全国计算机二级考试内容
2022-2023年研究生入学《西医综合》预测试题（答案解析）
考研初试成绩公布的时间全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！
第壹卷
一.综合考点题库(共50题)
1.休克代偿期的临床表现是（ ）。
A.血压正常或稍高，心率和脉压正常
B.血压正常或稍低，心率和脉压正常
C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小
D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加
正确答案：C
本题解析：
休克主要是由于有效循环血量减少，组织灌流不足，造成微循环障碍。因此休克代偿期心率会代偿性加快，提高每分钟搏出量以对抗有效循环血量减少，维持血压正常甚至稍高，避免组织灌流进一步降低。同时由于微循环障碍，外周循环淤血，舒张压升高，导致脉压缩小。因此答案选C。
2.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
确诊后的首选是（ ）。
A.吸氧，机械通气
B.强心，利尿
C.抗感染
D.气管镜吸痰
正确答案：A
本题解析：
通过动脉血气分析结果明确急性呼吸窘迫综合征诊断后首选吸氧，机械通气。强心利尿、抗感染、气管镜吸痰均为辅助。因此答案选A。
3.肾脏重吸收葡萄糖的主要部位（ ）。
A.近端小管
B.髓袢
C.远曲小管
D.集合管髓段
正确答案：A
本题解析：
微穿刺实验证明：滤过的葡萄糖均在近端小管，特别是近端小管的前半段被重吸收。小管液中的葡萄糖是通过近端小管上皮细胞顶端膜中的Na＋-葡萄糖同向转运体，以继发性主动转运的方式被转入细胞的。因此答案选A。
4.体内花生四烯酸的生物学作用是（ ）。
A.促进鞘氨醇代谢
B.成为脂肪酸合成酶的辅酶
C.抑制胆固醇转化
D.作为慢反应物质的前体
正确答案：D
本题解析：
过敏反应慢反应物质是LTC4、LTD4及LTE4混合物。而在速发型超敏反应（Ⅰ型超敏反应）中，在多种刺激因子作用下，单核巨噬细胞可将花生四烯酸转变成血栓烷和前列腺素；而在脂氧化酶的作用下，粒细胞和单核巨噬细胞可将花生四烯酸转变成白三烯（包括LTC4、LTD4及LTE4）；同时，粒细胞中的大量组氨酸代谢生成组胺。因此答案选D。
5.糖有氧氧化调控的机制是（ ）。
A.无氧酵解对有氧氧化的抑制
B.NADH增加促进有氧氧化
C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性
D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡
正确答案：C
本题解析：
糖的有氧氧化分为三个阶段：第一阶段葡萄糖在细胞质中经糖酵解生成丙酮酸；第二阶段丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA；第三阶段乙酰CoA进入三羧酸循环，并偶联进行氧化磷酸化。细胞内ATP/ADP或ATP/AMP比值同时调节糖的有氧氧化各阶段中诸多关键酶的活性，使其流量调控始终保持协调一致。当细胞消耗ATP时，引起ADP和AMP浓度升高，别构激活磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、丙酮酸脱氢酶复合体、柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶以及氧化磷酸化的相关酶，加速进行有氧氧化以补充ATP。反之，当细胞内ATP充足时，上述酶的活性降低，从而减弱有氧氧化以避免浪费。因此答案选C。
6.女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（ ）。
A.成人Still病
B.结核病
C.系统性红斑狼疮
D.感染性心内膜炎
正确答案：C
本题解析：
由病例可知，女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－）。结合患者病史及双侧面颊部可见红斑的特征性表现，得出最可能的诊断为：系统性红斑狼疮。A项，成人Still病表现为长期间歇性发热、关节炎或关节痛，与病例
不符。B项，结核病较少出现关节痛症状及双侧面颊部红斑的表现，且胸部X线片常有异常表现。D项，感染性心内膜炎常有前驱感染病史，心脏检查有阳性表现。因此答案选C。
7.寒战产热特点（ ）。
A.屈肌和伸肌同时收缩
B.肌肉收缩转化为外功
C.常见新生儿
D.寒战产热前出现肌紧张
正确答案：A、D
本题解析：
寒战产热即战栗产热：战栗是指骨骼肌屈肌和伸肌同时发生不随意的节律性收缩（A项）
，其节律为9～11次/分，在肌电图上表现为成簇的高幅波集放电，此时肌肉收缩活动不做外功（B项），能量全部转化为热量。在寒冷环境下，机体首先出现肌紧张（D项），或称战栗前肌紧张，此时代谢率有所增加，在此基础上出现战栗，可使代谢率增加4～5倍，产热量明显增多，有利于维持体热平衡。新生儿体温调节功能尚不完善，不能发生战栗，故寒冷条件下主要依赖代谢性产热维持体温（C项）。因此答案选AD。
8.胃运动形式（ ）。
A.紧张性收缩
B.蠕动
C.分节
D.容受性舒张
正确答案：A、B、D
四级证书从哪里可以查到电子版本题解析：
分节是肠运动的形式。
9.黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是（ ）。
