西医综合(诊断学)模拟试卷62 (题后含答案及解析)
题型有:1. A3/A4型题 2. A1型题 3. B1型题 4. X型题
        2022考研分数线
30岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
       
           
1. 最可能的诊断是     
A.
B.肺癌
C.大叶性肺炎
51job前程无忧网D.自发性气胸合并感染
正确答案:C      涉及知识点:诊断学           
           
2. 该患者右上肺叩诊音可能出现     
A.清音
B.过清音
C.浊音
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D.鼓音
正确答案:C         
解析:①患者突发高热,胸痛,咳嗽,右上肺闻及支气管呼吸音,最可能的诊断为大叶性肺炎。、肺癌一般为低热,很少出现高热。自发性气胸一般表现为患侧呼吸音减弱
或消失,不会出现支气管呼吸音。    ②右侧大叶性肺炎可出现右上肺浊音。            知识模块:诊断学           
男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
如何写好申论       
           
3. 检查心脏时可能发现     
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形山东人力资源考试
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
全国统一辅警图正确答案:C      涉及知识点:诊断学           
           
4. 该患者不会出现的心音变化是     
A.心尖部第一心音增强
B.心尖部第一心音可呈拍击性
C.肺动脉瓣区第二心音增强
D.心尖部第二心音增强
正确答案:D         
解析:①患者呼吸困难,双下肢水肿,肝瘀血,表明为右心衰竭。从上题给出的4个答案项来看,最可能为二尖瓣狭窄,因此心尖部可听到舒张期杂音。若将答案选为D(主动脉瓣狭窄),则与题意不符。二尖瓣狭窄由于左心房大,不会出现心尖搏动向左下移位及靴形心。
二狭为梨形心。    ②二狭患者由于舒张期左心室充盈不足,导致第一心音亢进。若瓣叶柔顺,活动度好,则心尖部第一心音可呈拍击性。由于二狭患者常有肺动脉高压,因此肺动脉瓣区第二心音增强,不会出现心尖部第二心音增强。            知识模块:诊断学