福建省保健对象登记表
单位全称：                                                        保健管理单位代码： 
姓名
性别
出生年月
      年    月    日
照    片
（1寸彩照）
身份证号码
家庭住址
手机号码
参加工作时间
      年      月      日
人员分类
 在职   退休   5.12退休   离休
月工资总额
                元
原职务或职称
原保健证号
现职务或职称
现保健证号
单位隶属
 中央属（驻闽）     省属    设区市属     县（市、区）属   乡（镇）
单位性质
 机关         事业         企业           社团           其他
医疗经费来源
 财政核拨     财政补助     自收自支
享受类别
一 级
 正省级（医疗待遇正省）干部     副省级（医疗待遇正省）干部    “两院”士
福建新任命25位正厅
二级
 正厅级干部       副厅级干部       抗战时期离休干部
 1937年“七七”事变前入伍的红军及其他同志
解放战争时期参加革命工作，工改前行政15级且担任过县(处)级领导职务的离休干部
 国家人事部批准的有突出贡献的中青年专家和省委、省政府表彰的优秀专家
 1985年工改前，高教、技术7级以上的高中级专业技术人员
 国家人事部批准的早期回国定居专家     1989年底前教授等正高职称人员
 1994年底前中小学特级教师      年满55周岁、聘满5年正高人员及中小学特级教师
 正高级职称并享受国务院特殊津贴的人员         海外引进高层次创业创新人才
 中国戏剧梅花奖获奖演员                       师职军转干部
所在单位
人事部门
意  见
       
                    （盖章）
                  年    月    日
主管部门
意  见
                  （盖章）
                年    月    日
保健办（处）
审      核
意      见
              签名：
                  年    月    日
保健办（处）
批      准  意      见
    签名：
                年    月    日
填表人：                              ：                            填表时间：      年    月    日