2024年研究生考试《西医综合》预测题（含答案）
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(35题)公务员省考成绩查询2022入口
1.类固醇激素作用的受体是（ ）
A.酪氨酸激酶受体 B.核受体 C.G蛋白偶联受体 D.鸟苷酸环化酶受体
2.女性，35岁。反复皮肤紫癜1年。半月来月经量较前明显增多。查体：四肢可见出血点、紫，心肺检查未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：Hb100g/L，WBC 7.6×109/L，血小板24×109/L。骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.再生障碍性贫血 B.原发免疫性血小板减少症 C.过敏性紫癜 D.骨髓增生异常综合征
3.持续性心房颤动用洋地黄的主要目的是
A.加强心肌收缩力 B.抑制迷走神经 C.恢复窦性心律 D.减慢心室率
4.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。 该患者最可能的诊断是（ ）。证券从业资格证能干嘛
A.急性胃炎 B.胃溃疡 C.急性胰腺炎 D.急性心肌梗死
5.尿素容易通过的部位（ ）。国考2023公告入口
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A.近端小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管髓段
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6.女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P 120次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg。高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm，下肢凹陷性水肿（＋＋）。 该孕妇体检诊断，不正确的是（ ）。
A.心动过速 B.高血压 C.心脏扩大 D.正常第三心音
7.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.类风湿关节炎 B.风湿热 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮
8.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是
A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋
B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈
C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连
D.G和C碱基之间以两个氢键相连
9.每搏输出量增加，血压和脉压的变化（ ）。
A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大
B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小
C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小
D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大
10.引起胃食管反流的主要原因是
A.一过性食管下括约肌(LES)松弛 B.食管酸清除障碍 C.胃排空延迟 D.食管黏膜防御作用降低
11.有关肿瘤免疫的描述，错误的是
A.体液免疫起主要作用mhk考试成绩查询
B.癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标
C.恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能
D.免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤
12.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。 确诊最有意义的是（ ）。
A.血尿淀粉酶 B.胃镜 C.腹部B超 D.心电图
13.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（ ）。
A.青霉素 B.红霉素 C.头孢呋辛 D.左氧氟沙星
14.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是
A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.代谢异常 D.中毒
15.男性，46岁。1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查。既往体健。查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱。 该患者可能出现体征是（ ）。
A.气管向左偏移 B.左胸可闻及胸膜摩擦音 C.左肺可闻及湿啰音 D.左胸语音震颤消失
16.下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是（ ）。
A.LVEF＜40% B.二尖瓣反流 C.左室壁节段性运动减弱 D.左室舒张末期内径增大
17.冠心病患者合并左心衰竭，血压正常，可选用（ ）。
A.替格瑞洛 B.伊伐布雷定 C.左西孟旦 D.比伐卢定
18.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（ ）。
A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险
B.参与这项试验一定会使您的健康受益
C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验
D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处
19.女性，56岁，车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是（ ）。
A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位
20.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。 查体应该特别注意（ ）。
A.睑结膜苍白 B.眼球黄染 C. 胸骨压痛 D.心脏杂音
21.肠伤寒的肠溃疡特征为