社区卫生服务站医疗质量考核标准
                年  第  季度    月                      站点：                                                      得分：
甘肃公务员考试报名
项目
考核内容
分值
扣分标准
实际扣分
依法执业（6分）
1.医务人员执业资质与所授权限应相符。
-
执业资质与所受权限不相符，该项目不得分，扣6分
2.严格按照《执业医师法》在核定的科目范围内执业，执业助理医师需要在执业医师的指导下执业，按照诊疗规定诊治患者。
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发现超执业范围执，按照《执业医师法》相关条款处理;未按照诊疗规定诊治患者，每次扣3分。
3.新技术开展人员应取得相应的执业资格。
3
不符合扣3分
诊疗规范（4分）
医务人员应遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范以及行业标准等有关要求开展诊疗工作。
4
随机查看1-2名全科医生诊疗情况，未按照规范开展诊疗工作的，扣2分/例
质量与安全制度落实（6分）
1.每月针对疾病诊断、处方和病历管理、合理使用抗生素和激素、医院感染、急危重症管理以及医疗护理缺陷与纠纷进行自查，有自查记录和整改措施。
4
无自查记录的，扣4分，有记录无整改措施的，扣2分
2.医疗质量安全(不良)事件上报及时，并在科室自查报告中有体现。
2
未按照医院要求上报并体现在自查中的，扣2分
社区门诊医师诊疗制度
1.首诊负责。
2
推诿病人扣1分/次
2.对 35岁以上首诊病人，应进行免费测量血压， 并在门诊病历中记录测量值。
1
未测血压或无记录扣1分1次
3.病 人病情变化或需要进行特殊检查时， 医生必须尽到告知义务。
2
未落实不得分
全科门诊工作制度（6分）
1.医生掌握、遵守全科诊疗程序，合理实施双向转诊。把不能确诊的疑难复杂病例和因技术、设备条件限制不能诊断、的病例及时上转。按规范填写《双向转诊单》。
2
一项不符扣1 分，不掌握全科诊疗程序扣2分。
2.按规定优先使用国家基本药品。
1
未落实不得分
3.对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果准确记载于健康档案。
1
一项不符扣1分
4.有针对性地进行健康指导和发放健康教育处方。
未发放不得分
5.对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。
未按规范管理不得分
患者安全管理（7分）
1.对患者实施特殊检查、有创检查与处理前需签署知情同意书。
查看患者安全管理情况，有一项未落实或不符合要求扣1分，扣完为止。
江西三支一扶20222.诊疗过程至少同时使用包括姓名在内的两种身份识别方式。
3.接获危急值报告的医护人员应完整、准确无误记录患者信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，在规定时间内向经治或值班医师报告，并做好记录。
4.医师接获危急值后应及时追踪、处置并记录。
5.医务人员主动告知就诊患者跌倒风险。
6.对老年人及行动不便的患者应进行跌倒风险评估，主动告知惠者防范措施并有记录。
7.医务人员知晓与其岗位相关的重点环节。
8.宣传并鼓励患者参加医疗安全活动，有针对性地向患者及其近亲家属提供相应的安全教育，争取患者急其家属的主动参与。
9.医师、药师、护士及其他人员相互配合对患者用药情况进行监测，并有记录。
10药品不良反应和药害事件及时登记并上报。
危重病人抢救转运制度（7分）
1.医务人员熟悉制度、程序及常规。
不熟悉不得分
2.危重病人进行检查、留观、转院，均需有医护人员护送，并备齐急救物品及药品。
无医护人员护送、未备齐急救物品不得分。
3.简要急诊抢救的危重病人应就地抢敦:如设备、 条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时与上级医院或120联系，并协助护送病人转运。
未落实不得分
核心制度掌握情况（2分）
1.医务人员熟知医疗核心制度内容，访谈医生了解情况。
不熟悉不得分
2.发生突发公共卫生事件时必须在规定时间内到达现场服从指挥调度。
晚到或不服从指挥不得
传染病疫情报告制度（2分）
1.医务人员熟知传染病疫情报告流程。
不熟悉不得分
