执业医师临床执业医师模拟题2021年(328)
(总分64.XX01,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 女，30岁。头晕、乏力、心悸3个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低素贫血改变，血清铁6.2μmol/L，总铁结合力92μmol/L，粪便检查钩虫卵（+）。该病病因最主要的措施应该是
A. 驱钩虫
B. 口服铁剂
C. 注射铁剂
D. 脾切除
辛集教育网E. 进食含铁量高的饮食
2. 女，30岁。头晕、乏力、心悸3个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低素贫血改变，血清铁6.2μmol/L，总铁结合力92μmol/L，粪便检查钩虫卵（+）。该患者采用铁剂，显示疗效最早的指标是
A. 血红蛋白升高
B. 网织红细胞增高
C. 红细胞计数升高
D. 红细胞平均体积增大
E. 白细胞上升
3. 女，30岁。头晕、乏力、心悸3个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低素贫血改变，血清铁6.2μmol/L，总铁结合力92μmol/L，粪便检查钩虫卵（+）。本病铁剂的最终目的是
A. 血常规恢复正常
B. 红细胞形态恢复正常
C. 血清铁恢复正常
D. 血沉恢复正常
E. 补足储存铁
4. 女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。该患者最有可能为
A. 缺铁性贫血
B. 海洋性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. 失血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
5. 女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。要明确诊断，最有价值的实验室检查是
A. 周围血片
B. 骨髓象
C. 血清铁总铁结合力
D. 血红蛋白电泳
E. 血沉
6. 女，25岁。发现贫血、黄疸4年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞比
例0.05，白细胞和血小板均正常。红细胞渗透压渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。考虑措施时应首选
A. 输血
B. 糖皮质激素
C. 脾切除
D. 叶酸
E. 抗感染
A1/A2题型
1. 引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是
A. 药物及化学物质
B. 物理因素
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 营养因素
2. 下列再生障碍性贫血的药物中，属于免疫抑制剂的是
A. 司坦唑醇
B. 达那唑
C. 丙酸睾酮
D. 环孢素A
E. 安雄
3. 患者，男，16岁，因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L，MCV75fl，MCHC31%，引起此种类型贫血的最可能疾病是
A. 再生障碍性贫血
B. 骨髓病性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 急性失血性贫血
E. 巨幼细胞贫血
内蒙古赤峰市人事考试信息网4. 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是
A. 营养因素
B. 物理因素
C. 病毒感染
D. 细菌感染
E. 药物及化学物质
5. 属于红细胞破坏过多的贫血是
A. 巨幼细胞性贫血
B. 骨髓病性贫血
C. 炎症性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 慢性病性贫血
河南招生考试信息平台6. 缺铁性贫血最常见的病因是
A. 慢性胃炎
B. 急性失血
C. 慢性溶血
D. 慢性感染
E. 慢性失血
7. 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油尿，最特异的诊断性检查是
A. 荧光斑点试验
B. 蔗糖溶血试验
C. 酸溶血试验
D. 热溶血试验
E. 血沉
8. 对于溶血性贫血进行脾切除最有价值的是
A. 海洋性贫血
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C. 糖皮质激素无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 失血性贫血
9. 发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是
A. 泪滴状
B. 棘形
C. 球形
D. 椭圆形
E. 镰刀状
10. 最易引起再生障碍性贫血的药物是
A. 氯霉素
B. 磺胺嘧啶
C. 环磷酰胺
D. 保泰松
E. 他巴唑（甲巯咪唑）
11. 某男性患者，13岁。食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是
A. 血总胆红素测定
B. 酸化血清溶血试验
C. 抗人球蛋白试验
D. 骨髓检查
E. 高铁血红蛋白还原试验
12. 以下均属于正细胞性贫血，除了
A. 急性失血性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 缺铁性贫血
13. 再生障碍性贫血的诊断主要依据是
A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞减少
C. 骨髓检查
D. 一般抗贫血无效
E. 以上均正确
14. 诊断缺铁最肯定的依据是
A. 骨髓小粒可染铁消失
B. 小细胞低素性贫血
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C. 转铁蛋白饱和度降低
D. 血清铁降低
E. 慢性失血史
15. 属于正常细胞性贫血的是
A. 急性失血性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 缺铁性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
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16. 缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
A. 头晕
B. 眼花
C. 心悸
D. 异食癖
E. 便血
17. 再生障碍性贫血的主要原因是
A. 骨髓造血功能衰竭
B. 红细胞破坏过多
C. 红细胞寿命缩短
D. 造血原料缺乏
E. 失血过多
18. 慢性再生障碍性贫血首选
A. 丙酸睾酮肌内注射
B. 造血干细胞移植
C. 大量输血
D. 抗胸腺球蛋白
E. 肾上腺糖皮质激素口服
19. 女，36岁。乏力、头晕，Hb64g/L，检查提示红细胞体积减少，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是
A. 细胞内血红蛋白减少
B. 血液内转铁蛋白增加
C. 骨髓内铁没有变化
D. 总铁结合力增加，铁蛋白减少
E. 总铁结合力增加，铁蛋白增加
20. 缺铁性贫血最常见的病因是
A. 慢性胃炎
B. 慢性肝炎
C. 慢性溶血
D. 慢性感染
E. 慢性失血