考研-西医综合
模拟试卷一(答案解析
[单选题] 1、肝硬化并发自发性腹膜炎的首选抗生素是
A 青霉素
B 氨基糖苷类
C 头孢噻肟钠
D 喹诺酮类
正确答案:C 
答案解析:肝硬化并发自发性腹膜炎可加重肝损害、诱发肝性脑病,故应早诊、早治。抗生素应选择对肠道 革兰阴性菌有效、腹水浓度高、肾毒性小的广谱抗生素,以头孢噻肟等第三代头孢菌素为首选。
考需要多少钱[单选题] 2、面神经受损不会出现下列哪项症状?
A 鼻黏膜感?觉丧失
B 鼻唇沟变浅
C 口角歪斜
D 不能闭眼
正确答案:A 
答案解析:鼻黏膜感觉丧失为三叉神经损伤后的表现,不是面神经损伤的表现。A错,其他均正确。
[单选题] 3、生理情况下,整体内骨骼肌的收缩形式几乎均属于
A 单纯的等张收缩
B 单纯的等长收缩
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C 完全性强直收缩
D 不完全性强直收缩
正确答案:C 
答案解析:当骨骼肌受到频率较高的连续刺激时,可以发生总和而出现强直收缩。如果剌激频率相对较低, 总和发生在前一次收缩过程的舒张期,将出现不完全性强直收缩;如剌激频率较高,总和发生在前一次收 缩过程的收缩期,则会出现完全性强直收缩。在生理条件下,支配骨骼肌的传出神经总是发出连续的冲 动,所以骨骼肌的收缩几乎都是完全性强直收缩。等张收缩和等长收缩是肌肉收缩的两种形式。
[单选题] 4、适合行脾切除的贫血是
A 自身免疫性溶血性贫血
B 巨幼细胞贫血
C 缺铁性贫血
D 肾性贫血
正确答案:A 
答案解析:①自身免疫性溶血性贫血可采用糖皮质激素或脾切除。②巨幼细胞贫血可补充叶酸或维生素B12。③缺铁性贫血是由于原料铁的缺乏所致,最有效的是补充铁剂,而不是行脾切除。④肾性贫血给予红细胞生成素(EPO)最有效。
[单选题] 5、男性,45岁。肝右叶切除术中输新鲜全血50ml后,患者血压突然从110/80mmHg 降至56/38mmHg,使用后血压仍不升高,手术野广泛渗血,且无法控制。 对于本例的急救处理,下列哪项措施是错误的? a.减慢输血速度 b.给予糖皮质激素 c. 5%碳酸氢钠碱化尿液d.必要时给予血液透析
A A
B B
C C
D D
正确答案:A 
答案解析:①术中病人无法主诉症状,最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。溶血反 应严重者,可发生弥漫性血管内凝血(DIC)。手术野广泛渗血,且无法控制是溶血反应发生DIC的表现。②溶血反应的发生一般与血型不符的输血有关,是最严重的输血并发症。溶血反应发生后,应立即停止 输血(而不是减慢输血),并进行积极抢救,bcd都是其措施。
[单选题] 6、关于动脉粥样硬化的叙述,哪项是错误的? a.肾动脉粥样硬化时肾呈细颗粒状 b.四肢动脉硬化以下肢动脉病变为重 c.脑动脉硬化引起的动脉瘤多见于willis环 d.冠状动脉硬化一般比主动脉硬化晚发10年
A A
B B
C C
D D
正确答案:A 
答案解析:当动脉粥样硬化累及肾动脉时,因粥样斑块所在管腔狭窄,可导致肾缺血,肾实质萎缩、间质纤 维化;如斑块合并血栓形成可导致肾组织梗死,梗死灶机化后遗留较大凹陷瘢痕,多个瘢痕可使肾缩小, 称动脉粥样硬化性同缩肾。BCD均正确。
[单选题] 7、关于止血带的应用,下列哪项不正确?
A 一般用于四肢大出血
B 缚扎不能过紧
C 使用时间不能超过4小时
D 每隔1小时放松10分钟
正确答案:D 
答案解析:使用止血带时,应每隔1小时放松1~2分钟(D错),且使用时间一般不能超过4小时,以免肢 体缺血坏死。ABC均正确。
[单选题] 8、关于脊柱的生理解剖,下列哪项不正确?
