西医综合-302
(总分300,考试时间90分钟)
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1. 下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞A．平滑肌细胞
B．成纤维细胞
C．类上皮细胞
D．横纹肌细胞
男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP 90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张， WBC 20×109/L
2. 此患者应诊断为
A. 急性胆源性胰腺炎 B. 急性梗阻性化脓性胆管炎对立统一规律揭示了
C. 急性化脓性胆囊炎 D. 十二指肠溃疡急性穿孔
3. 本例的原则是
A. 胆道减压引流，解除梗阻 B. 胃肠减压，维持水电解质平衡
C. 解痉挛，镇痛 D. 服用大量中药利胆
4. 急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cra，穿刺有脓性胆汁，P 130次/分， BP 50/30mmHg，此时应采用术式
A. 胆囊切除并胆总管切开引流减压 B. 胆囊切除术
C. 胆总管切开引流减压T管引流 D. 胆总管空肠Roux-Y吻合
5. 成年人门脉高压继发食管胃底静脉破裂大出血后，最易导致的严重并发症是A．失血性
贫血
B．应激性溃疡
C．急性弥漫性腹膜炎
D．肝性脑病
6. 眼的折光系统不包括A．晶状体
B．视网膜
C．角膜
D．房水
男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆
7. 此时首先要进行以下哪种检查
A. 胃镜 B. 心电图
C. 冠状动脉造影 D. 24小时食管pH监测
8. 要确诊胃食管反流病，最主要的检查是
A. 内镜检查4-24小时食管pH监测 B. 食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测
C. 食管测压+内镜检查 D. 食管吞钡X线检查
9. DNA连接酶催化的化学反应能够A．填补引物遗留下的空隙
B．水解引物
C．向3'-OH末端加入dNTP
D．生成磷酸二酯键
10. 下列哪项是嗜铬细胞瘤最具特征性的临床表现A．持续性高血压
B．平时血压不高，阵发性血压骤升
C．高血压与低血压交替出现
浙江人事考试网
D．持续性高血压，阵发加剧
11. 男性，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐。肛门停止排气，右阴囊皮肤红润。此患者的关键在于A．鉴别是直疝还是斜疝
B．开腹弄清疝内容物
C．判断疝内容物的血供
D．迅速补充血容量
12. O型血清与AB型红细胞相遇时A．红细胞膜正常
B．发生凝集反应
C．发生血液凝固
D．出现红细胞肿胀
13. 关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A．以单纯扩散为主要方式
B．以易化扩散为次要方式
C．有单纯扩散和主动转运两种方式
D．有易化扩散和主动转运两种方式
14. 25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170/105mmHg，血红蛋白 115g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350ml/d，血肌酐675μmol/L， BUN 28mmol/L，最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾小球肾炎急性发作
D．肾病综合征
15. 调节红细胞生成的主要体液因素是A．雄激素
广东事业单位招聘网2023B．雌激素
C．甲状腺激素
D．促红细胞生成素
16. 转录过程中需要的酶是A．DNA指导的DNA聚合酶
B．核酸酶
C．RNA指导的DNA聚合酶
D． DNA指导的RNA聚合酶
17. 甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是A．结节性甲状腺肿
B．急性甲状腺炎
C．甲状腺癌
D．硬化性甲状腺炎
18. 血清白蛋白(pI为4.7)在下列哪种pH溶液中带正电荷A．pH 4.0
B．pH 5.0
C．pH 6.0
D．pH 7.0
19. 影响酶促反应速度的因素不包括A．底物浓度
B．酶原的浓度
C．反应环境的pH
D．反应温度
20. 将RNA核苷酸顺序的信息转变为氨基酸顺序的过程是A．复制
B．转录
C．反转录
D．翻译
21. 完全由膜固有电学性质决定而非离子通道激活所引起的电活动是A．动作电位
B．局部反应
C．终板电位
D．电紧张电位
22. 关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的A．为最多见的甲状腺癌
B．青少年女性多见
C．本癌淋巴结转移早，因此预后很差
D．生长较慢，预后较好
23. 1岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是A．肠扭转
B．急性肠炎
C．肠蛔虫病
D．肠套叠
24. 甲状腺功能亢进症最常见于A．碘甲亢
B．甲状腺炎伴甲亢
C．Graves病吉林教育网站
D．多结节性甲状腺肿伴甲亢
25. 下列关于Cl-在近端小管重吸收的描述，正确的是A．主要发生在近曲小管
B．与HCO3ˉ重吸收竞争转运体
C．主要通过细胞旁路重吸收
D．顺浓度和电位梯度而重吸收
26. 我国成人肠梗阻最常见的原因是A．肠扭转
B．腹内疝
C．肠粘连
山西省事业单位招聘考试网D．肠套叠
27. 女性，62岁，突发胸痛2小时入院。心电图V1～V5。导联ST段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶值的测定，以下哪项是错误的A．肌红蛋白起病2小时升高，12小时达高峰，24～48小时后恢复正常
B．肌钙蛋白起病3～4小时升高，24小时左右达高峰，维持10～14天
C．肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白
D．CPK存在于心肌、骨骼肌及脑组织，故特异性不高
28. 下列激素中，通过细胞膜受体起作用的是A．糖皮质激素
B．盐皮质激素
C．肾上腺素
D．睾酮
29. 关于心房颤动药物，下列哪项是正确的A．Ia类药物奎尼丁防止心房颤动发作效果确实可靠、安全
中国985大学排名B．胺碘酮心房颤动效果差，副作用大
C．维拉帕米不宜用于心房颤动患者
D．Ic类药物如普罗帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常
30. 女性，54岁，近1周发作性晕厥4次，给予24小时动态心电图监测，其主要目的是明确A．晕厥是否与发作性心肌缺血有关
B．晕厥是否与心律失常直接联系
C．晕厥是否与活动有关
D．是否存在无症状心肌缺血
发布评论