2024研究生考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）
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一、单选题(35题)
1.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。 该患者最可能的诊断是（ ）。
A.急性尿道炎 B.尿道综合征 C.急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎
2.休克代偿期的临床表现是（ ）。
A.血压正常或稍高，心率和脉压正常
全国教师资格证面试报名时间B.血压正常或稍低，心率和脉压正常
C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小
D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加
3.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是（ ）。
A.吸入组胺激发后FEV1/FVC＜0.7
B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7
C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC＜0.7
D.残气量/肺总量＞35%
4.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织
A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶
5.唾液中除含有淀粉酶外，还有
A.凝乳酶 B.蛋白水解酶 C.溶菌酶 D.肽酶
6.男，57岁，2天前因急性前壁心肌梗死行急诊PCI术，血管再通成功，为评价患者的心脏功能，下列最有价值的血液生化检查是（ ）。
A.肌钙蛋白 B.肌酸激酶同工酶 C.脑钠肽 D.乳酸脱氢酶
黄山市人事考试中心网7.男，25岁，骑车跌倒后1小时来院。查体：BP 100/60mmHg，心率100次/分，全腹压痛，脐周明显反跳痛、肌紧张，肝脏浊音界减小，移动性浊音可疑阳性。 当前首选的检查是（ ）。
A.血液淀粉酶检查 B.腹部MRI C.腹部B超 D.腹腔穿刺
8.肾脏直小血管的功能是（ ）
A.带走肾髓质中的溶质 B.维持肾皮质的低渗状态 C.维持肾髓质间质的高渗状态 D.维持肾组织的血液供应
9.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。
咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。 查体应该特别注意（ ）。
A.睑结膜苍白 B.眼球黄染 C. 胸骨压痛 D.心脏杂音
10.糖有氧氧化调控的机制是（ ）。
A.无氧酵解对有氧氧化的抑制
B.NADH增加促进有氧氧化
C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性
D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡
11.男，65岁，一年来快跑时感心前区闷痛，持续3～5分钟，休息后可缓解，近一个月来快步走或上二层楼后即感胸痛，疼痛较前加重，可持续10分钟，伴出汗。一天前再次发作，口服后可缓解，胸痛发作时心电图可见ST-T改变，诊断为冠心病。 根据加拿大心血管分级该患者的程度分度是（ ）。
A.1级 B.2级 C.3级 D.4级
12.女性，35岁。反复皮肤紫癜1年。半月来月经量较前明显增多。查体：四肢可见出血点、紫，心肺检查未见异常，肝脾肋下未触及。血常规：Hb100g/L，WBC 7.6×109/L，血小板24×109/L。骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是（ ）。
青岛市黄岛区招聘信息网A.再生障碍性贫血 B.原发免疫性血小板减少症 C.过敏性紫癜 D.骨髓增生异常综合征
13.下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（ ）。
公务员考录专题网网址A.骨母细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.神经母细胞瘤 D.肝母细胞瘤
14.泛素化所涉及反应是什么？（ ）。
A.多肽链的合成 B.蛋白质亚基的聚合 C.消化道蛋白质的分解 D.体内蛋白质的降解
15.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。 该患者经过足量抗生素2天后，
全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的应是（ ）。上海职业能力考试院网站
A.更换抗生素 B.原抗生素＋止痛药 C.原抗生素＋石膏托固定 D.原抗生素＋钻孔引流
16.组织损伤时，完成纤维性修复最重要的细胞是（ ）。
A.纤维细胞 B.血管内皮细胞 C.成纤维细胞 D.巨噬细胞
17.刺激生长素分泌的代谢因素中.作用最强的是
A.低血糖 B.高血糖 C.低血脂 D.高血脂
成考成绩
18.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。 该患儿最可能的诊断是（ ）。
A.颈部软组织炎症 B.先天性肌性斜颈 C.视力性斜颈 D.骨性斜颈
19.下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是（ ）。
A.直肠指检 B.血清PSA水平 C.穿刺活检 D.血清癌胚抗原
20.肝细胞气球样变（ ）。
A.水样变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性
21.质粒的结构特点是（ ）。
A.环状单链DNA分子 B.环状单链RNA分子 C.环状双链DNA分子 D.环状双链RNA分子
22.可以增加静脉回心血量的是（ ）。
A.大失血 B.用力呼气 C.每搏输出量增加 D.由平卧位突然转为站立位
23.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型。 一般的疗程为（ ）。
A. 3～5天 B. 6～9天 C. 10～14天 D. 15～20天