2024年全国研究生入学统一考试《西医综合》练习题（含答案）
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(35题)
1.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低。胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是（ ）。
A.结核性胸膜炎 B.恶性胸腔积液 C.脓胸 D.类肺炎性胸腔积液
2.下列关于肺癌的描述，正确的是（ ）。
A.鳞癌常为周围型 B.鳞癌通常首先血行转移 C.腺癌在早期发生淋巴转移 D.小细胞癌对放、化疗都敏感
3.肾脏重吸收葡萄糖的主要部位（ ）。
A.近端小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管髓段
4.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。 应立即采取的措施是（ ）。
A.立即B超 B.立即拆线 C.立即查血钙 D.立即做喉镜
新公务员法解读5.引起胃食管反流的主要原因是
A.一过性食管下括约肌(LES)松弛 B.食管酸清除障碍 C.胃排空延迟 D.食管黏膜防御作用降低
6.可导致肾小球滤过增加的是（ ）。
A.交感神经兴奋 B.肾盂结石 C.收缩压上升到150mmHg D.肾血浆流量增加
7.心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（ ）。
A.心房收缩期末 B.快速射血期初 C.减慢射血期初 D.等容舒张期初
8.体内花生四烯酸的生物学作用是（ ）。
A.促进鞘氨醇代谢 B.成为脂肪酸合成酶的辅酶 C.抑制胆固醇转化 D.作为慢反应物质的前体
9.前列腺癌血道转移最常见的转移部位（ ）。
A.肝 B.肾 C.骨 D.肺
10.电子致密物沉积病的病变特点是
A.肾小球基底膜上皮下有免疫复合物沉积
B.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
C.肾小球基底膜内皮细胞下有免疫复合物沉积安徽省教育考试招生网征集志愿表
D.肾小球基底膜内C3沉积
11.女童，5岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊，父亲急切地对医生说：“孩子得腮腺炎了，赶快用消炎药。”医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎，开具抗病毒药，并告之护理措施。但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。此时医生不恰当的做法是（ ）。
A.向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和知识
B.告知家长不当用药可能对患儿产生的损害
C.劝说家长要相信医生的专业处置
D.尊重患儿父亲的要求
12.冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗，可选的药物是（ ）。
A.替格瑞洛 B.伊伐布雷定 C.左西孟旦 D.比伐卢定
13.女，32岁。发现肥胖、出现面部痤疮1年。查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹。实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高。下列检查中对病因诊断最有价值的是（ ）。
A.24小时尿游离皮质醇 B.血皮质醇节律变化 C.小剂量地塞米松试验 D.大剂量地塞米松试验
14.唾液中除含有淀粉酶外，还有
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A.凝乳酶 B.蛋白水解酶 C.溶菌酶 D.肽酶
15.复制中由岡崎片段连接而成的完整新链称为
A.编码链 B.有意义链 C.随从链 D.领头链
16.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏
A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.血清LDH升高 D.红细胞减少
17.下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是（ ）。
A.直肠指检 B.血清PSA水平 C.穿刺活检 D.血清癌胚抗原
18.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（ ）。
A.试验应产生造福社会的富有成效的结果
B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果
C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的
D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行
19.下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是（ ）。
A.LVEF＜40% B.二尖瓣反流 C.左室壁节段性运动减弱 D.左室舒张末期内径增大
20.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是
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A.流感病毒 B.柯萨奇B组病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.埃可病毒
21.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎。对诊断最有价值的体征（ ）。
A.右大腿下端局限性深压痛 B.右大腿下端皮温升高 C.右大腿下端软组织肿胀 D.右大腿下端皮肤发红
22.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是
A.肉碱 B.FAD C.NAD+ D.NADP+
23.可以增加静脉回心血量的是（ ）。
A.大失血 B.用力呼气 C.每搏输出量增加 D.由平卧位突然转为站立位
24.女性，56岁，车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊。检查见右髋关节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是（ ）。
A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位
25.下列易并发肺肉质变（机化性肺炎）的肺部疾病是（ ）。
A.化脓菌引发的小叶性肺炎 B.病毒引发的间质性肺炎 C.肺炎链球菌引发的大叶性肺炎 D.肺炎支原体引发的间质性肺炎
26.门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病
A.静脉点滴支链氨基酸 B.肥皂水灌肠清除积血 C.硫酸镁导泻 D.静脉输入止血芳酸
27.下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（ ）。
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A.骨母细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.神经母细胞瘤 D.肝母细胞瘤
28.肾脏直小血管的功能是（ ）
A.带走肾髓质中的溶质 B.维持肾皮质的低渗状态 C.维持肾髓质间质的高渗状态 D.维持肾组织的血液供应
29.男性，20岁，渐进性心悸，乏力，消瘦6个月，腹胀，下肢水肿2个月，查体：T37.2℃，P 106次/分，BP 90/75mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺（－），心界向两侧扩大，心律整，心音遥远，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，脉搏减弱，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿（＋），该患者最可能的诊断是（ ）。