西医综合模拟题2018年(76)
(总分100,考试时间90分钟)
A型题
1. DPB患者哪种抗原阳性率偏高
A. HLADR B. HLABWS4
C. HLAB27 D. HIV-DW4
2. 关于茶碱的作用机制，下列说法不正确的是
A. 茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
国家医学考试网报名入口登录C. 还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D. 中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
3. 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是
A. 前列腺素 B. 白三烯
C. 心钠素 D. 血小板活化因子
4. 下述药物中属于β2受体激动剂药物是
A. 舒氟美 B. 必可酮
C. 爱全乐 D. 美普清
5. 哮喘中起“节约类固醇”作用的药物是
A. 罗红霉素 B. 尼多酸钠
C. 甘酸钠 D. β2-受体激动剂
6. COPD早期的病理生理改变是
A. 闭合容积增大 B. 最大通气量减小
C. 第一秒用力呼气容积减小 D. 动态肺顺应性增加
7. 对慢性阻塞性肺疾病的诊断和病情严重程度的判断最有意义的检查是
A. 肺高分辨CT B. 支气管镜检查
C. 血气分析 D. 肺功能检查
8. COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括
A. PaO2≤55mmHg，不伴高碳酸血症
B. PaO255～60mmHg，伴肺动脉高压
C. SaO2≤78%，伴高碳酸血症
D. SaO2≤88%，不伴高碳酸血症
9. 防止COPD发生发展的重要措施是
A. 戒烟 B. 抗菌药预防
C. 注射疫苗 D. 控制环境污染
10. 男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度
A. 第1秒用力呼气量/用力肺活量%(FEV1/FVC%)
B. 肺活量占预计值%(VC%Pred)
C. 残气量/肺总量%(RV/TLC%)
D. 最大通气量占预计值%(MMV%Pred)
11. 男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的
A. 最大通气量＜80%预计 B. 动脉血气分析
C. 呼气峰值流速降低 D. 残气量/肺总量＞40%
12. 导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 慢性纤维空洞性 B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管扩张 D. 支气管哮喘
13. 慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制
A. 红细胞增多 B. 支气管感染
C. 肺毛细血管床减少 D. 肺小动脉痉挛
14. 肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要的原因是
A. 血液黏稠度增加 B. 心肌缺氧
C. 肺动脉高压超过右心负荷 D. 水电解质平衡失调
15. 慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括
A. 颈静脉明显怒张 B. 两肺干、湿性啰音
C. 三尖瓣区闻及收缩期杂音 D. 活动后呼吸困难
16. 慢性肺心病患者心电图检查结果，不正确的是
A. 电轴右偏、重度顺钟向转位 B. 右束支传导阻滞及低电压
C. 肺型P波 D. V6出现酷似陈旧性心肌梗死图形的qS波
17. 男性，50岁。慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿药，因而产生一系列并发症。但应下列哪一项除外
A. 出现神经精神症状 B. 易导致低钾、低氯性碱中毒
C. 痰液黏稠不易咳出 D. 使血液稀释，增加循环阻力
18. 慢性肺源性心脏病胸部X线所见，下列哪项是不正确的
A. 右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07 B. 右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
C. 肺动脉段突出高度≥3mm D. 心脏向左下扩大
19. 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
A. 肺气肿体征 B. 慢性肺部疾病史
C. 颈静脉充盈 D. 肺动脉高压症
20. 肺心病患者出现代谢性碱中毒的主要原因是
A. 尿中酸性物质排出过多 B. 过度通气
2023年公务员报名C. 代谢性酸中毒时补碱过多 D. 排钾性利尿剂使用过多
21. 慢性肺心病患者发生心力衰竭时首选
A. 利尿剂 B. 扩血管药
C. 控制感染及氧疗 D. 快速洋地黄化
22. 慢性肺心病患者死亡的首要原因是
A. 电解质紊乱 B. 心律失常
C. 消化道出血 D. 肺性脑病
23. 此时哪项措施是不正确的
A. 动脉血气分析 B. 血电解质检查
C. 低流量吸氧 D. 镇静剂
24. 患者最可能并发
A. 感染性休克 B. 脑血管意外
C. 肺性脑病 D. 弥散性血管内凝血
25. 为进一步检查，目前急需检查的项目是
A. 胸部CT检查 B. 胸片检查
C. 心电图 D. 血气分析检查
