2024年度研究生考试《西医综合》真题模拟训练（含答案）
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一、单选题(35题)2021年江西省直事业单位成绩查询
1.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（ ）。
A.细胞外液减少 B.细胞内液增加 C.抗利尿激素分泌增多 D.醛固酮分泌增多
2.冠心病患者合并左心衰竭，血压正常，可选用（ ）。
A.替格瑞洛 B.伊伐布雷定 C.左西孟旦 D.比伐卢定
3.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影。血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（ ）。
A.青霉素 B.红霉素 C.头孢呋辛 D.左氧氟沙星
4.下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是（ ）。
A.瞬间声门紧闭 B.小支气管和肺泡破裂 C.胸内压骤增 D.上腔静脉系统血逆流
5.妊娠时维持黄体功能的主要激素是
A.雌激素 B.孕激素 C.LH D.绒毛膜促性腺激素
6.肾病性水肿主要是由于
A.肾小球滤过率下降 B.大量蛋白尿致血浆蛋白降低 C.淋巴回流受阻 D.毛细血管滤过压升高
7.女，32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是（ ）。
A.24小时尿游离皮质醇 B.血皮质醇节律变化 C.小剂量地塞米松试验 D.大剂量地塞米松试验
8.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。 目前最可能出现的情况是（ ）。
A.喉头痉挛 B.声带麻痹 C.甲状腺危象 D.创面血肿
9.下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是（ ）。
A.化脓菌引发的小叶性肺炎 B.病毒引发的间质性肺炎 C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎 D.肺炎支原体引发的间质性肺炎
10.女性，35岁。一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛。查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征。化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（ ）。
A.成人Still病 B.结核病 C.系统性红斑狼疮 D.感染性心内膜炎
11.细菌性痢疾的肠溃疡特征为
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡表浅呈地图状
监利县教育信息网12.糖有氧氧化调控的机制是（ ）。
A.无氧酵解对有氧氧化的抑制
B.NADH增加促进有氧氧化
C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性
D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡
13.病毒性肺炎的特征性病理变化是
A.肺内增生细胞内病毒包涵体 B.肺间质炎症 C.肺泡性炎 D.化脓性细支气管炎
14.肺功能检查确定持续性阻塞性通气功能障碍的是（ ）。
A.吸入组胺激发后FEV1/FVC＜0.7
B.吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜0.7
C.无需气道内给药在静息状态下测得的FEV1/FVC＜0.7
D.残气量/肺总量＞35%浙江省公务员考试时间
15.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（ ）。
A.阿尔兹海默症 B.帕金森病 C.Lesch-Nyhan综合征 D.镰状细胞贫血怎么查询公务员职位
16.下列关于核酸结构的叙述中不正确的是
A.双螺旋多为右手螺旋，但也有左手螺旋
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B.每10对碱基对可使螺旋上升一圈
C.双螺旋中碱基间靠非共价键相连
D.G和C碱基之间以两个氢键相连
17.黄疸程度波动，常伴腹痛，最可能的诊断是（ ）。
A.胰头癌 B.慢性胰腺炎 C.硬化性胆管炎 D.胆总管结石
18.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为
A.脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.股疝
考公务员什么时候报名19.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是（ ）。
A.透明血栓 B.混合血栓 C.白血栓 D.红血栓
20.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。 对该患者最基本的是（ ）。
A.镇痛 B.禁食，补液 C.心电监护和扩冠脉 D.抑酸药物
21.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（ ）。
A.类中毒 B.脑膜炎 C.胸腔积液 D.神经官能症
22. 能够证明蛋白质一级结构是空间构象基础的例子是（ ）。
A.血红蛋白与氧结合的正协同效应 B.肌红蛋白与血红素结合 C.尿素对核糖核酸酶结构的影响 D.蛋白质构象的变化引起疾病
23.Virchow淋巴结穿刺活检标本中发现癌细胞，最有可能的原发灶是（ ）。
A.大肠 B.胃 C.肝 D.肾
24.蛋白质生物合成时的肽酰转移酶的化学本质是（ ）。
A.脂肪酸 B.RNA C.DNA D.多糖
25.激活蛋白激酶A的第二信使是（ ）。
A.DAG B.IP3 C.cAMP D.cGMP
26.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（ ）。
A.分解甘油三酯 B.乳化甘油三酯 C.激活胰脂肪酶 D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除
27.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天。既往体健。查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L。 查体应该特别注意（ ）。
A.睑结膜苍白 B.眼球黄染 C. 胸骨压痛 D.心脏杂音