A 脊柱腰骶段易发生急慢性损伤
B 软骨板具有弹性和膨胀性
C 纤维环有细小血管及窦椎神经支配
D 软骨终板和髓核无血管、神经支配
英语考级怎么查成绩上海新任3位市委常委正确答案:B 
答案解析:椎间盘由上下软骨板、中心的髓核及四周的纤维环构成。软骨板是厚约1mm的透明软骨,是椎 间盘内水分、营养物质和代谢产物的交换通道,无弹性和膨胀性。具有弹性和膨胀性的结构是髓核(B 错)。研究表明,仅纤维环表层和软骨板有微小血管网分布及窦椎神经支配,而软骨终板及髓核无血管、 神经结构,故椎间盘损伤后难以自行修复。
[单选题] 9、慢性肺心病肺心功能代偿期的临床表现不包括 A.活动后心悸、呼吸困难 . B.两肺干、湿性啰音 c.颈静脉明显怒张,肝颈征阳性 d.三尖瓣区闻及收缩期杂音
A A
B B
pmp考试时间C C
D D
正确答案:C 
答案解析:颈静脉明显怒张,肝颈征阳性为右心衰竭的体征,此为慢性肺心病心功能失代偿期的临床表现 之一。ABD项都是代偿期的临床表现。
[单选题] 10、女性,28岁。间断腹痛腹泻2年,大便每天2 ~5次,糊状,有时带黏液,不含脓血。患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。 本例最可能的诊断为
A 肠易激综合征
B 结核性腹膜炎
C 溃疡性结肠炎
D 克罗恩病
正确答案:A 
答案解析:①患者有肠功能紊乱的症状2年,多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现,最 可能是一种功能性肠病,即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都 会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合 征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。
[单选题] 11、属于B类神经纤维的是
A 本体感觉传入纤维
B 皮肤痛觉传人纤维
C 自主神经节前纤维
D 自主神经节后纤维
正确答案:C 
答案解析:属于B类纤维的是自主神经节前纤维。C类纤维包括交感节后纤维和后根中传导痛觉、温度 觉、触-压觉的传入纤维。
[单选题] 12、肾小球滤过的氨基酸被完全重吸收的部位是
A 近端小管
B 髓袢升支
C 髓袢降支
D 远端小管
正确答案:A 
答案解析:在近端小管,超滤液中的氨基酸几乎100%被重吸收。
[单选题] 13、关于消化性溃疡大出血的叙述,下列哪项不正确?
A 胃溃疡出血多见于胃小弯
B 十二指肠溃疡出血多位于球部后壁
C 绝大多数可保守止血
D 60岁以上的老年患者心肺功能差,多采用保守
正确答案:D 
答案解析:①60岁以上溃疡出血的老年患者,大多合并动脉粥样硬化,出血很难自止,对再出血耐受性差, 应及早手术(D错)。②胃溃疡出血多位于胃小弯,出血源自胃左、右动脉及其分支。十二指肠溃疡出血 多位于球部后壁,出血多源自胃十二指肠动脉或胰十二指肠上动脉及其分支。③大多数消化性溃疡大 出血,可经非手术止血,只有10%左右的病人需急症手术止血。
[单选题] 14、心脏移植后影响长期存活的主要障碍是植入心脏的
A 心力衰竭
B 心肌肥大
C 心肌炎
D 冠状动脉硬化
正确答案:D 
答案解析:当今,影响心脏移植长期存活的主要障碍是植入心脏的冠状动脉硬化。
[单选题] 15、下列哪项临床表现提示肾上腺皮质癌?
A 皮肤素沉着加深
B 骨质疏松
C 高血压
D 低钾性碱中毒
2022辽宁省公务员考试面试名单正确答案:D 
答案解析:肾上腺皮质癌占Cushing综合征的5%,临床上有重度Cushing综合征的表现,伴明显高血压、低血钾,可同时出现雄激素增多的症状。明显低钾性碱中毒见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征,严重低血钾主要与去氧皮质酮增多有关。ABC都是肾上腺皮质癌的一般临床表现。
[单选题] 16、老年女性。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检査 见左下肢缩短2cm,髋关节屈曲、内旋畸形。 最常用的复位方法是
A Allis 法
B Hippocrates 法
C Kocher 法
D Stimson 法
正确答案:A 
答案解析:①本例诊断为髋关节后脱位。②髋关节后脱位的常用复位 方法是Allis法。Hippocrates法为肩关节脱位的复位方法。
[单选题] 17、关于急性粟粒型的叙述,错误的是
A 免疫力低下的幼儿易发生
B 1/2以上的患者合并结核性脑膜炎
C 1/3的患者眼底检查可发现脉络膜结核结节
D 患者多有呼吸困难
正确答案:D 
答案解析:急性粟粒型多见于婴幼儿和青少年,尤其是免疫力低下的幼儿更易发病。起病急,持续高 热,中毒症状严重。约一半以上的患者合并结核性脑膜炎。虽然病变侵及两肺,但极少有呼吸困难(D 错)。眼底检査约1/3患者可发现脉络膜结核结节。