20 年 月 日
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文件编号： 1C-D7-74-D7-4A
附件 2
江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见
为贯彻落实《护士条例》，完善加强护士队伍科学管理，充分 调动护士积极性，根据《卫生
部关于实施医院护士岗位管理的指导 意见》 (卫医政发〔2022〕30 号)的精神，结合我省实际，现就医 院实施护士岗位管理提出以下指导意见。
一、指导思想
贯彻落实公立医院改革关于调动医务人员积极性、 完善人事和 收入分配制度改革的要求，在实施责任制整体护理的基础上，探索 实施护士岗位管理， 从岗位设置、 护士分级、 人力调配、 岗位培训、 绩效考核、职称晋升等六个方面进行护士管理方式改革，形成有激 励、有约束的内部竞争机制，推动护理管理创新，深入持久推进优 质护理服务，促进全省护理事业健康、全面、可持续发展。
二、合用范围
省内二级及以上公立医院(人员为取得执业资格的注册护士) 。 其他医院可参照执行。
三、基本原则
1、坚持以实行责任制整体护理模式为前提。落实“以病人为 中心”的理念，在全面实行责任
制整体护理模式的前提下，对不同 层级的护士赋予相应的岗位职责，使护士护理能力与患者病情、医 疗康复需要相适应， 确保责任落实到位， 保障患者安全和护理质量， 使护理工作更加贴合患者的需求。
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c类编制的待遇是最差的吗2、坚持以推行护士能力分级管理为重点。以护士不同能力分 级为主要标准， 并与护士职称体系有机结合， 授予不同的工作权限， 履行不同的岗位职责和工作任务，做到人尽其才，才尽其用。
3、坚持以建立护士岗位管理制度为核心。积极推进医院人事 制度改革，破除身份界限，坚持按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗， 使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，逐步建立“能上 能下、能进能出”的用人机制，实现同岗同酬、岗动薪动、公平竞 争的良好局面。
士、骨干护 士倾斜，合理拉开收入差距，建立激励性的分配机制，实行多劳多 得，优绩优酬，促进护士队伍稳定、健康发展。
四、主要任务
1、科学设置护理岗位。医院护理岗位，分为护理管理岗位、 临床护理岗位和其他护理岗位(岗位名录详见附 1)。护理管理岗 位是从事医院护理管理工作的岗位， 临床护理岗位是护士为患者提 供直接护理服务的岗位， 其他护理岗位是护士为患者提供非直接护 理服务的岗位。要保证护理人员到岗到位，凡不在护理岗位的护理 人员一律不作为护士统计，不享受护士相关待遇。
护理管理岗位和临床护理岗位应当占全院护士岗位总数的 95% 以上(护理管理、临床护理岗位同时承担临床护理教学任务，不单 独设置教学岗位)。临床护理岗位分为一线临床护理岗位和非一线 临床护理岗位，其中，直接为病人提供临床护理服务并需要常规轮
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值夜班的，为一线临床护理岗位；直接为病人提供临床护理服务并 不需要常规轮值夜班的，为非一线临床护理岗位。
医院可根据本单位实际，细化护理岗位设置名录，制订岗位职 责说明书，落实各级护理人员的岗位职责。要把护理岗位的设置要 求与技术队伍分级管理有机结合起来， 充分发挥不同层次护理人员 的作用。 医院护理岗位设置名录及配置数量报同级卫生行政部门备 案。
N1 级(基本级)：从事临床护理工作 0~3 年摆布，约相当于 护理专业技术职务中护士、护师(第 1~2 年)阶段。此级人员可 在 N2 级及以上护理专业人员的指导下，逐步适应岗位任务，能负 责病情较轻病人的护理，完成普通常规工作。
N2 级(胜任级)：从事临床护理工作 3~8 年摆布，约相当于 护理专业技术职务中护师~主管护师(第 1~2 年)阶段。此级人 员能熟练掌握岗位所需的知识和技能，胜任岗位职责要求，能独立 负责重病人的护理。护士中优秀者，经考核合格可定至此级。
N3 级(骨干级)： 从事临床护理工作约 8 年以上，约相当于护 理专业技术职务中主管护师~副主任护师(第 1~3 年)阶段。此 级人员能独立负责危重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导 等工作。护师中优异者，经考核合格可擢拔至此级。
N4 级(专家级)：从事临床护理工作至少 10 年以上，约相当
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于护理专业技术职务中副主任护师(第 4 年起)、主任护师阶段。 此级人员能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、专科护 理门诊、全院护理会诊以及专科护理指导、研究等工作。
护士长及以上管理人员原则上从 N3 及以上级别临床护理专业 人员中产生， N2 以上级别临床护理专业人员可承担带教任务。
医院临床护理专业人员队伍 N1：N2：N3：N4 级较合理的比例 构成建议为 2：4.5：3：0.5。
护理专业人员分级体系可作为实施岗位能力培养、 职称晋升评 聘、绩效考核和收入分配的重要依据。医院可参照上述技术级的划 分原则， 细化制定适合本单位实际的护理专业人员分级体系和晋级 标准，建立护理人员分级晋阶体系。能力、水平、综合素质高的， 可破格晋阶，但应细化、明确破格晋阶的条件、程序和操作方法， 原则上应通过公平竞争选拔的方式，按公开、公正、公平的原则实 行破格晋阶，让优秀的护理人员脱颖而出。护理管理岗位、其他护 理岗位也可建立分级晋阶体系。
3、合理调配人力资源。医院护理人力资源配置应坚持总量保 证、满足临床、适应科室、结构合理的原则，从固定科室逐步转向 “相对固定与片区流动”相结合。 病房护士的配备应与责任制整体 护理模式的要求相适应，病房平均实际床护比不低于 1:0.4 (特、 一级护理比例超过 30%的病房不低于 1:0.5)，床位使用率应当控 制在 85%~93%。同时，根据不同临床科室病区工作量、技术难度、 护理风险等因素，可将病区分成 A、B、C 三类： A 类：工作量、护 理风险、技术难度大，危重病人多，实际床护比应大于 1:0.4；B 类：工作量、护理风险、技术难度较大， 实际床护比应不低于 1:0.4；
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