26. 血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO2 7.33kPa(55mmHg)，PaCO2 9.33kPa(70mmHg)，HCO3-48mmol/L，BE +23mmol/L。应考虑为
A. 代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
27. 根据上述血气分析结果，应首选下列哪一项
A. 综合+加强镇咳祛痰 B. 综合+精氨酸静脉滴注
C. 加用镇静 D. 提高吸氧浓度
28. 引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是
A. 炎性细胞浸润 B. 支气管平滑肌痉挛
C. 气道黏膜水肿 D. 气道重建
29. 支气管哮喘的本质是
A. 气道炎症 B. 变态反应
C. 支气管痉挛 D. 气道高反应性
30. 支气管哮喘的肺部典型体征是
A. 弥漫性吸气性干啰音 B. 局限性吸气性干啰音
C. 反复发作的局限性呼气性干啰音 D. 反复发作的弥漫性呼气性干啰音
31. 诊断支气管哮喘的主要依据是
A. 有阻塞性通气功能障碍 B. 血嗜酸性粒细胞增高
C. 反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 D. 胸部X线检查示过度充气征
32. 不属于重症支气管哮喘发作体征的是
A. 哮鸣音消失 B. 水冲脉
C. 发绀 D. 心率加快
33. 男性，26岁。哮喘重度发作来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重
A. 两肺广泛响亮哮鸣音 B. 两肺呼吸音低，无明显哮鸣音
C. 心脏绝对浊音界缩小 D. 肋间隙增宽
34. 支气管哮喘发作时不出现
A. PEF降低 B. MMER增加
C. RV/TLC增加 D. RV增加
35. 男性，14岁。受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率：120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是
A. 慢性喘息型支气管炎急性发作 B. 心源性哮喘
C. 急性支气管炎 D. 重症支气管哮喘
36. 男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断
A. 通气功能测定 B. 支气管激发试验
C. 动脉血气分析 D. 支气管舒张试验
37. 支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别要点是
A. 有无肺气肿体征 B. 有无反复发作史
C. 有无双肺哮鸣音和湿啰音 D. 有无心血管疾病的病史和体征
38. 氨茶碱支气管哮喘的机制主要为
A. 拮抗腺苷受体 B. 激活腺苷酸环化酶
C. 抑制磷酸二酯酶 D. 抑制细胞因子的生成
39. 重度支气管哮喘最主要的药物是报考小学教师资格证在哪里报名
A. β受体激动剂 B. 茶碱类
C. 抗胆碱能类 D. 糖皮质激素
衡阳市教育信息网40. 男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绀，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，血压120/80mmHg。应首选浙江学考准考证号查询
A. 静注肾上腺素 B. 静注
C. 肌注 D. 静滴糖皮质激素
41. 防治支气管哮喘最好的方法是
A. 预防肺部感染 B. 脱离变应原
C. 应用抗胆碱药 D. 应用糖皮质激素
42. 由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于
A. 上叶支气管 B. 左侧支气管
C. 前段支气管 D. 两下叶支气管
43. 支气管扩张最常见的病因是
A. 支气管阻塞 B. 支气管-肺组织感染
C. 遗传性α抗胰蛋白酶缺乏症 D. 支气管先天性发育障碍
44. 干性支气管扩张的特征为
A. 晨间咳嗽、咳痰，无大量脓痰，少有咯血 B. 干咳为主
C. 反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 D. 纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩
45. 下列关于支气管扩张的叙述，不正确的是
什么专业可以考公务员A. 干性支气管扩张可以咯血为唯一症状 B. 多见于左下叶与舌叶支气管
C. 几乎所有患者都有不同程度的咯血 D. 急性感染发作时每日痰液可达数百毫升
46. 下列关于支气管扩张的描述中，不正确的是
A. 多在中、老年发病 B. 下胸部持续存在局限性湿啰音
C. 胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影 D. 长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血
47. 诊断支气管扩张最有意义的体征是
A. 杵状指 B. 消瘦
C. 贫血 D. 局限性湿啰音
48. 临床确诊支气管扩张主要根据
A. 肺功能测定 B. HRCT(高分辨率CT)
C. 支气管造影 D. 胸部X线照片
49. 支气管扩张急性期的主要措施是
A. 使用支气管舒张剂 B. 吸氧
C. 控制感染 D. 体位引流
50. 最常见的病因是
A. 支气管哮喘 B. 支气管扩张
C. D. 慢性阻塞性肺疾病
发布评论