依据医院工作计划整体目标，坚持以 “病人为中心，以质量为中心 ”的服务主旨，建立护理管理目标系统，增强护理管理，提高护理质量，增强内涵建
设，提高职业素质，改进护理服务，提高病人满意度，以 “温馨优化服务，从我做起 ”为主题，让患者得益。
一、职业道德与行为规范
1、仔细做好各级护理人员的政治思想工作，使其热爱本职工作，忠诚护理
事业，忠于职责，建立自觉慎独精神，恪保卫士职业道德，全心全意为病人服务。
2、增强医德教育，改进服务态度，普及文明用语，提高服务质量。
3、严格履行仪表着装规定。
4、无违纪事件发生。
二、详尽目标
1、基础护理质量合格率 ≥ 90%(合格标准 85 分)
2、特、一级护理合格率 ≥ 90%（合格标准 85 分）
3、危大病人护理合格率 100%
4、抢救物件圆满率 100%（物件齐全，处于应急备用状态，每个月检查记
录）
5、常例器材消毒灭菌合格率 100%。
6、病房医院传染管理履行率 100%
（ 1）非一次性无菌物件一人一用一灭菌履行率 100%
（ 2）病房床铺湿式打扫一床一巾（套）履行率 100%
（ 3）床旁桌擦抹一桌一巾一用一消毒履行率 100%
1 / 5
（4）一人一针一管一带履行率 100%
7、患者对护理工作满意度 ≥ 90%
8、用药医嘱正确履行核对程序 100%
9、严格履行特别药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度（专人、专柜管理、专用途方、专用账册、钥匙随身携带），高危药品存放有显然表记。
10、严格履行手卫生制度，洗手规范达标率 100%
11、护理人员考试核查参照率 ≥ 95%
12、护理操作合格率 100%（合格分 85 分），理论考试合格率 100%（合格分 75 分以上）
13、护理文件书写合格率 ≥ 90%（合格标准 85 分）
14、年重要护理差错事故发生率为 “ 0”
15、院内责问免性压疮发生率为 “ 0”
16、高危患者住院时压疮的风险评估率 ≥ 90%
17、高危患者住院时摔倒、坠床的风险评估率 ≥ 90%
18、护理人员连续教育合格率 100%。
19、建立护理人员技术档案 100%
20、各科患者健康宣教覆盖面 100%。
21、掌握徒手心肺复苏技术合格率 100%
22、各科应急方案每季组织培训演练，护士认识率 100%
23、每个月业务学习、授课完成率 100%
24、指令性任务完成率 100%
2 / 5
25、护理工作统计率 100%
26、护理信息每个月上报率 100%
27、护理人员持证上岗率 100%
28、依据科室人力资源，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化核查，严格依法执业。
29、严格履行护理不良事件登记和主动报告制度。
30、正确鉴别患者身份，患者由最少两种表记认定，如姓名、病案号、出诞辰期等，但不包含患者的序号或房间号。
31、严格履行护理中心制度，特别是护理核对制度、护理交接班制度、分级护理制度、输血安全管理制度。
32、全科护士娴熟掌握专科技术，掌握各种仪器、设备性能与保养方法。
33、一年内护理过失投诉 ≤一起，无护理服务态度投诉。
三、实行方法：
1、护理部目标管理明确：护理部依据医院的整体发展，拟订护理工作总目
标，目标拟订后，采纳自我管理方法，依据目标要求，调动各种踊跃要素，保证目标的实现，做好目标管理的指导、协助、监监工作，共同促进全院护理工作目标的实现。
（1）护理部在护士长例会上，针对护理工作总目标进行学习，进一步深入理解，一致认识。
（2）护士长依据医院整体工作目标拟订本单元护理工作的目标，带领科室护士对护理工作的总目标及科室目标的学习，使每位护理人员明确目标。
2、严格护士执业资格，我院在岗护士须拥有护士执业证书并经国家一致注册，院领导与职能部门审查赞成并进行电子化注册审查通过后方可正式上岗。
3、护理人员职业道德教育与素质培育。
发布评论