2.按规定时间及时网络报告法定传染病疫情
迟报、漏报不得分
病历书写规范与管理（4分）
1.门诊病历书写符合规范要求。考编制和考公务员的区别
1
不符合规范不得分
2.各类申请单书写符合规范。
1
不符合规范不得分
3.居民健康档案书写符合规范。
1
不符合规范不得分
4.医疗文书书写合格率290%。
1
不符合规范不得分
处方管理及合理用药（6分）
1.处方书写、 管理符合规范。
1
不符合规范不得分
2.不合格处方，一般处方不超过7天用量，慢病稳定患者不超过1个月，急诊处方不超过天用量。每张处方不超过5种药品。
2
不符合要求或不合格处方扣1分/例
3.严格执行抗菌药物使用原则，不够级、不超量或不滥用抗生素。
1
不符合原则不得分
4.严格执行中成药、辅助用药的管理规定，不得滥用。
1
不符合原则不得分
5.医生处方签约清楚、规范。
1
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不符合原则不得分
6.配药、司药、发药等核对签名。
1
不符合原则不得分
培训与考核（4分）
1.站点有制定切实可行的医务人员业务学习增训计划并落实到位。
1
不掌握不得分
2.无故峡席医院组织的学术活动、业务学习及“三都”考核或考试。
1
无故缺席不得分
3.不服从安排参与继续教育项目(授课、学习)。
1
不服从安排不得分
4.站点对医院等会议精神传达情况
1
传达不到位不得分
医技科室管理（2分）
1.接收标本后认真核对:无混滑、退漏标木。
1
混淆、遗漏标本不得分
2.急查及时，发送报告准时:无错发漏发报告。
广东省公务员成绩1
错发漏发报告不得分
药房管理（10分）
1.站点急收药品贮备充足，日常用药的领用及供应及时，储存条件符合规范。
2
一项不符扣1分
2.采购计划科学合理、每月按规定时间提交，保证慢性病、常见病用药。
2
不符合扣1分，提交计划不及时扣1分
3.药晶库存符合标准。
1
一个月超标扣1 分
4.环境整洁，药品放置规范，标识规范清晰:无混淆药品，无过期药品。
1
一项不符扣 1分
5.严格执行配药、发药查对制度。
1
一项不符扣 1分
6.发药时严格执行唱付要求
1
一项不符扣 1分
7.每月药品盘点账目与实际相符。
1
账目与实际不相符不得分
8.报度药品手续符合规范、要求。
1
不规范、不符合不得分
社保基金控制情况（6分）
1.站点社保基金超过医院要求标准。
2
一个月超出标准扣2分
2.站点平均用药天数及报销比例未达到社保规定标准。
1
一个月一项不达标扣1分
3.刷卡事未达到医院要求。
1
不达标不得分
4.无社保违规、欺诈等行为。
2
发现1例扣2分。
医疗投诉、纠纷事故（10分）
1.发生有效投诉，未对病人身心造成伤害、未造成医院名普受损。
1
发生1例扣2分，发生>2例扣质量总分的5%/例
2.发生有效投诉，对病人身心造成不良影响(未引起医疗纠纷和事故)或对医院名誉有一定影响。
2
发生1例扣3分，发生>2例扣质量总分的10%/例
3.发生不良事件后及时上报、出根本原因并进行有效整改。
2
未报扣1分/例，无有效整改扣1分/例，隐瞒不报由他人或医院发现的不得分。
4.因违反医院相关制度造成医疗纠纷或发生医疗事故。
5
有发生扣5分
5.因主观原因违反医疗(护理)核心制度造成纠纷、事故的按经济赔偿金额的比例扣罚到站点。
-
发生纠纷、事故扣质量总分的50%/例
优质服务（4分）
1.仪容仪表，环境卫生。
2
无穿工衣、无佩戴工牌扣1分/人，环境卫生差扣1分
2.服务态度。
2
语言生冷硬、推诿病人、与病人发生冲突，视情节扣1-2分
工作纪律、医德医风（4分）
1.医德医风文明行医。2.科室协调，团结合作。
4
一处不符合规范， 扣一分
预约门诊（5分）
按规定开展预约门诊
5
根据开展的数量2分与质量3分进行考核
发生下列情况之一即“一票否决”
医务人员未经医院管理部广]批准擅自到其他机构进行诊疗活动。
违反疾病诊断证明规定，出具虚假医学证明。
违反突发公共卫生事件应急预案，责任上报人未及时上报而造成不良后果者。
因瞒报、迟报、漏报传染病疫情,造成传染病传播。
发生医疗事故或纠纷，个人擅自隐匿、伪造、篡改或销毁病历资料、处方或其他医疗文书。
发生医疗、护理事故。
严重社保违规及欺诈行为。
超执业范围执业。
检查人签名：                                    站点负责人签名：                                        检查日期：