A.胰头癌
B.慢性胰腺炎
C.硬化性胆管炎
D.胆总管结石
正确答案：D
本题解析：
考试查询成绩在哪个网站
A项，特征表现是黄疸进行性加重。B项，常无黄疸表现。C项，无波动性黄疸表现。D项，黄疸程度波动，常伴腹痛，是胆总管结石的典型表现。因此答案选D。
10.缺铁性贫血的铁代谢异常有（ ）。
A.血清铁降低
B.血清铁蛋白降低
C.血清总铁结合力降低
D.血清转铁蛋白饱和度降低
正确答案：A、B、D
本题解析：
缺铁性贫血时血清总铁结合力升高。
11.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（ ）。
A.肝
B.肾
C.骨
D.肺
正确答案：C
本题解析：
前列腺癌血道转移：常见骨骼转移，少数患者会转移到肺、肝、脑。
12.PCR技术的用途有（ ）。
A.基因表达的检测
B.基因变异的分析
C.基因片段的获得
D.基因序列的突变
正确答案：A、B、C、D
本题解析：
PCR技术的主要用途：①获得目的基因片段（C项）；②DNA和RNA的微量分析；③DNA序列分析（AD两项）；④基因突变分析（B项）；⑤基因的体外突变。因此答案选ABCD。
13.抑制胰岛素分泌的因素是（ ）。
哈尔滨十大垃圾二本
A.血中脂肪酸增多
B.抑胃肽增多
C.交感神经兴奋
D.生长激素增多
正确答案：C
本题解析：
胰岛素分泌活动受到营养物质、神经体液等诸多因素的调节。A项，血中脂肪酸增多会促进胰岛素分泌。B项，抑胃肽增多会促进胰岛素分泌。C项，交感神经兴奋（α受体为主）会抑制胰岛素分泌。D项，生长激素增多会促进胰岛素分泌。因此答案选C。 公务员法2021实施细则全文解读
14.慢性肾盂肾炎肉眼观（ ）。
A.固缩肾
B.大白肾
C.蚤咬肾
D.瘢痕肾
正确答案：D
本题解析：
慢性肾盂肾炎一般由急性肾盂肾炎反复发作逐步进展而来。其病理表现如下：①病变可为单侧或双侧性，如为双侧性，两侧不对称，病变肾体积缩小，变硬，表面高低不平，有不规则凹陷性瘢痕。切面可见，肾被膜增厚，皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏变形，肾盂黏膜增厚，粗糙。②镜下，病变呈不规则灶状分布，肾间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润，淋巴滤泡形成，间质纤维化。部分肾小管萎缩，基底膜增厚，进而肾小管坏死、消失。部分肾单位代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内充满红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡，称为甲状腺样变。因此答案选D。
15.女童，5岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊，父亲急切地对医生说：“孩子得腮腺炎了，赶快用消炎药。”医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎，开具抗病毒药，并告之护理措施。但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。此时医生不恰当的做法是（ ）。
A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和知识
B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害
C.劝说家长要相信医生的专业处置
D.尊重患儿父亲的要求
正确答案：D
本题解析：
《中华人民共和国执业医师法》第22条规定了医生在执业活动中要履行下列义务：①遵
守法律、法规，遵守技术规范；（D项）②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医生职责，尽职尽责为患者服务（BC两项）；③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；④努力钻研业务、更新知识，提高专业技术水平；⑤从事科学研究，发展医学科学；⑥宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育（A项）。因此答案选D。
16.下列不属于颈椎骨折合并高位截瘫并发症的是（ ）。
A.呼吸道感染
B.泌尿道结石
C.心力衰竭
D.体温失调
正确答案：C
本题解析：
A项，呼吸道感染是颈脊髓损伤的严重并发症。B项，由于括约肌功能的丧失，伤员因尿潴留而需长期留置导尿管，容易发生泌尿道的感染与结石，男性病人还会发生附睾丸炎。D项，颈脊髓损伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节和适应能力，常易产生高热，可达40℃以上。因此答案选C。
17.红细胞沉降率增快的原因是（ ）。
A.红细胞数量增多
B.血浆球蛋白减少
C.血浆白蛋白增多
D.血浆纤维蛋白原增多
正确答案：D
本题解析：
通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。其原因是正常红细胞表面的N-乙酰神经氨酸带有负电荷而互相排斥不发生叠连，带正电荷的纤维蛋白原和球蛋白可中和红细胞表面的负电荷而促进红细胞叠连，使红细胞沉降率加快。
发布评论