中华中医药杂志(原中国医药学报)2021年4月第36卷第4期CJTCMP，April 2021，Vol.36, No.4•2257 •
•研究报告•《金匮要略》中浆水源流及其制法考述
赵俊峰，张琦
(成都中医药大学基础医学院，成都610072)
摘要：《金匮要略》中多处有以浆水煎服药物的记载酸粥是一种晋陕蒙交界地区民间传统主食，其主要制作原材料小米及中间产物酸米汤的外观及口感、制法均与中医古籍中浆水〖己载高度契合文章试从以上角度出
发，对传统浆水制法正统性及“酸米汤即浆水”可能性作出简要探讨阐述,
关键词：金匮要略；中医药；浆水；酸米汤；酸粥
基金资助：国家ft然科学基金项目（1603530 )
Study on the historical evolution and manufacturing m e t h o d of seriflux in Jingui Yaolue
ZHAO Jun-feng,ZHANG Qi
(School of Basic Medical Sciences,C h e n g d u University of T C M.C h e n g d u610072, China)
Abstarctl In Jingui Y aolue,there are m a n y records of decocting and taking medicine in seriflux.Sour porridge is a traditional folk staple food in the border area of Shanxi,Shaanxi and Inner Mongolia,which main raw material is millet and the
intermediate product-millet soup,both are highly consistent with the appearance,taste,manufacturing method of the record of
seriflux in ancient traditional Chinese medical books.F r o m the above point of view,this article tries to m a k e a brief discussion on
the legitimacy of the traditional manufacturing method of seriflux and the possibility of'sour millet soup i s seriflux'.
K e y W〇r d S!Jingui Y a olu e:Traditional Chinese medicine;Seriflux;Sour millet soup:Sour poiridge
Funding：National Natural Science Foundation of China(N o.81603530)
《金匮要略》全书凡25篇，记录方剂262首，其中煎剂溶媒更是灵活多变.除水类溶媒外.尚有多种特殊溶
媒.包括蜜、酒、苦酒、大灰粥汁、童便等nl.浆水作为特殊溶媒之一，在书中多处有以之煎服药物的记载，取其酸甘化阴、调胃和中、清热解毒等功效。但浆水究竞为何物，至今未有定论..山西北部、内蒙古西部、陕西北部交界地IX传统民间主食酸粥的原料之——
酸米汤的外观口感、原料、制法与古籍有关浆水的记载高度契合，本文试从以上角度出发，对传统浆水制法正统性及“酸米汤即浆水”可能性作出简要探讨.:，
《金匮要略》浆水本源之争
迄今为止，学界分别从制法、功效、民俗文化、个人临床经验等角度对浆水加以研究，各具特，常见认识有!_：:①酢浆水：明代李时珍《本草纲0》121曰：“桨，嘉谟曰，酢也：炊粟米热，投冷水中，浸五、六日，味酔，生A花，类紫，故名此后官修本草著作俱引此说，是古代医家对浆水最为普遍的认识
②米泔水：清代徐灵胎《伤寒类方》Pl云：“浆水即淘米之泔水，久r味酸为佳'陈修园《伤寒论浅注》141云：“清浆水是淘米水.二三日外味微酸者，取其安胃兼清肝火”③泥浆水：清代程知《伤寒经注》151云：“清浆水乃泥浆水之清者，盖欲借土气以人胃耳”。④南阳浆面条水：李传奇等|61、姚文轩m、陆来安等|8|学者认为浆水即张仲景故里南阳当地百姓制作“浆面条”时所用之浆水：绿豆粉加凉水与老浆发酵后自然沉淀，上层清晰、下层稠厚，中层浓度居中者即是浆水⑤南阳浆线水：刘世恩&l n|提出，浆水即
南阳百姓用以浆（读作jifmg，动词）线的水，由小灰面团在淸水中反复漂洗抓取面筋后即成，⑥苗族酸汤：杨建香|M1、龙明照等〜认为B前仍流行于苗族聚居地区的酸汤原汁即是浆水：其制法：将二道淘米水煮开，置陶罐内冷却，加人蒸熟后烧糊之糯米饭团、青辣椒、鲜菜叶，加盖后放置炉火旁保持微温、时时转动，A然发酵数日即成。⑦陇南酸菜水：陇南名医裴慎M认为陇南酸菜水可能具有仲景方中浆水之功效，其制法：菜、蔓菁等菜蔬煮熟后，与表粉或豆面稀糊、适量开水共同密封于缸中，2.3日后启封，有内花飘浮水面，其上清者即为浆水
通信作者：张琦，四川省成都市金牛区十二桥路37号成都中医药大学基础医学院，邮编：610072，电话：************ E-m a i l：z h a i i g q i@c*d u t c m.e(i u.c i i
关于浆水的假说众多，卩丨.W 无法形成统•认识，故临床i : 椎以推广位)11苠至有部分K 家认为古籍蚪浆水的功效描述H  过其实，实乃可无之物，H 身亦缺乏制取使⑴经验，遂弃之 不用，几近火传
“浆水”源流考据1.
