西医综合-405
(总分100,考试时间90分钟)
一、A型题
1. 贫血最主要以哪项指标来诊断
A. 血容量 B. 血细胞比容
C. 血红蛋白量 D. 红细胞计数
2. 属于正常细胞性贫血的是
湖北普通专升本入口A. 骨髓增生异常综合征 B. 肝硬化贫血
C. 再生障碍性贫血 D. 铁粒幼细胞贫血
3. 重度贫血的血红蛋白浓度是
A. ＜30g/L B. ＜(30～40)g/L
C. 30～59g/L D. ＜(60～90)g/L
4. 临床上最常见的贫血是
A. 失血性贫血 B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血 D. 溶血性贫血
5. 下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现
A. 心率加快 B. 呼吸加深加快
C. 2，3-二磷酸甘油酸降低 D. 消化腺分泌减少
6. 关于贫血实验室检查的叙述，错误的是
A. 网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况
云南省考一般在几月份B. 血红蛋白测定主要用于确定有无贫血
C. 骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低
D. 骨髓检查可反映造血组织是否有肿瘤细胞浸润
7. 最适合行脾切除的贫血是
A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血
C. 肾陛贫血 D. 遗传性球形红细胞增多症
女性，18岁。乏力、疲倦、面苍白3个月。血象：WBC 4.5×109/L，Hb 72g/L，PLT 145×109/L，MCV 62f1，MCHC 28%。
8. 该患者符合下列哪项贫血
A. 大细胞性贫血 B. 正常细胞性贫血
C. 小细胞低素性贫血 D. 低素性贫血
9. 不考虑下列哪种疾病
A. 缺铁性贫血 B. 铁粒幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血 D. 慢性疾病性贫血
10. 关于体内铁代谢的叙述，错误的是
A. 血红蛋白铁属于功能状态铁 B. 铁蛋白属于贮存铁
C. 铁主要通过尿液、汗液排出 D. 铁吸收部位在十二指肠及空肠上段
11. 缺铁性贫血时下列哪项实验室指标是增高的
A. 血清铁 B. 铁蛋白
C. 总铁结合力 D. 转铁蛋白饱和度
12. 男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb 68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现
A. 皮肤干燥 B. 口腔炎、舌炎
C. 异食癖 D. 共济失调或步态不稳
13. 下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现
A. 异食癖 B. 吞咽困难
C. 舌炎 D. 杵状指
14. 女性，40岁，乏力、面苍白3个月，有胃溃疡病史，间有黑便。血象：白细胞4.6×109/L，红细胞4.0×1012/L，Hb 62g/L，血小板90×109/L。此患者最可能出现的体征
A. 反甲 B. 脾脏肿大
C. 巩膜黄染 D. 浅表淋巴结肿大
15. 下列哪项实验室检查结果不符合缺铁性贫血
A. 网织红细胞计数多降低 B. 白细胞计数减低
C. 血小板计数减低 D. sTfR浓度增高
16. 女性，19岁，血象：白细胞4.6×109/L，红细胞4.1×1012/L，Hb 72g/L，血小板190×1
09/L，MCV 70f1，MCH26pg，可排除下列何种疾病
A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞贫血
C. 铁粒幼细胞贫血 D. 慢性疾病性贫血
17. 缺铁性贫血最重要的是黑龙江公务员考试时间表2022年
A. 去除病因 B. 口服维生素B12
C. 口服硫酸亚铁 D. 注射右旋糖酐铁
18. 女性，62岁，乏力、易疲倦，活动后气短3个月，大、小便正常。偏吃素食。查体：面苍白，皮肤干燥、指甲变平，心肺正常。血象：WBC 4.9×109/L，RBC3.5×1012/L，Hb 62g/L，PLT 390×109/L，铁蛋白3μg/L，诊断为缺铁性贫血，口服富马酸亚铁4周复查血象Hb 128g/L，下一步的
A. 停药 B. 持续4～6个月，待铁蛋白正常后停药
C. 持续2年 D. 终生口服铁剂
19. 缺铁性贫血有效后，观察疗效最早的指标是
A. 铁蛋白 B. 红细胞计数
C. 网织红细胞计数 D. 血红蛋白浓度
女性，42岁，月经增多2年，乏力、面苍白5个月，查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾不大。既往体健。血象：白细胞3.6×109/L，红细胞3.2×1012/L，Hb 55g/L，MCV 65f1，MCH 20pg，血小板200×109/L。
20. 该患者首先考虑诊断
A. 缺铁性贫血 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 失血性贫血 D. 恶性贫血
21. 为进一步确诊，哪一项为最佳指标
A. 血清触珠蛋白 B. 血清铁蛋
C. 血红蛋白电泳 D. 血清铁
22. 为查病因，应行哪项检查
A. 妇科检查 B. Coombs试验
C. 大便常规 D. 尿常规
23. 下列药物中最容易引起再生障碍性贫血的是
