西医综合（外科学）模拟试卷139 (题后含答案及解析)
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题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题 3. X型题
       
赤峰市人事考试信息女，55岁，5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块，无痛，近来讲话声音嘶哑，无心悸等症状。查体右甲状腺触及约2．5cm大小结节，随吞咽活动，左甲状腺未触及结节，右侧中颈部可触及肿大淋巴结，约2cm×2cm×1．5cm大小。B超示右甲状腺单发结节，内有强光点，右颈浅淋巴结肿大。血T3，T4、TSH、TPOAb正常。
       
           
1． 该患者最可能的临床初步诊断是     
公务员面试可以关系吗A．甲状腺腺瘤
B．甲状腺乳头状癌
C．甲状腺未分化癌
D．桥本甲状腺炎
正确答案：B      涉及知识点：外科学           
           
2． 术前有助诊断，应选择     
A．ECT
B．CT
C．MRI
D．FNAC
正确答案：D      涉及知识点：外科学           
           
3． 如果在入院检查是又发现右第三肋骨中段有溶骨性破坏与骨折，此时肿瘤临床分期是     
A．Ⅳ教师资格证面试查询入口
B．Ⅲ
C．Ⅱ
D．Ⅰ
正确答案：A      涉及知识点：外科学           
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4． 若手术，术后还需要的是     
A．肋骨转移灶切除+外放疗
B．131I+转移灶外放疗
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C．全身化疗+切除肋骨转移灶
D．肋骨转移灶切除+131I
正确答案：D         
解析：分化型癌发展慢，分化好，少数可有远处转移，预后佳，术后10年生存率在90％左右，故应采取以手术为主的综合，即使到Ⅲ、Ⅳ期仍应积极地处理原发灶与转移灶，除手术与内分泌抑制疗法外，对单个远处转移灶应予切除再加I131。对该患者，在术前尽量争取明确诊断，应行FNAC。检查；如仍不明确者，在术中做冰冻切片检查；确诊者可选择更怜当的综合方法，及时处理。            知识模块：外科学