浆水可丨：溯至商周时期浆水作为一种特殊饮料，最早
可上溯至商周时期《周礼•天官家宰•酒正/掌次》载：“辨四 饮之物，一曰清，二曰医浆，四曰酏……浆人掌共王之六 饮，7]C 、來、醋、凉、医、酏，人丁•洒府”此后如《诗经》（“或 以其洒，不以其浆”）
、《汉书》（“奉尊柘浆析朝醒”）、《管子》(“左酒右浆”）等历代史学、文学著述中多有i d 载与张仲景 同时期的东汉经学大家郑玄所著《周礼注》批注：“桨，今之裁 浆也”提/K 张仲景《金匮要略》中所载之浆水，很有可能就是 《周礼》所载之“浆”。
2.
浆水是粮食发酵的酸味饮品晚淸孙治il :《周礼正义》 曰：“浆戴同物，累言之则H 載架，盖亦酿糟为之，W 微酢耳” 说明浆水制法与酿酒类似，系由粮食经炊煮发酵制成，味微 酸而南北朝刘骏《四时诗》“堇茹供春膳，粟浆充夏餐”、宋 朝张栻《道旁见获者》“妇持黍浆馈，幼稚走雀跃”、苏轼《仇 池笔记•二红饭》所记“用浆水淘食之，A 然丨丨•酸浮滑”等，乂 说明了浆水作为饮品的广泛流行及其自然甘酸的怡人口感|141。
考据浆水丨万史源流及演变发展过程可知，浆水肇始于商周 时期，是以粮食为原料、经炊煮后自然发酵而成的、带有酸味 的饮料，
“酸米汤即是浆水”可能性分析
中国人应用浆水历史悠久，然而“为其常叫，故人不齿其 功”（《证类本草》）"51，因此直到宋代官修本草典籍《嘉祐本 草》才首次将“浆水”作为独、>：药物收载其中书中明确指出浆 水的主要原料是“粟”，
经炊煮后A 然发酵而成，其味酸，“ 类浆”，故又名“酢浆水”在晋北、陕北、蒙西三省交界地区、 有着近2 000年食用历史的“酸米汤”，其外观、口感、原料制法 与古籍中浆水U 载高度契合笔荇试从农学、史学角度出发， 对传统浆水制法正统性及“酸米汤即是浆水”可能性作出简要 探讨阐述，以期正本清源、抛砖引玉_
1.
酸粥、酸米汤简介酸粥，是流行于我_晋西北、陕北、 蒙西二宵交界地K 的传统民间主食，系由华北特产杂粮谷子脱 壳成小米，经烧煮、发酵之后制成的一种粥，丨丨感软黏，食之tl 酸可口，饱腹耐饥，无积滞难化之虞：酸米汤是制作酸粥的中 间产物和取要原料，其味微酸，白质清，有生津止渴、健胃化 滞之功，百姓盛夏凉饮，以之避暑却烦；秋冬热饮，以之暖胃消 食，堪称晋、陕、蒙三省交界地K 民间饮料
2.
粟是晋陕蒙地区传统主粮粟，中_北方俗称谷子，脱 壳加T 后称小米，南方则通称小米粟起源丁•中_北方山地地
K
，
其传播以黄河中上游为中心，是古代北方最主要的粮食作
物，经两汉到媿晋南北朝时达到繁盛，在中廚之前更居“五谷” 之首1161晋陕蒙地区粟作W 史可追溯到距今8 000年前左农的 新石器时代中期，广泛性、规模化种植丨万史绵延3 000余年，至 今晋陕蒙地K 仍是我同传统优质小米的最T (要产区1171 —言 以蔽之，代表“浆水正统”的粟，在晋陕蒙交界地K 有着悠久
的种植历史和民俗基础，为“浆水”的诞生提供了深厚的物质 基础
3.
酸米汤制法与浆水高度契合酸米汤是制作酸粥的中:
要原料和中间产物究其治法，系将淘洗过的小米投入微开的 沸水中，待水肉•沸、小米变软时将米、汤同u r 于洁净瓷罐中， 将瓷罐置丁•灶头等热源近处夏季自然发酵丨夜、冬季14然发 酵2、3日后，罐内米汤气味微酸，且无腐败白膜，即为生“酸米 汤”将煮粥所需新米投人罐内浸泡一夜，翌H 煮粥时，锅中水 将开未开之际投入罐中s 米，水沸后又将锅中清汤加入瓷罐
中，
如此酸米汤使用不绝米粥煮沸后捞出，即为酸饭，锅中米 汤为可食叫的熟“酸米汤”；煮沸后不断翻搅，侍水汽蒸发大半 时任其A 然冷却，米粥凝结近乎块状，即为酸粥明代陈盔谟《本草蒙餐》||〜曰：“节择淸明，熟炊粟饭，乘热投磁缸内，冷 水浸五六朝，味渐酸而生闩花，类浆，故名浆水”。《本草蒙 荃》作为H 前可考的最早记载浆水制法的中医典籍，其关T 浆 水的描述砹然与酸米汤制法高度一致法考感觉都是蒙的
4.