A. 氯霉素 B. 磺胺药
C. 青霉素 D. 保泰松
24. 外周全血细胞减少、骨髓增生低下、三系造血细胞减少，符合抚州卫生人才网
A. 急性白血病 B. 骨髓纤维化症
C. 再生障碍性贫血 D. 骨髓增生异常综合征
25. 男性，40岁。慢性再生障碍性贫血病史4个月，关于再生障碍性贫血的体征，下列哪种说法不正确
A. 皮肤、黏膜苍白 B. 皮肤出血点
C. 脾大 D. 心脏杂音
26. 骨髓活检提示“骨髓脂肪化”，常见于下列哪种疾病
A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血 D. 特发性血小板减少性紫癜
27. 再生障碍性贫血患者感染最常见于
A. 消化道 B. 泌尿生殖道
C. 皮肤黏膜 D. 呼吸道
28. 女性，20岁，贫血3个月，易感冒，牙龈有时出血，血象呈全血细胞减少，不支持再生
障碍性贫血的诊断的是
A. 骨髓中巨核细胞减少或缺如 B. 外周血出现有核红细胞
C. 骨髓中淋巴细胞比例增多 D. 骨髓中浆细胞增多
29. 男性，24岁。皮肤苍白伴散在出血点3个月。浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。白细胞1.7×109/L，红细胞1.9×1012/L，Hb 65g/L，血小板19×109/L。骨髓象：增生低下，红系、粒系各阶段比例低下，巨核细胞未见，未见原始细胞。最可能的诊断
A. 急性白血病 B. 再生障碍性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D. 特发性血小板减少性紫癜
30. 男性，48岁。乏力2个月，间有鼻出血，无伴发热。查体：面轻度苍白，双下肢无出血点，巩膜无黄染，心、肺无异常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血象：白细胞2.6×109/L，红细胞2.2×1012/L，Hb 88g/L，血小板35×109/L。网织红细胞4.6%，不支持下列哪项疾病
A. 再生障碍性贫血 B. 急性白血病
江苏公务员报名要求C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D. 骨髓增生异常综合征
31. 下列疾病常有贫血和脾大，除外
A. 白血病 B. 淋巴瘤
C. 再生障碍性贫血 D. 遗传性球形红细胞增多症
32. 女性，18岁，因头晕、乏力在当地医院诊断为再生障碍性贫血，近3天排鲜红全程血尿，查APTT、PT、TT正常，纤维蛋白原含量正常。白细胞0.9×109/L，Hb 65g/L，血小板7×109/L。止血的最佳方法是
A. 输注同型血小板 B. 肝素
C. 酚磺乙胺 D. 糖皮质激素
二、B型题
A.血清铁减低、总铁结合力减低
B.血清铁减低、总铁结合力增高
C.血清铁增高、总铁结合力不增高
D.血清铁增高、总铁结合力下降
1. 男性，60岁，贫血1年，骨髓铁染：环形铁粒幼细胞30%。该患者铁代谢情况
2. 女性，20岁，服减肥茶1年，贫血4个月，骨髓铁染：铁粒幼细胞为3%，细胞外未见含铁血黄素。该患者铁代谢的情况
3. 男性，65岁，有类风湿关节炎病史10年，红细胞3.9×1012/L，Hb 62g/L，白细胞、血小板正常，骨髓铁染：铁粒幼细胞为25%，细胞外铁(++)。该患者会出现哪项铁代谢的改变
三、X型题
1. 属于造血干细胞异常导致的贫血包括
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性病贫血
C. 骨髓坏死
D. 骨髓增生异常综合征
2. 与贫血临床表现有关的因素是
A. 贫血病因
B. 贫血速度
2023浙江公务员考试面试公告C. 血容量下降的程度
D. 患者的耐受能力
3. 属于小细胞低素贫血的是
A. 缺铁性贫血
B. 慢性感染性贫血
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 转铁蛋白缺乏症
4. 血清铁降低的疾病有
A. 缺铁性贫血
B. 地中海贫血
C. 铁粒幼细胞贫血
D. 慢性失血性贫血
5. 缺铁性贫血的表现有
A. 匙状指
B. 异食癖
C. 吞咽困难
D. 脊髓亚急性联合变性
6. 下列各项哪些不符合缺铁性贫血
A. 红细胞大小不等
B. 总铁结合力增高
C. 骨髓增生低下
D. 细胞内铁增加
7. 缺铁性贫血正确补充铁剂应包括
A. 以口服铁剂为首选
B. 忌与茶同时服用
C. 于餐后服用
D. 血红蛋白正常后仍需补铁3～6个月
8. 下列可引起全血细胞减少的疾病有
A. PNH
B. MDS
C. Evans综合征
D. Fanconi贫血
9. 可呈全血细胞减少的疾病是
A. 脾功能亢进
B. 原发性血小板减少性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
10. 再生障碍性贫血与白血病的共同表现是
A. 感染
B. 出血
C. 胸骨压痛
D. 肝脾肿大
11. 重型再生障碍性贫血的血常规诊断标准是A.血小板＜10×109/L
B.血小板＜20×109/L
C.中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L
D.网织红细胞＜0.005，绝对值10×109/L
12. 再生障碍性贫血的免疫抑制剂包括
A. GM-CSF
B. 环孢素
C. 环磷酰胺
D. 抗胸腺细胞球蛋白
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