于（ ）。
A． 2个月
B． 3个月
C． 4个月
D． 5个月
E． 6个月
【答案】
E
16、盲肠癌病人最少见的合并症是（ ）。
A．缺铁性贫血
B．大肠梗阻
C．右下腹包块
D．急性阑尾炎
E．原因不明的低热和消瘦
【答案】
B
【解析】
结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞，导致急性阑尾炎。
17、互相尊重、密切合作、互相学习是（ ）。
A．处理医患关系的原则
B．处理医院关系的原则
C．处理医生与医生关系的原则
D．处理医生与护士关系的原则
E．处理医生与医技人员关系的原则
【答案】
C
【解析】
正确处理医务人员之间关系的道德原则是：①共同维护病人与社会的利益；⑦彼此平等、互相尊重；③彼此独立、互相支持和帮助：④彼此信任、互相协作与监督；⑤互相学习、共同提高和发挥优势。医务人员的工作既要相对独立，又要相互支持。医务人员之间彼此信任是互相协作的基础和前提。
18、脑膜白血病首选药物是（ ）。
A．长春新碱
B．环磷酰胺
C．三尖衫酯碱
D． 6-巯基嘌呤
E．甲氨蝶呤
【答案】
E
【解析】
脑膜白血病的。甲氨蝶呤是最早应用于白血病的有效药物，尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注射甲氨蝶呤对预防和脑膜白血病具有重要意义。该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。
19、普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有（ ）。
A．搏动性头痛
B．恶心、呕吐
C．畏光、畏声
D．神经系统检查无异常
E． 10～40min先兆症状
【答案】
E
【解析】
典型偏头痛又称有先兆的偏头痛，先兆期持续数分钟至1h，最常见为视觉先兆，其次为躯体感觉先兆，头痛性质为搏动性头痛，常在颢部或眶后，常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹等，常有头皮触痛。普通偏头痛又称无先兆的偏头痛，最常见，缺乏典型先兆，症状与典型偏头痛无异。
20、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（ ）。
A．玻璃样变
B．囊性变
C．红变
D．肉瘤变
E．钙化
【答案】
C
【解析】
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。肌瘤变性有五种，其中红样变是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、淤血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤红，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。而子宫肌瘤囊性变、子宫肌瘤玻璃样变、子宫肌瘤恶性变、钙化与产褥无特定时间关系。
21、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是（ ）。
A．主动-被动型
B．被动-主动型
C．指导-合作型
D．共同参与型
E．合作-指导型
【答案】
D
【解析】
医患关系模式包括以下几种：①主动-被动模式，对于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人适用于这一模式；②指导-合作模式，主要适用于急性疾病和外科手术恢复期；③共同参与模式，它不但适用于慢性病、心理障碍和心身疾病，也适用于其他疾病。
22、应首先考虑切除子宫止血的是（ ）。
A．宫缩乏力
B．胎盘粘连
C．胎盘大部植入
D．凝血功能障碍
E．子宫胎盘卒中
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