酸米汤食用历史悠久酸米汤在晋陕蒙交界地M 食州
历史悠久，S 前可考最早ill 载可上溯北媿时期北魏作为南北 朝时期北朝第一个王朝，最终成为首个统一北方的少数民族政 权，结束了北方自东汉末年以来近200年之战乩分裂，秦汉以 来因连年战事散佚、错乱、冗杂的各类科学文化典籍因此得以 订正整理，形成一批诸如《齐民要术》等彳(有影响的专著，对 文化的传承与发扬起到M 大作用《齐民要术》成书之北媿时 期，上承《金匮要略》之东汉时期，许多秦汉时期散佚或官方 未予记载的农学知识都是首次收录于《齐民要术》之中，这其 中就包括了官方著作对“寒食浆”制法的荇次i 己录。《齐民要 术•卷九•飧饭》云：“作寒食浆法：以月中清明前，夜炊饭， 鸡向鸣，下熟热饭于瓮中，（应脱“以冷水沃之”一类字句）以向 满为限数日后便酢，中饮闪家常炊次，〔四日辄以新炊饭一
碗殹之每取浆，随多少即新汲冷水添之讫®，飧浆并不败而
常满，所以为异以二升，得解水一升，水泠清俊，有殊于凡” 此外尚有“粟饭浆清而醋” “粟饭浆水极酸荠”等相关记载此“寒食浆”口感、制法几乎与现代酸米汤別无二致，也是最接 近后世匿锫中“浆水”制法的最早文献丨己载
今晋北、陕北、蒙西地K 俱在北魏璐域之内，“寒食浆”在 此地K 有近2 〇〇〇年的可芩食川历史，期M 具体制法或有些微变
化，但传承从未断绝，并绵延至今，即制法口感极似“寒食楽”
的酸米汤可以认为北媿时朗之“寒食浆”就是东汉时期之“浆 水”，后世官方医籍中“浆水” E 载亦可佐证这一观点因此柯
理丨t丨推测：今之酸米汤，即是从秦汉时期或更早之前流传至今、保留基本制法特的“寒食浆”，更有极大可能是《金匮要略》所载浆水唯一“正统后裔”:
小结
仲景学说博大精深，理法方药各具特，共同铸就/中医辨证论治的学术和临床基础，后世学者精研T•年不綴学界在对仲景学说中尚未达成统一意见的疑椎点进行研究时，百家争鸣、各抒己见，但这些争论和探讨应当建立在对中医典籍和史料的深人论证基础之上。浆水虽是仲景学说中看似细微的一个组成部分，
但其正统地位的没落和临床应用的被忽视，也是仲景学说方药理论的损失：怎样正确认识浆水，如何对浆水历史正本清源、深人务据并作出权威解读，既是对这一方药的钩沉稽占、发微抉隐，也是研究整理、继承发展仲景学说的严肃态度的体现，需要引起学界重视
参考文献
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(收稿日期：2020年2月29日）
•研究报告•
活血化瘀法理论源流及临床应用探讨
朱宇滢，包素珍
(浙江中医药大学，杭州310053)
摘要：活血化瘀法，泛指具有活血化瘀作用，适用于血瘀证的方法。活血化瘀法滥觞于《黄帝内经》，至东汉张仲景时期正式确立：隋、唐、宋、元不同时期医家对活血化瘀法理论进行了补充与发展，创制诸多活血化瘀方剂。王清任发挥了气血理论，标志着活血化瘀法的成熟。目前活血化瘀法已作为规范治法名使用于临床，是临床各科疑难杂症的方法文章从年代源流角度，探析活血化瘀法的发展及临床应用，以期为临床诊治提供新思路
关键词：活血化瘀法；源流；瘀血；临床应用
Discussion on the theoretical origin a n d clinical application of activating blood a n d
resolving stasis m e t h o d
ZHU Yu-ying,BAO Su-zhen
(Zhejiang Chinese Medical University,H a n g z h o u310053, China)
Abstract! T h e methcxl of activating blocxl and resolving stasis,generally refers to the function of activating blood and resolving stasis,and i s suitable for the treatment of blood stasis s y n d r o m e.T h e method originated in H ucm gdi N eijing and was
通信作者：包素珍，浙江省杭州市滨江K滨文路548号浙江中医药大学基础医学院，邮编：31(X)53，电话：*************
E-mail：h_s_z@163