1、文拉法辛主要作用于0.5分
  A.NE
  B.5-HT
  C.GABA
  D.DA
  E.NE和5-HT
  正确答案：E
  答案解析：文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用，称为5-HT和NE摄取抑制剂(SNRIs)
2、下列哪项不是抑郁发作的生物学症状0.5分
  A.食欲和性欲下降
  B.情绪变化昼重夕轻
  C.早醒
  D.体重下降
  E.焦虑不安
  正确答案：E
  答案解析：典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早醒最具特征性);食欲紊乱(以食欲下降，体重减轻最为多见);性功能减退(性的兴趣减退和性快感缺乏多见);晨重夜轻的节律变化等生物学症状，但生物学症状不包括焦虑不安。
3、下列关于阿尔茨海默病(AD)与VD的描述哪项正确0.5分
  A.VD常起病缓慢呈隐匿进行性发展威海人力资源招聘
  B.AD起病较急呈波动性病程或阶梯式恶化
  C.VD多见于60岁以上的老人，女性多于男性
  D.Hachinski缺血评分AD总分大于7分，VD总分在4分以下
  E.VD认知功能损害常较局限，记忆损害可能不太严重
  正确答案：E
  答案解析：AD常起病慢呈进行性发展，发病率与年龄呈正相关，女性多于男性，以全面的智能减退为主要临床特征。VD起病较急，阶梯状恶化，有轻度的认知障碍。Hachinski缺血评分VD总分在7分以上，AD总分在4分以下。
4、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性0.5分
  A.早醒
  B.人睡困难
  C.醒后不易再睡
  D.易醒
  E.睡眠过度
  正确答案：A
  答案解析：抑郁症患者出现睡眠紊乱，如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况，但以早醒最具有特征性。
5、对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是0.5分
  A.双相I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作，可首选锂盐
  B.既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平
  C.如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平
  D.对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
  E.对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂
  正确答案：E
  答案解析：因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周;②有明显的自杀企图或自杀行为;③既往以抑郁发作为主。
6、患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死;经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，不到自己的床位，对既往病史不能回忆;情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么0.5分
  A.亨廷顿病
  B.血管性痴呆
  C.谵妄
  D.阿尔茨海默病
  E.抑郁症
  正确答案：B
  答案解析：患者目前病情特点为：①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据，经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块等;③头颅CT示：多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状，而且有时伴有意识障碍。因此，在临床上应该首先考虑血管性痴呆，血管性痴呆患者可以出现抑郁症状，但非原发的抑郁，因此不考虑抑郁症的诊断。所以，血管性痴呆为正确答案。2022上半年综合素质卷子真题
7、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分
  A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状
  B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
  C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
  D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
  E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍
  正确答案：E
  答案解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。
8、一次大量使用或者小量短时间反复使用的表现不包括0.5分
  A.情感欣快
  B.幻视
  C.瞳孔缩小
  D.幻触
  E.敏感多疑
  正确答案：C
  答案解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用与使用、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用后的常见表现。
9、患者女，5岁，学生。少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是0.5分
  A.周期性精神病
  B.复发性抑郁症
  C.双相情感障碍
英语b级考试什么时候报名  D.精神分裂症
  E.分裂样精神病
  正确答案：C
  答案解析：根据题干的信息，该患者的精神症状为发作性，1年来精神症状与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神症状为复写症状，月经过后症状消失，与周期性精神病有类似之处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，高兴，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现精神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。
10、碳酸锂的最佳适应证为0.5分
  A.典型躁狂发作
  B.混合性躁狂发作
  C.快速循环型
  D.发作时间较短的躁狂发作
  E.双相障碍
  正确答案：A
  答案解析：碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状，伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现，对此类患者锂盐的有效率可达90%。
11、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分
  A.电休克
  B.舍曲林
  C.阿米替林
  D.丙米嗪
  E.碳酸锂
  正确答案：B
  答案解析：因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大，而舍曲林对心脏副作用小，所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。
12、一次大量使用或者小量短时间反复使用的表现不包括0.5分
  A.情感欣快
  B.幻视
  C.瞳孔缩小
  D.幻触
  E.敏感多疑
  正确答案：C
  答案解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用与使用、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用后的常见表现。河南省自学考试
13、患者女，5岁，学生。少语、少动、失眠，反复发作1年。患者在1年前无明显诱因在月经前出现失眠，少语少动，不能上学，月经来潮后，上述症状渐缓解，能去上学，一切恢复正常，以后几乎每月均出现上述情况。本次入院后给予丙戊酸钠，住院第6天，患者出现见人说英语，行为动作增加，自诉高兴，吵着要回家。此患者最可能的诊断是0.5分
  A.周期性精神病
  B.复发性抑郁症
  C.双相情感障碍
  D.精神分裂症
  E.分裂样精神病
中国农商银行登录入口  正确答案：C
郑州市人才考试中心  答案解析：根据题干的信息，该患者的精神症状为发作性，1年来精神症状与月经关系密切，主要表现为少语少动，不上学，类似于抑郁的表现，因为每月的精神症状为复写症状，月经过后症状消失，与周期性精神病有类似之处，但住院后出现了躁狂的表现，见人就说英语，高兴，做鬼脸，与以前相比似乎是换了一个人，因此不再考虑周期性精神病的诊断，亦不考虑复发性抑郁症的诊断，没有出现精神病性症状，亦不考虑精神分裂症和分裂样精神病的诊断，因此该患者最可能的诊断是双相情感障碍。